Lungenkonformität

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Einführung

Lungenkonformität ist definiert als Änderung des Lungenvolumens durch eine Einheitsänderung des transpulmonalen Drucks. Es wird durch den Gradienten der Druck-Volumen-Kurve dargestellt.1

Normalbereich: Die Gesamtübereinstimmung beider Lungen im normalen erwachsenen Menschen beträgt durchschnittlich etwa 200 Milliliter Luft pro Zentimeter Wasser transpulmonal Druck. Wenn der trans-pulmonale Druck um einen Zentimeter Wasser ansteigt, vergrößert sich das Lungenvolumen nach 10 bis 20 Sekunden um 200 Milliliter.4

Compliance-Diagramm

Das Diagramm bezieht sich darauf, dass sich das Lungenvolumen von Änderungen im unterscheidet trans pulmonaler Druck. Es unterscheidet sich hinsichtlich Inspiration und Ablauf.

Konformitätskurve

Die beiden Compliance-Kurven sind:

1. Inspiratorische Compliance-Kurve
2. Exspiratorische Compliance-Kurve

Arten der Compliance

Dynamische Compliance : ist definiert als die Änderung des Lungenvolumens pro Einheit Druckänderung bei Vorhandensein eines Flusses.

Statische Konformität: ist definiert als die Änderung des Lungenvolumens pro Druckänderung in Abwesenheit eines Flusses.

Wichtige Faktoren

Die zwei wichtigen Faktoren für die Lungencompliance:

Elastische Fasern: Mehr Fasern im Gewebe führen zu einer Erleichterung der Expansionsfähigkeit und damit zur Compliance

Oberflächenspannung: Sie nimmt aufgrund der Produktion von Tensid ab, um ein Zusammenfallen zu verhindern.4

Hysterese

Hysterese ist der Begriff, der zur Beschreibung des Unterschieds zwischen verwendet wird inspiratorische und exspiratorische Compliance. Das Lungenvolumen bei einem bestimmten Druck während des Einatmens ist geringer als das Lungenvolumen bei einem bestimmten Druck während des Ausatmens.3

Hysterese ist sowohl in statischen als auch in dynamischen Lungen-Compliance-Kurven vorhanden.

Hysterese entwickelt sich aufgrund zu:

• Die Wirkung des Tensids
• Entspannung des Lungengewebes
• Rekrutierung und Derekrutierung von Alveolen
• Gasabsorption während der Messung
• Unterschiede im exspiratorischen und inspiratorischen Luftstrom (für dynamische Compliance)

Faktoren, die die Compliance beeinflussen, können in Brustwandfaktoren und Lungenfaktoren unterteilt werden:

• 

Einflussfaktoren Respiratory Compliance7

Lungen-Compliance	Compliance der Brustwand
Erhöhte Lungen-Compliance Lungensurfactant Lungenvolumen: Die Compliance ist bei FRC am höchsten. Haltung (Rückenlage, aufrecht) Verlust von Lungenkonnektivgewebe im Zusammenhang mit dem Alter Emphysem	Erhöhte Compliance der Brustwand Ehler-Dahlos-Syndrom und andere Bindegewebserkrankungen Rippenresektion Kachexie Rippenfrakturen des Schlegelsegments Offene Brust (z. B. Muschelschale)
Verminderte statische Lungencompliance Tensidverlust (z. ARDS) Verminderte Lungenelastizität Lungenfibrose Lungenödem Vermindertes funktionelles Lungenvolumen Pneumonektomie oder Lobektomie Lungenentzündung Atelektase Kleinwuchs Alveoläre Derekrutierung Alveoläre Überdehnung Verminderte dynamische Lungencompliance Erhöhter Atemwegswiderstand (z. B. Asthma) Erhöhte Luft Flow (erhöhte Resp-Rate)	Verminderte Compliance der Brustwand Strukturelle Anomalien Kyphose / Skoliose Pectus Excavatum Umfangsverbrennungen Fixierung der chirurgischen Rippe Funktionsstörungen Muskelkrampf, z. Anfall oder Tetanus Extrathorakale Einflüsse auf die Brust- / Zwerchfellexkursion Fettleibigkeit Bauchkompartmentsyndrom Anfällig Position

Lungenvolumen-Physiopedia

Spirometrie-Physiopedia

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