Conformidade pulmonar

Nome de usuário – Shalini Varadhan

Principais colaboradores – Shalini Varadhan

Introdução

A conformidade pulmonar é definida como o alteração no volume pulmonar produzida por uma alteração unitária na pressão transpulmonar. É representado pelo gradiente da curva de pressão-volume.1

Faixa normal: A complacência total de ambos os pulmões juntos em um ser humano adulto normal é em média cerca de 200 mililitros de ar por centímetro de água transpulmonar pressão. quando a pressão transpulmonar aumenta um centímetro de água, o volume do pulmão após 10 a 20 segundos se expande em 200 mililitros.4

Diagrama de conformidade

O diagrama relaciona o volume do pulmão difere às mudanças no pressão trans pulmonar. É diferente para inspiração e expiração.

Curva de conformidade

Os dois as curvas de conformidade são:

  1. Curva de conformidade inspiratória
  2. Curva de conformidade expiratória

Tipos de conformidade

Conformidade dinâmica : é definido como a alteração no volume pulmonar por unidade de alteração da pressão na presença de fluxo.

Conformidade estática: é definida como a alteração do volume pulmonar por unidade de alteração da pressão na ausência de fluxo.

Fatores importantes

Os dois fatores importantes da complacência pulmonar:

Fibras elásticas: Mais fibras no tecido facilitam a capacidade de expansão e há para a conformidade .

Tensão superficial: É diminuída devido à produção de surfactante para evitar o colapso.4

Histerese

Histerese é o termo usado para descrever a diferença entre complacência inspiratória e expiratória. O volume pulmonar em qualquer pressão durante a inalação é menor do que o volume pulmonar em qualquer pressão durante a exalação.3

A histerese está presente nas curvas de complacência pulmonar estática e dinâmica

A histerese se desenvolve devido para:

  • O efeito do surfactante
  • Relaxamento do tecido pulmonar
  • Recrutamento e desrecrutamento de alvéolos
  • Absorção de gás durante a medição
  • Diferenças no fluxo de ar expiratório e inspiratório (para complacência dinâmica)

Os fatores que afetam a complacência podem ser divididos em fatores da parede torácica e fatores pulmonares:

Fatores que afetam Conformidade respiratória7
Complacência pulmonar Complacência da parede torácica
Complacência pulmonar aumentada

  • surfactante pulmonar
  • Volume pulmonar: a complacência é máxima na FRC
  • Postura (supina, ereta)
  • Perda de tecido conjuntivo pulmonar associada à idade
  • Enfisema
Maior complacência da parede torácica

  • Síndrome de Ehler-Dahlos e outras doenças do tecido conjuntivo
  • Ressecção de costela
  • Caquexia
  • Fraturas de costela de segmento instável
  • Peito aberto (por exemplo, concha)
Complacência pulmonar estática diminuída

  • Perda de surfactante (por exemplo, ARDS)
  • Elasticidade pulmonar diminuída
    • Fibrose pulmonar
    • Edema pulmonar
  • Volume pulmonar funcional diminuído
    • Pneumonectomia ou lobectomia
    • Pneumonia
    • Atelectasia
    • Baixa estatura
  • Desrecrutamento alveolar
  • Sobredistensão alveolar

Diminuição da complacência pulmonar dinâmica

  • Aumento da resistência das vias aéreas (por exemplo, asma)
  • Aumento do ar fluxo (taxa de resp aumentada)
Complacência da parede torácica diminuída

  • Anormalidades estruturais
    • Cifose / escoliose
    • Pectus escavatum
    • Queimaduras circunferenciais
    • Fixação cirúrgica de costela
  • Anormalidades funcionais
    • Espasmo muscular, por exemplo. convulsão ou tétano
  • influências extratorácicas no tórax / excursão diafragmática
    • Obesidade
    • Síndrome do compartimento abdominal
    • Propenso posição

Volumes pulmonares-fisiopédia

Espirometria-fisiopédia

Complacência pulmonar

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