Lung Compliance (Norsk)

Brukernavn-Shalini Varadhan

Topp bidragsytere-Shalini Varadhan

Innledning

Lung Compliance er definert som endring i lungevolum produsert av en enhetsendring i transpulmonalt trykk. Den er representert av gradienten til trykk-volumkurven.1

Normal Område: Den totale samsvar av begge lungene sammen i et normalt voksen menneske gjennomsnitt er omtrent 200 milliliter luft per centimeter vann trans-pulmonal press. når trans-lungetrykk øker en centimeter vann, vil lungevolumet utvide seg 200 milliliter etter 10 til 20 sekunder.4

Overensstemmelsesdiagram

Diagrammet viser at lungevolumet er forskjellig fra endringer i trans lungetrykk. Det er forskjellig for inspirasjon og utløp.

Overholdelseskurve

De to samsvarskurver er:

1. Inspiratory Compliance curve
2. Expiratory Compliance curve

Typer av compliance

Dynamic Compliance : er definert som endring i lungevolum per enhetsendring i trykk i nærvær av strøm.

Statisk samsvar: er definert som endring i lungevolum per endring i trykk i fravær av strøm.

Viktige faktorer

De to viktige faktorene for lungeforhold:

Elastiske fibre: Flere fibre i vevet fører til lettere utvidelsesevne og der for samsvar .

Overflatespenning: Det er redusert på grunn av produksjonen av overflateaktivt middel for å forhindre kollaps.4

Hysterese

Hysterese er betegnelsen som brukes for å beskrive forskjellen mellom inspiratorisk og ekspiratorisk samsvar. Lungevolum ved et gitt trykk under innånding er mindre enn lungevolumet ved et gitt trykk under utånding.3

Hysterese er til stede i både statiske og dynamiske lungekompatibilitetskurver

Hysterese utvikler seg pga. til:

• Effekten av overflateaktivt middel
• Avslapping av lungevev
• Rekruttering og derekruttering av alveoler
• Gassabsorpsjon under måling
• Forskjeller i utåndingsluft og inspirasjonsluftstrøm (for dynamisk samsvar)

Faktorer som påvirker samsvar kan deles inn i brystveggfaktorer og lungefaktorer:

• 

Faktorer som påvirker Åndedrettsoverensstemmelse7

Lungeoverholdelse	Overholdelse av brystvegg
Økt lungefølelse Lung overflateaktivt middel Lungevolum: samsvar er på sitt høyeste ved FRC Holdning (liggende, oppreist) Tap av lungekonvev assosiert med alder Emfysem	Økt brystveggsoverensstemmelse Ehler-Dahlos syndrom og andre bindevevssykdommer Ribreseksjon Cachexia Ribbebrudd i klappesegmentet Åpent bryst (f.eks. muslingeskall)
Redusert statisk lungefølsomhet Tap av overflateaktivt middel (f.eks. ARDS) Redusert lungeelastisitet Lungfibrose Lungødem Redusert funksjonelt lungevolum Pneumonektomi eller lobektomi Lungebetennelse Atelektase Liten vekst Alveolær derekruttering Alveolar overdistensjon Redusert dynamisk lungekonsekvens Økt luftveismotstand (f.eks. astma) Økt luft flyt (økt resp. rate)	Redusert brystveggsoverholdelse Strukturelle abnormiteter Kyphosis / skoliose Pectus excavatum Omkretsforbrenning Kirurgisk ribbefiksering Funksjonelle abnormiteter Muskelspasmer, f.eks. krampeanfall eller stivkrampe Ekstratorakale påvirkninger på bryst / diafragmatisk ekskursjon Fedme Abdominal compartment syndrom Utsatt posisjon

Lungevolum-fysiopedia

Spirometri-fysiopedia

Lungeoverholdelse