Undersøgelse forbinder røntgenstråler til lav fødselsvægt; Annuller ikke din aftale endnu

28. april – 2004 – Som om nogen havde brug for en anden undskyldning for ikke at gå til tandlægen, foreslår forskere nu, at gravide kvinder, der får røntgenbilleder, er mere tilbøjelige til at have undervægt babyer.

Tandlæger ved allerede ikke at tage unødvendige røntgenbilleder af gravide patienter, da visse former for stråling har været forbundet med præ-fødsel og lav fødselsvægt. Men en ny undersøgelse er den første til forbinder dental røntgenstråler med lav fødselsvægt og fuldtidsbørn.

Undersøgelsesforfattere siger, at de var overraskede over resultaterne, der blev offentliggjort i Journal of the American Medical Association tirsdag Forskere antog tidligere kun direkte stråling til livmoderen eller fosteret ville være skadelig. Forfatterne spekulerer på, at fundet kan have noget at gøre med strålingseffekter på skjoldbruskkirtlen eller andre hormonelle systemer i hoved- og nakkeområdet.

En undersøgelse af optegnelserne for mere end 5.500 patienter i staten Washington viste gravid t kvinder, der blev udsat for meget lav dosis stråling på tandlægen, svarende til en diagnostisk røntgenserie, der blev udført for førstegangspatienter, var dobbelt så tilbøjelige til at få en baby med lav fødselsvægt som dem, der ikke fik tandlægebehandling Røntgenstråler.

Kun for fuldtidsbørn var de, der blev født af mødre, der modtog tandrøntgenstråler under graviditeten, mere end tre gange så sandsynligt, at de havde lav fødselsvægt.

Hold dine aftaler med tandlægen

Både undersøgelsens forfattere og andre eksperter er enige om, at konstateringen ikke bør afskrække forventede mødre til at annullere deres tandlægeaftaler.

“Undersøgelsen viser bestemt en sammenhæng med røntgenstråler, men dette bør ikke forveksles med at være en bestemt årsag og virkningssituation, “siger Dr. Douglass Benn, professor i radiologi og direktør for orale diagnostiske systemer ved University of Florida College of Dentistry i Gainesville. Benn var ikke involveret i undersøgelsen.

Undersøgelsens hovedforsker, Dr. Philippe P. Hujoel, professor i dental folkesundhedsvidenskab ved University of Washington i Seattle, Wash ., mener, at undersøgelsen gjorde et rimeligt stykke arbejde med at udelukke andre mulige årsager til foreningen. Men han erkender behovet for fremtidig bekræftelse, før linket kan størknes.

“Det har været meget vanskeligt at studere meget lavdosisstråling hos gravide, “siger Hujoel.” Alternative forklaringer er endnu ikke udelukket. “

Andre forklaringer på lav fødselsvægt

Måske er den mest oplagte alternative forklaring selve tandsygdommen, specifikt periodontal sygdom.

Undersøgelser har allerede knyttet periodontal og tandsygdom med graviditetskomplikationer, især præ-term fødsel og præ-term fødsel. Der er nu spekulationer om, at tandsygdom også kan føre til lav fødselsvægt for spædbørn.

“En patient, der har periodontal sygdom, har stigning vurderet sandsynlighed for præ-term fødsel eller lav fødselsvægt, “siger Dr. Ira Lamster, dekan for Columbia University School of Dental and Oral Surgery i New York.

Men Hujoel siger, at undersøgelsesdata ikke antydede periodontal sygdom som en mulig årsag. Desuden siger han, at linket ikke er veletableret. I 2002 var for eksempel en britisk undersøgelse af over 700 kvinder på arbejdsafdelinger, der konkluderede, at periodontal sygdom ikke var forbundet med fødsel før fødslen og lav fødselsvægt, hvilket modsiger andre tidligere undersøgelser.

Andre variabler, der kan påvirke fødslen Resultaterne omfattede moderens alder, rygning, alkoholforbrug, graviditetsvægtforøgelse og moderens sygdomme – som Hujoel sagde, at undersøgelsen tog højde for.

Han bemærker dog, at nogle kvinder måske har modtaget yderligere røntgenbilleder. af eksterne medicinske årsager, som han siger, ikke kunne have været kontrolleret for i denne undersøgelse.

Sådan minimeres røntgeneksponering

Nuværende retningslinjer fra American Dental Association instruerer tandlæger i at undgå tage røntgenbilleder på gravide patienter, hvis det overhovedet er muligt, især i første trimester, når føtale organer udvikler sig, og tredje trimester, når risikoen for at fremkalde præ-term fødsel er højere.

Eksperter, herunder Hujoel , siger, at denne undersøgelse ikke bør ændre disse retningslinjer.

“Det gentager, hvad vi allerede fortæller dem,” siger Dr. Ken Burrell, seniordirektør for rådgivningen om videnskabelige anliggender for ADA i Chicago, Ill. Han siger, at unødvendige røntgenbilleder kan udsættes til efter graviditet.

Burrell understreger også vigtigheden af at bruge bly forklæder og halsbånd for at minimere strålingseksponering, hvilket han mener, de fleste tandlæger gør. Derudover skal der være åbne kommunikationslinjer.

“Det ville være umagen værd at informere tandlægen, hvis du er gravid,” siger Hujoel. Da mange af kvinder i undersøgelsen havde deres røntgenstråler i løbet af første trimester, spekulerer han i, at de enten ikke vidste, at de var gravide, aldrig tænkte at fortælle deres tandlæger, eller at deres tandlæger aldrig gik med at spørge.

“Gravide kvinder bør ikke springe over deres tandbesøg,” understreger Dr. Marjorie Jeffcoat, dekan for University of Pennsylvania School of Dental Medicine i Philadelphia. Hun siger, at hvis du har symptomer eller en infektion, er det stadig det bedste at gøre for både dit ufødte barn og dig selv at gå til tandlægen, selvom behandling kræver, at der tages røntgenstråler.

Benn advarer om at tillade tand- eller tyggegummisygdom til at gnage kan føre til en mere alvorlig infektion, der kan nå fosteret gennem blodet. Behandling vil derefter alligevel kræve røntgenstråler og kan berettige til mere omfattende behandling, der kræver anæstesi og oral kirurgi, hvilket sætter fosteret i endnu højere risiko for skade.