Soulad s plicemi

Uživatelské jméno-Shalini Varadhan

Hlavní přispěvatelé-Shalini Varadhan

Úvod

Soulad s plicemi je definován jako změna objemu plic způsobená jednotkovou změnou transpulmonálního tlaku. Představuje to gradient křivky tlak-objem.1

Normální rozsah: Celková shoda obou plic v průměru u normálního dospělého člověka je přibližně 200 mililitrů vzduchu na centimetr vody trans-plicní tlak. když trans plicní tlak zvýší jeden centimetr vody, objem plic se po 10 až 20 sekundách zvětší o 200 mililitrů.4

Diagram shody

Diagram se týká objemu plic se liší změnami v trans plicní tlak. Liší se inspirací a vypršením platnosti.

křivka souladu

Dva křivky shody jsou:

1. křivka inspirace shody
2. křivka expirace shody

typy shody

dynamická shoda : je definována jako změna objemu plic na jednotku změny tlaku v přítomnosti toku.

Statická shoda: je definována jako změna objemu plic na jednotku změny tlaku při absenci průtoku.

Důležité faktory

Dva důležité faktory souladu s plícemi:

Elastická vlákna: Více vláken ve tkáni vede k usnadnění rozšiřitelnosti a k dodržení souladu .

Povrchové napětí: Snižuje se v důsledku produkce povrchově aktivní látky, aby se zabránilo kolapsu.4

Hystereze

Hystereze je termín používaný k popisu rozdílu mezi inspirace a exspirace. Objem plic při jakémkoli daném tlaku během inhalace je menší než objem plic při jakémkoli daném tlaku během výdechu.3

Hystereze je přítomna ve statických i dynamických křivkách poddajnosti plic

Hystereze se vyvíjí v důsledku do:

• Účinek povrchově aktivní látky
• Relaxace plicní tkáně
• Nábor a odstranění nálevníků alveol
• Absorpce plynu během měření
• Rozdíly v výdechovém a inspiračním proudění vzduchu (pro dynamické dodržování předpisů)

Faktory ovlivňující dodržování předpisů lze rozdělit na faktory hrudní stěny a plicní faktory:

• 

Faktory, které ovlivňují Soulad s dýcháním7

Soulad s plicemi	Soulad s hrudní stěnou
Zvýšená poddajnost plic Plicní povrchově aktivní látka Objem plic: poddajnost je nejvyšší u FRC Postoj (vleže, vzpřímeně) Ztráta plicní spojovací tkáně spojená s věkem Emfyzém	Zvýšená kompatibilita s hrudní stěnou Ehler-Dahlosův syndrom a další onemocnění pojivové tkáně Resekce žeber kachexie Zlomeniny žeber segmentu cepu Otevřený hrudník (např. véčko)
Snížená statická poddajnost plic Ztráta povrchově aktivní látky (např. ARDS) Snížená elasticita plic Plicní fibróza Plicní edém Snížený funkční objem plic Pneumonektomie nebo lobektomie Pneumonie Atelektáza Malý vzrůst Alveolar derecruitment Alveolar overdistension Snížení dynamické poddajnosti plic Zvýšený odpor dýchacích cest (např. astma) Zvýšený vzduch průtok (zvýšená resp. rychlost)	Snížení poddajnosti hrudní stěny Strukturální abnormality Kyfóza / skolióza Pectus excavatum Obvodové popáleniny Chirurgická fixace žeber Funkční abnormality Svalové křeče, např. záchvat nebo tetanus extrakhorakální vlivy na hrudník / brániční exkurze obezita syndrom břišního kompartmentu náchylný pozice

Plicní objemy-fyziopedie

Spirometrie-fyziopedie

Plicní kompatibilita