Fibromyalgi: diagnose og behandling. Den aktuelle teknik
5.5. Associerede syndromer
Et stort antal andre syndromer er forbundet med fibromyalgi, og i nogle tilfælde dominerer de det kliniske billede (97). Det er imidlertid uden for denne gennemgang at kommentere i detaljer om behandlingen af disse ledsagende lidelser, så spørgsmålet vil kun blive diskuteret globalt.
Irritabel tarmsyndrom går ofte forud for fibromyalgi og deler mange principper for behandling med denne sygdom. I mange tilfælde kan det være nødvendigt at anvende fordøjelig anvendelse af bolusdannende stoffer i tarmen sammen med spasmolytika eller anti-diarréprodukter. Interstitiel blærebetændelse eller irritabel blære er et andet mindre kendt visceralt smertesyndrom, der ofte er forbundet med fibromyalgi. Tolterodin og oxybutynin er nyttige stoffer i nogle tilfælde.
Migræne går ofte forud for fibromyalgi med år. De selektive serotoninagonister, sumatriptan eller zolmitriptan, er ofte meget effektive til behandling af akut migrænehovedpine. I tilfælde af tilbagevendende migræne kan langvarige undertrykkende midler såsom calciumkanalblokkere, betablokkere og tricykliske antidepressiva være nødvendige. Temporomandibulær leddysfunktion, der ofte er forbundet med fibromyalgi, kræver ofte en form for mekanisk behandling (f.eks. Proteser). Svimmelhed og manglende balance kan skyldes neurogen hypotension, som igen kan forbedres ved omhyggelig administration af betablokkere, mineralkortikosteroider (fludrocortison) og saltbelastning.
Omkring en tredjedel af fibromyalgi-patienterne har symptomer tørhed uden tegn på autoimmun sygdom. Patienter kræver ofte kun supplerende øjendråber ud over tilbagetrækning af tørringsmidler som antihistaminer og tricykliske antidepressiva. Endelig kan en tredjedel af de fibromyalgi ramte have en væksthormonmangel hos voksne; en undergruppe af disse forsøgspersoner kan reagere positivt på indgivelsen af væksthormon (38).
6. IKKE-FARMAKOLOGISK BEHANDLING
Hos disse patienter er det interessant at handle samtidigt på andre faktorer: adfærdsmæssig, overbelastning, eliminere forekomsten af eksogene faktorer såsom kulde, fugtighed, positionel overbelastning og stresssituationer, da de er mest teknikker i kombination med følgende stoffer: fysisk træning, psykiatrisk evaluering, elektromyografi (EMG) biofeedback, adfærdsmodifikationsprogrammer, kognitiv adfærdsterapi, akupunktur, infiltration af smertefulde punkter.
KORRESPONDENCE:
Vicente Luis Villanueva Pérez
Avda. Tres Cruces, 2
46014 Valencia
Tlf.: 961 972 181
Fax: 961 972 182
e-mail: [email protected]
BIBLIOGRAFI
1. Froriep R. Ein beitrag zur pathologie und therapie des rheumatismus. Weimar, 1843.
2. Gowwers WR. Lumbago: dets lektioner og analoger. Br Med J 1904; 1: 117-21.
4. Yunus MB. Fibromyalgi syndrom: kliniske træk og spektrum. I: Pillemer SR, red. Fibromyalgi syndrom: nuværende forskning og fremtidige retninger inden for epidemiologi, patogenese og behandling. New York: Haworth Medical Press, 1994. s. 23-9.
5. Wolf F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology 1990. Kriterier for klassificering af fibromyalgi. Rapport fra multicenter-kriterieudvalget. Arthritis Reum 1990; 33: 160-72.
6. Anonym. Fibromyalgi: Københavnserklæringen. Lancet 1992; 340: 663-4.
7. ROLIG. International statistisk klassificering af sygdomme og relaterede problemer. ICD-10. Genve: WHO, 1992.
8. Merskey H, Bogduck N. Klassificering af kronisk smerte: beskrivelser af kroniske smertesyndromer og definition af smerteudtryk. 2. udgave Seattle: International Association for Study of Pain (IASP Press), 1994.
10. Wolfe F, Ross K, Anderson J, Rusell J, Herbert. Forekomsten og karakteristika af fibromyalgi syndrom i den almindelige befolkning. Arthritis Rheum 1995; 38: 19-28.
11. White KP, Speechley M, Marti M, Ostbye T. London Fibromyalgia Epidemiology Study: forekomsten af fibromyalgi syndrom i London, Ontario. J Rheumatol 1999; 26: 1570-6.
12. Carmona L, Ballina J, Gabriel R, Laffon A. Byrden ved muskuloskeletale sygdomme i den generelle befolkning i Spanien: resultater fra en national undersøgelse. Ann Rheum Dis 2001; 60: 1040-5.
13. Valverde M. Udbredelse af fibromyalgi i den spanske befolkning. EPISER-undersøgelse. Rev Esp Reumatol 2000; 27: 157.
14. Buskila D. Fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom og myofascial smertsyndrom. Curr Opin Rheumatol 2001; 13: 117-27.
15.Collado A, Alijotas J, Benito P, Alegre C, Romera M, Sañudo I, et al. Konsensusdokument om diagnose og behandling af fibromyalgi i Catalonien. Med Clin 2002; 118: 745-9.
17. Wolfe F. Fibromyalgi: om kriterier og klassificering. I: Pillemer SR, red. Fibromyalgi syndrom: nuværende forskning og fremtidige retninger inden for epidemiologi, patogenese og behandling. New York: Haworth Medical Press, 1994. s. 23-9.
18. Albornoz J, Povedano J, Quijada J, De la Iglesia JL, Fernández A, Pérez Vílchez D, et al. Kliniske og socio-erhvervsmæssige egenskaber ved fibromyalgi i Spanien: beskrivelse af 193 patienter. Rev Esp Reumatol 1997; 24: 38-44.
19. Epstein SA et al. Psykiatriske lidelser hos patienter med fibromyalgi. Psycosomatics 199; 40: 1.
20. Horne JA, Shackell BS. Alfa-lignende EEG-aktivitet i ikke-REM-søvn og fibromyalgi (fibrositis) syndrom. Electroenceph Clin Neurophysiol 1991; 79; 271-6.
22. Goldenberg Dl. Psykiatrisk og psykologisk aspekt af fibromyalgi syndrom. Rheum Dis Clin NA 1989; 15: 105-14.
23. Russell IJ. Neurohormonale aspekter af fibromyalgi syndrom. Rheum Dis Clin NA 1989; 15: 149-68.
24. Russell IJ, Orr MD, Littman B, Vipraio GA, Alboukrek D, Michalek je, et al. Forhøjede niveauer af cerebrospinalvæske af stof P hos patienter med fibromyalgi syndrom. Arthritis Rheum 1994; 37: 1593-601.
25. Buskila MD, et al. Øgede frekvenser af fibromyalgi efter livmoderhalsskader: en kontrolleret undersøgelse af 161 tilfælde af traumatisk skade. Gigt & Reumatisme 1997; 40: 446-52.
26. De Andrés J, Monsalve V. Diagnose og behandling af fibromyalgi. I: Diagnose og behandling i reumatisk patologi 2001. s. 159-77.
27. Neeck G, et al. Neuromediator og hormonelle forstyrrelser i fibromyalgi syndrom: resultater af kronisk stress? Baillieres Clin Rheumatol, 1994; 8: 763-75.
28. Bagge E, et al. Sekretion med lavt væksthormon hos patienter med fibromyalgi – en foreløbig rapport om 10 patienter og 10 kontoler. J Rheumatol 1998; 25: 1, 145-8.
29. Neeck G. Patogene mekanismer for fibromyalgi. Aging Research Reviews 2002; 243-55.
30. Lindh M, et al. Muskelfiberegenskaber, kapillærer og enzymer hos patienter med fibromyalgi og kontroller. Scand J Rheumatol 1995; 24: 34-7.
31. Monsalve V. Betydningen af psykologisk vurdering i behandlingen af myofascial smertsyndrom og fibromyalgi. Internationalt symposium om smertebehandling. Valencia, 2004.
32. Gelman SM, Lera S, Caballero F, López MJ. Tværfaglig behandling af fibromyalgi. Kontrolleret potentiel pilotundersøgelse. Rev Esp Reumatol 2002; 29,7: 323-9.
33. Collado A, Torres A, Arias A, Cerdá D, Vilarrasa R, Valdés M, et al. Beskrivelse af effekten af tværfaglig behandling af kronisk invaliderende smerte i bevægelsessystemet. Med Clin (Barc) 2001; 117: 401-5.
34. Bennett RM. Multidisplinære gruppeprogrammer til behandling af fibromyalgi-patienter. Rheum Dis Clin North Am 1996; 22: 351-66.
38. Bennett RM, Clark SR, Walczyk I.En randomiseret dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af væksthormon til behandling af fibromyalgi. Am J Med 1998; 104: 227-31.
39. Goldenberg D, Mayskiy M, Mossey C, et al. En randomiseret, dobbeltblind crossover-undersøgelse af fluoxetin og amitriptylin i behandlingen af offibromyalgi. Arthritis Rheum 1996; 39: 1852-9.
40. Russell IJ, Michalek IE, Arrows ID, Abraham GE. Behandling af fibromyalgi syndrom med Super Malic: en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, crossover pilotundersøgelse. J Rheumato 1995; 22: 953-8.
41. Wolfe E, Cathey MA, Hawley Dl. Et dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg med fluoxetin i fibromyalgi. Scand J Rheumatol 1994; 23: 255-9.
43. Russell J, Fletcher EM, Michalek IE, et al. Behandling af primær fibrositis / fibromyalgi syndrom med ibuprofen og alprazolam: ~ dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse. Arthritis Rheum 1991; 34: 552-60.
44. Quimby LG, Gratwick GM, Whitney CD, Black SR. Et randomiseret forsøg med cyclobenzaprin til behandling af fibromyalgi. J Rheumato11989; 16: 140-3.
45. Bennett RM, Gatter RA. Campbell SM, et al. En sammenligning af cyclobenzaprin og placebo til behandling af fibrositis: en dobbeltblind kontrolleret undersøgelse. Arthritis Rheum 1988; 31: 1535-42.
48. Goldenberg DL, Felson DT, Dinerman H. Et randomiseret, kontrolleret forsøg med amitriptylin og naproxen til behandling af patienter med fibromyalgi. Arthritis Rheum 1986; 29: 1371-7.
50. Russell J. Fibromyalgia syndrom: tilgange til ledelse. Bull Rheum Dis 1996; 45: 1-4.
51. Leventhal LJ. Håndtering af fibromyalgi. Ann Intern Med 1999; 131: 850-8.
52. Loeser ID, Melzack R. Pain: et overblik. Lancet 1999; 353: 1607-9.
53. Bennett RM. Trigger point-injektioner: Hvilke beviser for effektivitet? J Musculoskeletal Med 1995; 12: 11-2.
55. Frost FA, Iessen B, Siggaard-Andersen I. En kontrol, dobbeltblind sammenligning af mepivacaininjektion versus saltvandsinjektion for myofascial smerte. Lancet 1980; 1: 499-501.
58. Hong C-Z. Lidokaininjektion versus tør nåle til myofascial udløserpunkt. Betydningen af det lokale trækrespons. Am J Phys Med Rehabil 1994; 73: 256-63.
59. Hong C-Z, Hsueh T-C. Forskel i smertelindring efter triggerpunktinjektioner hos patienter med myofascial smerte med og uden fibromyalgi. Arch Phys Med Rehabil 1996; 77: 1161-6.
60. Wreje U, Brorsson B.Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg med injektioner af sterilt vand og saltvand til kroniske myofasciale smertesyndromer. Smerter 1995; 61: 441-4.
61. Fin PG, Milano A, Hare BD. Virkningen af myofasciale triggerpunktinjektioner er naloxon-reversibel. Smerter 1988; 32: 15-20.
62. MeIzack R. Myofasciale triggerpunkter: forhold til akupunktur og smertemekanismer. Arch Phys Med Rehabil 1981; 628: 114-7.
63. Wolfe E, Zhao S, Lane N. Præference for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler frem for acetaminophen af patienter med reumatisk sygdom. Arthritis Rheum 2000; 43: 378-85.
64. Wolfe F, Anderson I, Harkness D, et al. En prospektiv, langsgående multicenterundersøgelse af serviceudnyttelse og omkostninger i fibromyalgi. Arthritis Rheum 1997; 40: 1560-70.
65. Petrone D, Kamin M, Olson W. Sænkning af titreringshastigheden for tramadolhydrochlorid reducerer forekomsten af seponering på grund af kvalme og / eller opkastning: et dobbeltblindt randomiseret forsøg. J Clin Pharm Ther 1999; 24: 115-23.
67. Bennet RM, Kamin M, Karim R, Rosenthal N. Tramadol og acetaminophen kombinationstabletter til behandling af fibromyalgi smerter: en dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse. Am J Med 2003; 114: 537-45.
68. Sorensen I, Bengtsson A, Backman E, et al. Smerteanalyse hos patienter med fibromyalgi: virkninger af intravenøs morfin, lidocain og ketamin. Scand J Rheumatol 1995; 24: 360-5.
69. Graven-Nlelsen T, Kendall SA, Henriksson KG, et al. Ketamin reducerer muskelsmerter, temporal summation og henvist smerte hos fibromyalgi-patienter. Smerter 2000; 85: 483-91.
71. Hrycaj P, Stratz T, Mennet P, Muller W. Patogenetiske aspekter af respons på ondansetron (5-hydroxytryptamlne type 3-receptorantagonist) hos patienter med primært fibromyalgi syndrom – en indledende undersøgelse. J Rheumatol 1996; 23: 1418-23.
72. Carette S, Bell MY, Reynolds WJ, et al. Sammenligning af amitriptylin, cyciobenzaprin og placebo til behandling af fibromyalgi. Et randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg. Arthritis Rheum 1994; 37: 32-40.
73. Jung AC, Staiger T, Sullivan M. Effekten af selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer til behandling af kronisk smerte. J Gen Intem Med 1997; 12: 384-9.
74. Cerdá-Olmedo G, Monsalve V, Mínguez A, López D, Valía JC, De Andrés J. Utilización del topiramato en el tratamiento de la fibromialgia. Estudio Piloto. III Congreso SED. Salamanca, 2002.
75. Selak I. Pregabalin (Pfizer). Curr Opin Investig Drug 2001: 2: 828-34.
76. Cote KA. Moldofsky H. Søvn, symptomer i dagtimerne og kognitiv ydeevne hos patienter med fibromyalgi. J Rheumatol 1997; 24: 2014-23.
77. Drewes AM, Nielsen KD, Taagholt SL, et al. Søvnintensitet i fibromyalgi: fokus på mikrostrukturen i søvnprocessen. Br J Rheumatol1995; 34: 629-35.
78. Moldofsky H, Scarisbrick P, England A, Smythe H. Muskuloskeletale symptomer og ikke-REM søvnforstyrrelser hos patienter med “fibrositis syndrom” og raske forsøgspersoner. Psychosom Med 1975; 37: 341-51.
79. Moldofsky H, Scarisbrick P. Induktion af neurasthenisk muskuloskeletalt smertesyndrom ved selektiv afsavn på søvnstadiet. Psychosom Med 1976; 38: 35-44.
80. Moldofsky H. Søvn og muskuloskeletale smerter. Am J Med 1986; 81 (Supl. 3A): 85-9.
81. Moldofsky H.Håndtering af søvnforstyrrelser i fibromyalgi. Rheum Dis Clin North Am 2002; 28: 353-65.
82. Yunus MB, AIdag IC. Restless legs syndrom og kramper i benene ved fibromyalgla syndrom: en kontrolleret undersøgelse. BMJ 1996; 312: 1339.
84. Moldofsky H, Lue FA, Mously C, et al. Virkningen af zolpidem hos patienter med fibromyalgi: en dosis, dobbeltblind, placebokontrolleret, modificeret crossover-undersøgelse. J Rheumatol 1996; 23: 529-33.
85. Carette S. Hvad har kliniske forsøg lært os om behandling af fibromyalgi? J Muskuloskeletale smerter 1995; 3: 133-40.
86. Goldenberg DL. Kontoradministration af fibromyalgi. Rheum Dis Clin North Am 2002; 28: 437-46.
87. Coward DM. Tlzanidin: neurofamakologi og virkningsmekanismer. Neurologi 1994; 44 (Supl. 9): S6-10.
88. Kaplan PW, Allen RP, Bucholz DW, WaIters IK. En dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af behandlingen af periodiske lemmer i søvn ved hjælp af carbidopa / levodopa og propoxyphen. Søvn 1993; 16: 717-23.
89. Becker PM, Iamieson AO, Brown WD.Dopaminerge stoffer i restless legs syndrom og periodiske søvnbevægelser: respons og komplikationer af forlænget behandling i 49 tilfælde. Søvn 1993; 16: 713-6.
90. Aaron lA, Bradley LA, Alarcon GS, et al. Psykiatriske diagnoser hos patienter med fibromyalgi er relateret til adfærd, der søger sundhedspleje, snarere end med sygdom. Arthritis Rheum 1996; 39: 436-45.
91. Ahles TA, Yunus MB, Riley SD, et al. Psykologiske faktorer forbundet med primært fibromyalgi syndrom. Arthritis Rheum 1984; 27: 1101-06.
92. Goldenberg DL. Psykologiske undersøgelser af fibrositis. Am J Med 1986; 81 (Supl. 3A): 67-70.
93. Gruber AI, Hudson II, pave HG. Håndtering af behandlingsresistent depression i lidelser på grænsefladen mellem psykiatri og medicin. Fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom, migræne, irritabel tarmsyndrom. Atypisk ansigtssmerter og præmenstruel dysforisk syndrom. Psychiatr Clin North Am 1996; 19: 351-69.
94. Hudson II, Goldenberg DL, pave Harrington G, et al. Comorbiditet af fibromyalgi med medicinske og psykiatriske lidelser. Am J Med 1992; 92: 363-7.
95. Norregaard I, Volkmann H, Danneskiold-Samsoe B.Et randomiseret kontrolleret forsøg med citalopram til behandling af fibromyalgi. Smerter 1995; 61: 445-9.
96. Guymer EK, Clauw DJ. Behandling af træthed i fibromyalgi. Rheum Dis Clin North Am 2002; 28: 367-78.
97. Silver DS, Wallace DJ. Håndtering af fibromyalgi-associerede syndromer. Rheum Dis Clin North Am 2002; 28; 405-17.