Lung Compliance

Brugernavn-Shalini Varadhan

Topbidragere-Shalini Varadhan

Introduktion

Lung Compliance er defineret som ændring i lungevolumen produceret af en enhedsændring i transpulmonært tryk. Det er repræsenteret af gradienten af tryk-volumenkurven.1

Normal rækkevidde: Den samlede overensstemmelse for begge lunger sammen i et normalt voksen menneske gennemsnit er ca. 200 ml luft per centimeter vand trans-pulmonal tryk. når trans-pulmonalt tryk stiger en centimeter vand, udvides lungevolumenet efter 10 til 20 sekunder 200 milliliter.4

Overholdelsesdiagram

Diagrammet vedrører lungevolumenet adskiller sig fra ændringer i trans pulmonalt tryk. Den adskiller sig for inspiration og udløb.

Overholdelseskurve

De to overholdelseskurver er:

1. Inspirerende overholdelseskurve
2. Ekspiratorisk overholdelseskurve

Typer af overholdelse

Dynamisk overholdelse : defineres som ændringen i lungevolumen pr. enhedsændring i tryk i nærvær af strøm.

Statisk overholdelse: defineres som ændringen i lungevolumen pr. enhedsændring i tryk i fravær af strøm.

Vigtige faktorer

De to vigtige faktorer for lungefylde:

Elastiske fibre: Flere fibre i vævet fører til lettere udvidelsesevne og der for overensstemmelse .

Overfladespænding: Det er fald på grund af produktionen af overfladeaktivt middel for at forhindre sammenbrud.4

Hysterese

Hysterese er det udtryk, der bruges til at beskrive forskellen mellem inspiratorisk og ekspiratorisk overholdelse. Lungevolumen ved ethvert givet tryk under indånding er mindre end lungevolumenet ved ethvert givet tryk under udånding.3

Hysterese er til stede i både statiske og dynamiske lungeoverholdelseskurver

Hysterese udvikler sig pga. til:

• Effekten af overfladeaktivt middel
• Afslapning af lungevæv
• Rekruttering og derekruttering af alveoler
• Gasabsorption under måling
• Forskelle i ekspiratorisk og inspiratorisk luftstrøm (for dynamisk overensstemmelse)

Faktorer, der påvirker compliance, kan opdeles i brystvægsfaktorer og lungefaktorer:

• 

Faktorer, der påvirker Respiratorisk overholdelse7

Lungeoverensstemmelse	Overensstemmelse med brystvæggen
Øget lungefylde Lungens overfladeaktive middel Lungevolumen: overholdelse er på sit højeste ved FRC Kropsholdning (liggende, opretstående) Tab af lungekonektivt væv forbundet med alder Emfysem	Øget overholdelse af brystvæggen Ehler-Dahlos syndrom og andre bindevævssygdomme Ribresektion Cachexia Riffrakturer i slagtesegment Åben brystkasse (f.eks. muslingeskal)
Nedsat statisk lungekompatibilitet Tab af overfladeaktivt middel (f.eks. ARDS) Nedsat lungelasticitet Lungefibrose Lungødem Nedsat funktionelt lungevolumen Pneumonektomi eller lobektomi Lungebetændelse Atelektase Lille statur Alveolær derekruttering Alveolær overdistension Nedsat dynamisk lungekompatibilitet Øget luftvejsmodstand (f.eks. astma) Øget luft flow (øget resp. hastighed)	Nedsat overholdelse af brystvæggen Strukturelle abnormiteter Kyphosis / skoliose Pectus excavatum Omkredsforbrændinger Kirurgisk ribbefiksering Funktionelle abnormiteter Muskelspasmer, f.eks. krampeanfald eller stivkrampe Ekstrathorakale påvirkninger på bryst- / diafragmatisk udflugt Fedme Abdominal compartment syndrom Udsat position

Lungevolumener-fysiopedia

Spirometri-fysiopedia

Lungeoverensstemmelse