Je fais pipi quand jéternue – que puis-je faire?

Pour de nombreuses femmes, faire pipi en éternuant est plus qu’une chose courante – cest un ennui fréquent et souvent un embarras que beaucoup éprouvent en silence.

Ce qu’elles pourraient ne pas réaliser est que lincontinence urinaire est normale: environ un quart à un tiers des Américains en souffrent. Et bien que beaucoup pensent que cest un problème permanent, il est traitable.

Lincontinence à leffort, une forme dincontinence urinaire, survient lorsque lactivité physique telle que la toux, les éternuements ou la course exerce une pression sur la vessie, explique Samantha Pulliam, MD, directeur de lUrogynécologie UNC et de la chirurgie pelvienne reconstructive.

Lincontinence à leffort est causée par un affaiblissement des muscles du plancher pelvien ou par dautres changements physiques dans le corps. Pour les femmes, les changements corporels tels que la grossesse, laccouchement, la ménopause ou lhystérectomie sont les principales causes dincontinence à leffort.

Les autres facteurs de risque comprennent:

  • Être une femme
  • Âge
  • Faire de lembonpoint
  • Tabagisme
  • Antécédents familiaux
  • Autres maladies, telles que le diabète ou les affections neurologiques et les maladies qui causent des maladies chroniques tousser ou éternuer

Alors, que pouvez-vous faire pour traiter lincontinence à leffort? Le Dr Pulliam recommande les traitements suivants pour aider à prévenir les fuites:

Pessaires vaginaux

Un pessaire est un anneau qui se trouve dans le vagin. «Le vagin est juste sous lurètre, donc le pessaire pousse sous lurètre pour le soutenir», explique le Dr Pulliam. Avec ce soutien supplémentaire, il y a une augmentation du débit de lurètre et un angle corrigé entre lurètre et la vessie, dont peut aider à arrêter les fuites.

Physiothérapie du plancher pelvien

« Consulter un physiothérapeute peut aider à sassurer que les muscles du plancher pelvien fonctionnent correctement et sont suffisamment forts pour empêcher les fuites ou pour calmer la vessie pour résister à une envie, »dit le Dr Pulliam. Parallèlement à cet entraînement plus formel, des exercices de Kegel à domicile peuvent également aider à renforcer les muscles du plancher pelvien.

Bulking urétral

Cette procédure consiste à injecter une substance gonflante, comme le collagène, autour lurètre pour fermer un trou ou augmenter lépaisseur de la paroi urétrale. Cette épaisseur supplémentaire aide lurètre à résister à la pression supplémentaire de lactivité physique.

Cela dit, les effets du gonflement de lurètre ne sont pas aussi durables que les autres options de traitement, explique le Dr Pulliam. En conséquence, cette procédure est moins utilisée et est généralement réservée aux patients plus âgés.

Si les traitements ci-dessus ne vous aident pas, la chirurgie pourrait également être une option. Selon le Dr Pulliam, dans la plupart des cas, la chirurgie ne devrait être explorée que si les traitements moins invasifs ne fonctionnent pas.

Les options chirurgicales pour lincontinence urinaire comprennent:

  • Procédure de bandelette vaginale , où un morceau de tissu ou de matière synthétique est utilisé pour créer une écharpe autour de lurètre, ce qui aide à maintenir lurètre fermé
  • Stimulation du nerf sacré, qui nécessite limplantation dun neurostimulateur dans le corps pour aider à contrôler la fonction musculaire

Discutez avec votre médecin du traitement qui vous convient.

Faites vous avez besoin de voir un urogynécologue? Trouvez-en un près de chez vous.

Samantha Pulliam, MD, est directrice de lurogynécologie et de la chirurgie pelvienne reconstructive et professeure adjointe à la faculté de médecine de lUNC.

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