Keuhkovaatimukset

Käyttäjätunnus-Shalini Varadhan

Suosituimmat kirjoittajat-Shalini Varadhan

Johdanto

Keuhkovaatimukset määritetään muutos keuhkojen tilavuudessa, joka aiheutuu transpulmonaalisen paineen yksikkömuutoksesta. Sitä edustaa paine-tilavuus-käyrän gradientti. 1

Normaali alue: Normaalin aikuisen ihmisen molempien keuhkojen yhteenlaskettu keskiarvo on keskimäärin noin 200 millilitraa ilmaa senttimetriä vettä kohti keuhkojen läpi. paine. kun keuhkojen paine nousee yhden senttimetrin vesimäärän, keuhkotilavuus 10-20 sekunnin kuluttua kasvaa 200 millilitraa. 4

Vaatimustenmukaisuuskaavio

Kaavio kertoo, että keuhkojen tilavuus eroaa muutoksista trans-keuhkojen paine. Se eroaa inspiraation ja vanhentumisen suhteen.

yhteensopivuuskäyrä

Kaksi vaatimustenmukaisuuskäyrät ovat:

1. Sisäänhengityksen vaatimustenmukaisuuskäyrä
2. Expiratory Compliance -käyrä

Vaatimustenmukaisuuden tyypit

Dynaaminen vaatimustenmukaisuus : määritellään muutoksena keuhkotilavuudessa paineen muutosyksikköä kohti virtauksen läsnä ollessa.

Staattinen yhteensopivuus: määritellään muutokseksi keuhkotilavuudessa paineen yksikköä kohti ilman virtausta.

Tärkeät tekijät

Kaksi tärkeää tekijää keuhkojen yhteensopivuudessa:

Elastiset kuidut: Lisää kuituja kudoksessa johtaa laajenemiskyvyn helpottumiseen ja noudattamiseen .

Pintajännitys: Pinta-aktiivisen aineen tuotannosta johtuen se vähenee romahduksen estämiseksi. 4

Hystereesi

Hystereesi on termi, jota käytetään kuvaamaan eroa hengitysteiden ja uloshengityksen yhteensopivuus. Keuhkojen tilavuus tietyllä paineella sisäänhengityksen aikana on pienempi kuin keuhkojen tilavuus tietyllä paineella uloshengityksen aikana. 3

Hystereesi esiintyy sekä staattisissa että dynaamisissa keuhkojen yhteensopivuuskäyrissä.

Hystereesi kehittyy :

• Pinta-aktiivisen aineen vaikutus
• Keuhkokudoksen rentoutuminen
• Alveolien rekrytointi ja poistaminen käytöstä
• Kaasun imeytyminen mittauksen aikana
• Erot uloshengityksen ja sisäänhengityksen ilmavirrassa (dynaamisen yhteensopivuuden takaamiseksi)

Vaatimustenmukaisuuteen vaikuttavat tekijät voidaan jakaa rintaseinätekijöihin ja keuhkotekijöihin:

• 

Vaikuttavat tekijät Hengityselinten noudattaminen7

Keuhkojen yhteensopivuus	Rintaseinän yhteensopivuus
Lisääntynyt keuhkojen yhteensopivuus Keuhkojen pinta-aktiivinen aine Keuhkojen tilavuus: yhteensopivuus on korkeimmillaan FRC: ssä Asento (selkä, pystyasennossa) Ikään liittyvä keuhkojen sidekudoksen menetys Emfyseema	Lisääntynyt rintaseinän yhteensopivuus Ehler-Dahlosin oireyhtymä ja muut sidekudossairaudet Kylkiluun resektio Kakeksia Flail-segmentin kylkiluun murtumat Avoin rinta (esim. simpukankuori)
Keuhkojen staattisen yhteensopivuuden heikkeneminen Pinta-aktiivisen aineen menetys (esim. ARDS) Keuhkojen elastisuuden väheneminen Keuhkofibroosi Keuhkoödeema Pienentynyt toiminnallinen keuhkotilavuus Pneumonektomia tai lobektomia Keuhkokuume Atelektaasi Pienikokoinen Alveolaarinen poisto Alveolaarinen ylitiheys Dynaaminen keuhkojen yhteensopivuus Lisääntynyt hengitysteiden vastus (esim. astma) Lisääntynyt ilma virtaus (lisääntynyt resp-nopeus)	Vähentynyt rintaseinän yhteensopivuus Rakenteelliset poikkeavuudet Kyfoosi / skolioosi Pectus excavatum Ympäröivät palovammat Kirurginen kylkiluiden kiinnitys Toiminnalliset poikkeavuudet Lihaskouristukset, esim. kohtaus tai jäykkäkouristus Rintakehän ulkopuoliset vaikutukset rintakehään / diafragmaattiseen retkiin liikalihavuus vatsaontelon oireyhtymä altis sijainti

Keuhkojen tilavuudet-fysiopedia

Spirometria-fysiopedia

Keuhkojen yhteensopivuus