Studiul leagă radiografiile dentare de greutatea redusă la naștere; Nu vă anulați încă programarea
28 aprilie – 2004 – Ca și când cineva ar avea nevoie de o altă scuză pentru a nu merge la dentist, cercetătorii sugerează acum că femeile însărcinate care fac radiografii dentare sunt mai susceptibile de a avea o greutate subponderală. copii.
Dentiștii știu deja să nu ia radiografii inutile pacienților gravide, deoarece anumite forme de radiații au fost legate de travaliul prematur și de greutatea redusă la naștere. Dar un nou studiu este primul care leagă razele X dentare de greutatea redusă la naștere și de bebelușii pe termen lung.
Autorii studiului spun că au fost surprinși de rezultate, publicate marți în Journal of the American Medical Association Cercetătorii au presupus anterior că numai radiațiile directe către uter sau făt ar fi dăunătoare. Autorii speculează că descoperirea ar putea avea legătură cu efectele radiațiilor asupra glandei tiroide sau a altor sisteme hormonale din regiunea capului și gâtului.
O examinare a înregistrărilor pentru mai mult de 5.500 de pacienți din statul Washington a arătat sarcină femeile expuse la radiații cu doze foarte mici la cabinetul medicului dentist, echivalent cu o serie de raze X de diagnostic efectuate pentru pacienții pentru prima dată, au fost de două ori mai susceptibile de a avea un copil cu greutate mică la naștere decât cele care nu au primit medicamente dentare Razele X.
Numai pentru sugarii pe termen lung, cei născuți din mame care au primit raze X dentare în timpul sarcinii au avut o probabilitate de peste trei ori mai mare de a avea greutate mică la naștere.
Păstrați-vă întâlnirile cu medicul dentist
Atât autorii studiului, cât și alți experți sunt de acord că constatarea nu ar trebui să „descurajeze viitoarele mame să-și anuleze programările dentare.
„ Studiul arată cu siguranță o asociere cu raze X, dar acest lucru nu trebuie confundat ca fiind o situație definitivă cauză-efect „, spune dr. Douglass Benn, profesor de radiologie și director de sisteme de diagnosticare orală la Universitatea din Florida Colegiul de Medicină Dentară din Gainesville. Benn nu a fost implicat în studiu.
Cercetătorul principal al studiului, Dr. Philippe P. Hujoel, profesor de științe dentare ale sănătății publice la Universitatea din Washington din Seattle, Wash ., consideră că studiul a făcut o treabă rezonabilă de a exclude alte posibile cauze ale asociației. Dar recunoaște necesitatea unei confirmări viitoare înainte ca legătura să poată fi solidificată.
„A fost foarte dificil să studiezi foarte mult radiații cu doze mici la femeile însărcinate „, spune Hujoel.„ Nu s-au exclus încă explicații alternative. ”
Alte explicații pentru greutatea redusă la naștere
Poate că explicația alternativă cea mai evidentă este boala dentară în sine, în special boala parodontală.
Studiile au legat deja boala parodontală și cea dentară de complicațiile sarcinii, în special travaliul prematur și nașterea prematură. Există acum speculații că boala dentară poate duce, de asemenea, la greutatea la naștere pentru sugari la termen.
„Un pacient care are boală parodontală are incre probabilitatea de muncă prematură sau greutate redusă la naștere „, spune dr. Ira Lamster, decanul Școlii de chirurgie dentară și orală a Universității Columbia din New York.
Dar Hujoel spune că datele studiului nu au sugerat boala parodontală ca o posibilă cauză. În plus, el spune că legătura nu a fost bine stabilită. În 2002, de exemplu, un studiu britanic asupra a peste 700 de femei aflate în secții de muncă a concluzionat că boala parodontală nu a fost asociată cu nașterea prematură și greutatea redusă la naștere, în contradicție cu alte studii anterioare.
Alte variabile care ar putea afecta nașterea rezultatele au inclus vârsta maternă, fumatul, consumul de alcool, creșterea în greutate a sarcinii și bolile materne – toate acestea Hujoel a spus că studiul a luat în considerare.
El observă, totuși, că unele femei ar fi putut primi raze X suplimentare din motive medicale externe, despre care spune că nu ar fi putut fi controlate în acest studiu.
Cum să minimizați expunerea la raze X
Orientările actuale ale Asociației Americane de Stomatologie îi instruiesc pe dentiști să evite administrarea de raze X la pacientele însărcinate, dacă este posibil, în special în primul trimestru când se dezvoltă organe fetale și în al treilea trimestru când riscul de a induce travaliu prematur este mai mare.
Experți, inclusiv Hujoel , spunem că acest studiu nu ar trebui să schimbe aceste linii directoare.
„Reiterează ceea ce le spunem deja”, spune dr. Ken Burrell, director senior al consilierului pentru afaceri științifice pentru ADA din Chicago, Illinois. El spune că razele X inutile pot fi amânate până după sarcină.
Burrell subliniază, de asemenea, importanța utilizării șorțurilor de plumb și a gulerelor pentru gât pentru a minimiza expunerea la radiații, ceea ce consideră că fac majoritatea medicilor stomatologi. În plus, ar trebui să existe linii de comunicare deschise.
„Ar merita să informați medicul dentist dacă sunteți gravidă”, spune Hujoel. Deoarece multe dintre femeile din studiu au avut raze X dentare în primul trimestru, el speculează că fie nu știau că sunt însărcinate, niciodată nu s-au gândit să le spună dentiștilor lor, sau dentiștii lor nu s-au obosit niciodată să întrebe.
„Femeile însărcinate nu ar trebui să renunțe la vizitele stomatologice”, subliniază dr. Marjorie Jeffcoat, decanul Facultății de Medicină Dentară de la Universitatea din Pennsylvania. Ea spune că dacă aveți simptome sau o infecție, mergeți la medicul dentist este totuși cel mai bun lucru de făcut atât pentru copilul nenăscut, cât și pentru dvs., chiar dacă tratamentul necesită efectuarea de raze X.
Benn avertizează că permite boala dinților sau a gingiilor la fester poate duce la o infecție mai severă care poate ajunge la făt prin sânge. Tratamentul ar necesita oricum efectuarea de raze X și ar putea justifica un tratament mai extins care necesită anestezie și intervenții chirurgicale pe cale orală, punând fătul într-un risc și mai mare de rău.