Zgodność z płucami

Nazwa użytkownika – Shalini Varadhan

Najlepsi współtwórcy – Shalini Varadhan

Wprowadzenie

Zgodność z płucami definiuje się jako zmiana objętości płuc spowodowana jednostkową zmianą ciśnienia wdechowego. Jest reprezentowany przez gradient krzywej ciśnienie-objętość.1

Normalny zakres: Całkowita podatność obu płuc razem u normalnego dorosłego człowieka wynosi średnio około 200 mililitrów powietrza na centymetr wody przezpłucnej nacisk. gdy ciśnienie przezpłucne wzrośnie o jeden centymetr wody, objętość płuc po 10 do 20 sekundach rozszerzy się o 200 mililitrów.4

Diagram podatności

Diagram przedstawia różnice objętości płuc w zależności od zmian w ciśnienie przezpłucne. Różni się natchnieniem i wydechem.

Krzywa zgodności

Dwie krzywe podatności to:

1. Krzywa podatności wdechowej
2. Krzywa podatności wydechowej

Rodzaje podatności

Dynamiczna podatność : definiuje się jako zmianę objętości płuc na jednostkę zmiany ciśnienia w obecności przepływu.

Podatność statyczna: jest definiowana jako zmiana objętości płuc na jednostkę zmiany ciśnienia przy braku przepływu.

Ważne czynniki

Dwa ważne czynniki podatności płuc:

Elastyczne włókna: więcej włókien w tkance prowadzi do łatwości rozszerzania się i podatności .

Napięcie powierzchniowe: zmniejsza się z powodu produkcji środka powierzchniowo czynnego, aby zapobiec zapadaniu.4

Histereza

Histereza to termin używany do opisania różnicy między podatność wdechowa i wydechowa. Objętość płuc przy dowolnym ciśnieniu podczas wdechu jest mniejsza niż objętość płuc przy dowolnym ciśnieniu podczas wydechu.3

Histereza występuje zarówno w statycznych, jak i dynamicznych krzywych podatności płuc

Histereza rozwija się z powodu to:

• Wpływ środka powierzchniowo czynnego
• Relaksacja tkanki płucnej
• Rekrutacja i derekrutacja pęcherzyków płucnych
• Absorpcja gazu podczas pomiaru
• Różnice w wydychanym i wdechowym przepływie powietrza (dla podatności dynamicznej)

Czynniki wpływające na podatność można podzielić na czynniki ściany klatki piersiowej i czynniki płuc:

• 

Czynniki, które mają wpływ Podatność układu oddechowego7

Podatność płuc	Podatność ściany klatki piersiowej
Zwiększona podatność płuc Środek powierzchniowo czynny Objętość płuc: podatność jest najwyższa w FRC Postawa (na wznak, wyprostowana) Utrata tkanki stożkowej płuc związana z wiekiem Rozedma	Zwiększona podatność ściany klatki piersiowej Zespół Ehlera-Dahlosa i inne choroby tkanki łącznej Resekcja żeber Kacheksja Złamania żeber odcinka bijaka Otwarta klatka piersiowa (np. muszla)
Zmniejszona podatność statyczna płuc Utrata środka powierzchniowo czynnego (np. ARDS) Zmniejszona elastyczność płuc Zwłóknienie płuc Obrzęk płuc Zmniejszona funkcjonalna objętość płuc Pneumonektomia lub lobektomia Zapalenie płuc Niedodma Mały wzrost Usunięcie pęcherzyków płucnych Nadmierne rozciągnięcie pęcherzyków płucnych Zmniejszona podatność dynamiczna płuc Zwiększony opór dróg oddechowych (np. astma) Zwiększone powietrze przepływ (zwiększona częstość oddechów)	Zmniejszona podatność ściany klatki piersiowej Nieprawidłowości strukturalne Kifoza / skolioza Klatka piersiowa Excavatum Oparzenia obwodowe Chirurgiczne unieruchomienie żeber Zaburzenia czynnościowe Skurcze mięśni, np. napad padaczkowy lub tężec Wpływy z zewnątrz klatki piersiowej na wypadnięcie klatki piersiowej / przepony Otyłość Zespół przedziału brzusznego Na brzuchu pozycja

Objętość płuc – fizjopedia

Spirometria-fizjopedia

Zgodność płuc