Conformità polmonare

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Introduzione

La conformità polmonare è definita come variazione del volume polmonare prodotta da una variazione unitaria della pressione transpolmonare. È rappresentato dal gradiente della curva pressione-volume.1

Range normale: la compliance totale di entrambi i polmoni insieme in un essere umano adulto normale è in media di circa 200 millilitri di aria per centimetro di acqua transpolmonare pressione. quando la pressione transpolmonare aumenta di un centimetro dacqua, il volume polmonare dopo 10-20 secondi si espanderà di 200 millilitri.4

Diagramma di compliance

Il diagramma mette in relazione il volume polmonare differisce dai cambiamenti nel pressione polmonare trans. È diverso per ispirazione e scadenza.

Curva di conformità

I due le curve di conformità sono:

  1. Curva di conformità inspiratoria
  2. Curva di conformità espiratoria

Tipi di conformità

Conformità dinamica : è definita come la variazione del volume polmonare per unità di variazione della pressione in presenza di flusso.

Conformità statica: è definita come la variazione del volume polmonare per unità di variazione della pressione in assenza di flusso.

Fattori importanti

I due fattori importanti della compliance polmonare:

Fibre elastiche: più fibre nel tessuto portano a una maggiore capacità di espansione e lì per la compliance .

Tensione superficiale: diminuisce a causa della produzione di tensioattivo per prevenire il collasso.4

Isteresi

Listeresi è il termine usato per descrivere la differenza tra compliance inspiratoria ed espiratoria. Il volume polmonare a una data pressione durante linalazione è inferiore al volume polmonare a una data pressione durante lespirazione.3

Listeresi è presente sia nelle curve di compliance polmonare statiche che dinamiche

Listeresi si sviluppa a causa a:

  • Leffetto del tensioattivo
  • Rilassamento del tessuto polmonare
  • Reclutamento e disassunzione di alveoli
  • Assorbimento di gas durante la misurazione
  • Differenze nel flusso daria espiratorio e inspiratorio (per la compliance dinamica)

I fattori che influenzano la compliance possono essere suddivisi in fattori della parete toracica e fattori polmonari:

Fattori che influenzano Conformità respiratoria7
Conformità polmonare Conformità della parete toracica
Aumento della compliance polmonare

  • Tensioattivo polmonare
  • Volume polmonare: la compliance è massima alla FRC
  • Postura (supina, eretta)
  • Perdita di tessuto conettivo polmonare associata alletà
  • Enfisema
Aumento della compliance della parete toracica

  • Sindrome di Ehler-Dahlos e altre malattie del tessuto connettivo
  • Resezione delle costole
  • Cachessia
  • Fratture delle costole del segmento flagello
  • Torace aperto (es. conchiglia)
Diminuzione della compliance polmonare statica

  • Perdita di tensioattivo (es. ARDS)
  • Diminuzione dellelasticità polmonare
    • Fibrosi polmonare
    • Edema polmonare
  • Diminuzione del volume polmonare funzionale
    • Polmonectomia o lobectomia
    • Polmonite
    • Atelettasia
    • Bassa statura
  • Disassunzione alveolare
  • Sovradistensione alveolare

Diminuzione della compliance dinamica polmonare

  • Aumento della resistenza delle vie aeree (es. asma)
  • Aumento dellaria flusso (aumento della velocità di risposta)
Diminuzione della compliance della parete toracica

  • Anomalie strutturali
    • Cifosi / scoliosi
    • Petto Excavatum
    • Ustioni circonferenziali
    • Fissazione chirurgica delle costole
  • Anomalie funzionali
    • Spasmo muscolare, ad es. convulsioni o tetano
  • Influenze extratoraciche sullescursione toracica / diaframmatica
    • Obesità
    • Sindrome del compartimento addominale
    • Prona posizione

Volumi polmonari-physiopedia

Spirometria-physiopedia

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