Fibromialgia: diagnostic și tratament. Starea problemei
5.5. Sindroame asociate
Un număr mare de alte sindroame sunt asociate cu fibromialgia și, în unele cazuri, ajung să domine tabloul clinic (97). Cu toate acestea, este în afara scopului acestei revizuiri să comentăm în detaliu tratamentul acestor tulburări însoțitoare, astfel încât problema va fi discutată doar la nivel global.
Sindromul intestinului iritabil precede frecvent fibromialgia și împărtășește multe principii ale tratamentul cu această boală. În multe cazuri, poate fi necesară utilizarea judicioasă a agenților care formează bolusul intestinal, împreună cu produsele spasmolitice sau antidiareice. Cistita interstițială sau vezica iritabilă este un alt sindrom de durere viscerală puțin cunoscut, care este adesea asociat cu fibromialgia. Tolterodina și oxibutinina sunt agenți de ajutor în unele cazuri.
Migrenele deseori preced fibromialgia cu ani de zile. Agoniștii selectivi ai serotoninei, sumatriptan sau zolmitriptan, sunt adesea foarte eficienți în tratamentul cefaleei acute de migrenă. În cazurile de migrenă recurentă, pot fi necesari agenți supresivi pe termen lung, cum ar fi blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante și antidepresive triciclice. Disfuncția articulației temporomandibulare asociată frecvent cu fibromialgia necesită adesea o formă de tratament mecanic (de exemplu, protezele dentare). Amețeala și lipsa de echilibru se pot datora hipotensiunii neurogene, care la rândul său se poate îmbunătăți cu administrarea atentă a beta-blocantelor, a corticosteroizilor minerali (fludrocortizon) și a încărcării de sare.
Aproximativ o treime dintre pacienții cu fibromialgie prezintă simptome de uscăciune, fără dovezi de boală autoimună. Pacienții necesită adesea doar picături oftalmice suplimentare, în plus față de retragerea agenților de uscare, cum ar fi antihistaminice și antidepresive triciclice. În cele din urmă, o treime dintre cei care suferă de fibromialgie pot avea un deficit de hormon de creștere la adulți; un subset al acestor subiecți poate răspunde favorabil la administrarea hormonului de creștere (38).
6. TRATAMENTUL NEFARMACOLOGIC
La acești pacienți este interesant să acționăm concomitent asupra altor factori: comportamentali, supraîncărcați, eliminați apariția factorilor exogeni precum frigul, umiditatea, supraîncărcările poziționale și situațiile de stres, fiind cele mai utilizate tehnici În combinație cu medicamentele, următoarele: exercițiu fizic, evaluare psihiatrică, electromiografie (EMG) biofeedback, programe de modificare a comportamentului, terapie cognitiv-comportamentală, acupunctură, infiltrarea punctelor dureroase.
CORESPONDENȚĂ:
Vicente Luis Villanueva Pérez
Avda. Tres Cruces, 2
46014 Valencia
Telf.: 961 972 181
Fax: 961 972 182
e-mail: [email protected]
BIBLIOGRAFIE
1. Froriep R. Ein beitrag zur pathologie und therapie des rheumatismus. Weimar, 1843.
2. Gowwers WR. Lumbago: lecțiile și analogii săi. Br Med J 1904; 1: 117-21.
4. Yunus MB. Sindromul fibromialgiei: caracteristici clinice și spectru. În: Pillemer SR, ed. Sindromul fibromialgiei: cercetări actuale și direcții viitoare în epidemiologie, patogenie și tratament. New York: Haworth Medical Press, 1994. p. 23-9.
5. Wolf F, Smythe HA, Yunus MB și colab. Colegiul American de Reumatologie 1990. Criterii pentru clasificarea fibromialgiei. Raport al comitetului pentru criterii multicentrice. Artrita Reum 1990; 33: 160-72.
6. Anonim. Fibromialgia: Declarația de la Copenhaga. Lancet 1992; 340: 663-4.
7. QUIEN. Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor conexe. ICD-10. Geneve: OMS, 1992.
8. Merskey H, Bogduck N. Clasificarea durerii cronice: descrieri ale sindroamelor durerii cronice și definiția termenilor durerii. A 2-a ed. Seattle: Asociația Internațională pentru Studiul Durerii (IASP Press), 1994.
10. Wolfe F, Ross K, Anderson J, Rusell J, Herbert. Prevalența și caracteristicile sindromului fibromialgiei la populația generală. Arthritis Rheum 1995; 38: 19-28.
11. White KP, Speechley M, Marti M, Ostbye T. Studiul de epidemiologie a fibromialgiei din Londra: prevalența sindromului fibromialgiei în Londra, Ontario. J Rheumatol 1999; 26: 1570-6.
12. Carmona L, Ballina J, Gabriel R, Laffon A. Sarcina bolilor musculo-scheletice în populația generală a Spaniei: rezultatele unui studiu național. Ann Rheum Dis 2001; 60: 1040-5.
13. Valverde M. Prevalența fibromialgiei la populația spaniolă. Studiu EPISER. Rev Esp Reumatol 2000; 27: 157.
14. Buskila D. Fibromialgia, sindromul oboselii cronice și sindromul durerii miofasciale. Curr Opin Rheumatol 2001; 13: 117-27.
15.Collado A, Alijotas J, Benito P, Alegre C, Romera M, Sañudo I, și colab. Document de consens privind diagnosticul și tratamentul fibromialgiei în Catalonia. Med Clin 2002; 118: 745-9.
17. Wolfe F. Fibromialgia: pe criterii și clasificare. În: Pillemer SR, ed. Sindromul fibromialgiei: cercetări actuale și direcții viitoare în epidemiologie, patogenie și tratament. New York: Haworth Medical Press, 1994. p. 23-9.
18. Albornoz J, Povedano J, Quijada J, De la Iglesia JL, Fernández A, Pérez Vílchez D, și colab. Caracteristicile clinice și socio-profesionale ale fibromialgiei în Spania: descrierea a 193 de pacienți. Rev Esp Reumatol 1997; 24: 38-44.
19. Epstein SA și colab. Tulburări psihiatrice la pacienții cu fibromialgie. Psihosomatică 199; 40: 1.
20. Horne JA, Shackell BS. Activitate EEG asemănătoare alfa în somnul non-REM și sindromul fibromialgiei (fibrozei). Electroenceph Clin Neurophysiol 1991; 79; 271-6.
22. Goldenberg Dl. Aspect psihiatric și psihologic al sindromului fibromialgiei. Rheum Dis Clin NA 1989; 15: 105-14.
23. Russell IJ. Aspecte neurohormonale ale sindromului fibromialgiei. Rheum Dis Clin NA 1989; 15: 149-68.
24. Russell IJ, Orr MD, Littman B, Vipraio GA, Alboukrek D, Michalek je și colab. Niveluri ridicate de substanță P ale lichidului cefalorahidian la pacienții cu sindromul fibromialgiei. Arthritis Rheum 1994; 37: 1593-601.
25. Buskila MD și colab. Rată crescută de fibromialgie după leziuni ale coloanei cervicale: un studiu controlat asupra a 161 de cazuri de leziuni traumatice. Artrita & Reumatism 1997; 40: 446-52.
26. De Andrés J, Monsalve V. Diagnosticul și tratamentul fibromialgiei. În: Diagnosticul și tratamentul în patologia reumatică 2001. p. 159-77.
27. Neeck G și colab. Neuromediator și perturbații hormonale în sindromul fibromialgiei: rezultate ale stresului cronic? Baillieres Clin Rheumatol, 1994; 8: 763-75.
28. Bagge E și colab. Secreție scăzută de hormon de creștere la pacienții cu fibromialgie – raport preliminar la 10 pacienți și 10 contoli. J Rheumatol 1998; 25: 1, 145-8.
29. Neeck G. Mecanisme patogene ale fibromialgiei. Recenzii privind cercetarea în vârstă 2002 243-55.
30. Lindh M și colab. Caracteristicile fibrelor musculare, capilarelor și enzimelor la pacienții cu fibromialgie și martori. Scand J Rheumatol 1995; 24: 34-7.
31. Monsalve V. Importanța evaluării psihologice în tratamentul sindromului durerii miofasciale și a fibromialgiei. Simpozion internațional privind tratamentul durerii. Valencia, 2004.
32. Gelman SM, Lera S, Caballero F, López MJ. Tratamentul multidisciplinar al fibromialgiei. Studiu pilot prospectiv controlat. Rev Esp Reumatol 2002; 29,7: 323-9.
33. Collado A, Torres A, Arias A, Cerdá D, Vilarrasa R, Valdés M, și colab. Descrierea eficacității tratamentului multidisciplinar al durerii cronice invalidante a sistemului locomotor. Med Clin (Barc) 2001; 117: 401-5.
34. Bennett RM. Programe de grup multidisplinar pentru tratarea pacienților cu fibromialgie. Rheum Dis Clin North Am 1996; 22: 351-66.
38. Bennett RM, Clark SR, Walczyk I. Un studiu randomizat, dublu orb, controlat cu placebo, al hormonului de creștere în tratamentul fibromialgiei. Am J Med 1998; 104: 227-31.
39. Goldenberg D, Mayskiy M, Mossey C și colab. Un studiu randomizat, dublu-orb, crossover al fluoxetinei și amitriptilinei în tratamentul offibromialgiei. Arthritis Rheum 1996; 39: 1852-9.
40. Russell IJ, Michalek IE, Arrows ID, Abraham GE. Tratamentul sindromului fibromialgiei cu Super Malic: un studiu pilot randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, pilot crossover. J Rheumato 1995; 22: 953-8.
41. Wolfe E, Cathey MA, Hawley Dl. Un studiu dublu-orb controlat cu placebo al fluoxetinei în fibromialgie. Scand J Rheumatol 1994; 23: 255-9.
43. Russell J, Fletcher EM, Michalek IE și colab. Tratamentul sindromului fibrozei primare / fibromialgie cu ibuprofen și alprazolam: ~ studiu dublu-orb, controlat cu placebo. Arthritis Rheum 1991; 34: 552-60.
44. Quimby LG, Gratwick GM, Whitney CD, Black SR. Un studiu randomizat al ciclobenzaprinei pentru tratamentul fibromialgiei. J Rheumato11989; 16: 140-3.
45. Bennett RM, Gatter RA. Campbell SM și colab. O comparație între ciclobenzaprină și placebo în gestionarea fibrozei: un studiu dublu-orb controlat. Arthritis Rheum 1988; 31: 1535-42.
48. Goldenberg DL, Felson DT, Dinerman H. Un studiu randomizat, controlat de amitriptilină și naproxen în tratamentul pacienților cu fibromialgie. Arthritis Rheum 1986; 29: 1371-7.
50. Sindromul Russell J. Fibromialgia: abordări ale managementului. Bull Rheum Dis 1996; 45: 1-4.
51. Leventhal LJ. Managementul fibromialgiei. Ann Intern Med 1999; 131: 850-8.
52. Loeser ID, Melzack R. Pain: o privire de ansamblu. Lancet 1999; 353: 1607-9.
53. Bennett RM. Injecții cu punct de declanșare: ce dovezi ale eficacității? J Musculoskeletal Med 1995; 12: 11-2.
55. Frost FA, Iessen B, Siggaard-Andersen I. O comparație dublă-orb de control a injecției de mepivacaină cu injecția salină pentru durerea miofascială. Lancet 1980; 1: 499-501.
58. Hong C-Z. Injecția de lidocaină versus acul uscat până la punctul declanșator miofascial. Importanța răspunsului la contracții locale. Am J Phys Med Rehabil 1994; 73: 256-63.
59. Hong C-Z, Hsueh T-C. Diferența de ameliorare a durerii după injecțiile punctului de declanșare la pacienții cu durere miofascială cu și fără fibromialgie. Arch Phys Med Rehabil 1996; 77: 1161-6.
60. Wreje U, Brorsson B. Un studiu controlat randomizat multicentric al injecțiilor cu apă sterilă și soluție salină pentru sindroamele cronice ale durerii miofasciale. Durere 1995; 61: 441-4.
61. Fine PG, Milano A, Hare BD. Efectul injecțiilor cu punct de declanșare miofascial sunt reversibile cu naloxonă. Durere 1988; 32: 15-20.
62. MeIzack R. Puncte declanșatoare miofasciale: relația cu acupunctura și mecanismele durerii. Arch Phys Med Rehabil 1981; 628: 114-7.
63. Wolfe E, Zhao S, Lane N. Preferința pentru medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene față de acetaminofen de către pacienții cu boală reumatică. Arthritis Rheum 2000; 43: 378-85.
64. Wolfe F, Anderson I, Harkness D și colab. Un studiu prospectiv, longitudinal, multicentric al utilizării serviciilor și al costurilor în fibromialgie. Arthritis Rheum 1997; 40: 1560-70.
65. Petrone D, Kamin M, Olson W. Încetinirea ratei de titrare a clorhidratului de tramadol reduce incidența întreruperii din cauza greață și / sau vărsături: un studiu randomizat dublu-orb. J Clin Pharm Ther 1999; 24: 115-23.
67. Comprimate combinate Bennet RM, Kamin M, Karim R, Rosenthal N. Tramadol și acetaminofen în tratamentul durerii fibromialgiei: un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo. Am J Med 2003; 114: 537-45.
68. Sorensen I, Bengtsson A, Backman E și colab. Analiza durerii la pacienții cu fibromialgie: efectele morfinei intravenoase, lidocainei și ketaminei. Scand J Rheumatol 1995; 24: 360-5.
69. Graven-Nlelsen T, Kendall SA, Henriksson KG și colab. Ketamina reduce durerea musculară, sumarea temporală și durerea recomandată la pacienții cu fibromialgie. Durere 2000; 85: 483-91.
71. Hrycaj P, Stratz T, Mennet P, Muller W. Aspecte patogenetice ale reacției la ondansetron (antagonist al receptorului 5-hidroxitriptamnei de tip 3) la pacienții cu sindromul fibromialgiei primare – studiu preliminar. J Rheumatol 1996; 23: 1418-23.
72. Carette S, Bell MY, Reynolds WJ și colab. Comparația amitriptilinei, ciciobenzaprinei și placebo în tratamentul fibromialgiei. Un studiu clinic randomizat, dublu-orb. Arthritis Rheum 1994; 37: 32-40.
73. Jung AC, Staiger T, Sullivan M. Eficacitatea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei pentru gestionarea durerii cronice. J Gen Intem Med 1997; 12: 384-9.
74. Cerdá-Olmedo G, Monsalve V, Mínguez A, López D, Valía JC, De Andrés J. Utilizarea topiramatului în tratamentul fibromialgiei. Estudio Piloto. III Congreso SED. Salamanca, 2002.
75. Selak I. Pregabalin (Pfizer). Curr Opin Investig Drug 2001: 2: 828-34.
76. Cote KA. Moldofsky H. Somnul, simptomele diurne și performanța cognitivă La pacienții cu fibromialgie. J Rheumatol 1997; 24: 2014-23.
77. Drewes AM, Nielsen KD, Taagholt SL și colab. Intensitatea somnului în fibromialgie: concentrați-vă asupra microstructurii procesului de somn. Br J Rheumatol1995; 34: 629-35.
78. Moldofsky H, Scarisbrick P, England A, Smythe H. Simptome musculo-scheletice și tulburări de somn non-REM la pacienții cu „sindrom de fibroză” și subiecți sănătoși. Psychosom Med 1975; 37: 341-51.
79. Moldofsky H, Scarisbrick P. Inducerea sindromului durerii musculo-scheletice neurastenice prin privarea de somn selectivă. Psychosom Med 1976; 38: 35-44.
80. Moldofsky H. Somn și dureri musculo-scheletice. Am J Med 1986; 81 (Supl. 3A): 85-9.
81. Moldofsky H. Managementul tulburărilor de somn în fibromialgie. Rheum Dis Clin North Am 2002; 28: 353-65.
82. Yunus MB, AIdag IC. Sindromul picioarelor neliniștite și crampele picioarelor în sindromul fibromialgla: un studiu controlat. BMJ 1996; 312: 1339.
84. Moldofsky H, Lue FA, Mously C și colab. Efectul zolpidemului la pacienții cu fibromialgie: un studiu de crossover modificat, dublu-orb, controlat cu placebo, care variază în doză. J Rheumatol 1996; 23: 529-33.
85. Carette S. Ce ne-au învățat studiile clinice despre tratamentul fibromialgiei? J Durerea musculo-scheletică 1995; 3: 133-40.
86. Goldenberg DL. Managementul biroului fibromialgiei. Rheum Dis Clin North Am 2002; 28: 437-46.
87. Lasul DM. Tlzanidină: neurophamacologie și mecanisme de acțiune. Neurologie 1994; 44 (Supl. 9): S6-10.
88. Kaplan PW, Allen RP, Bucholz DW, WaIters IK. Un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, al tratamentului mișcărilor periodice ale membrelor în somn folosind carbidopa / levodopa și propoxifen. Somn 1993; 16: 717-23.
89. Becker PM, Iamieson AO, Brown WD.Agenți dopaminergici în sindromul picioarelor neliniștite și mișcările periodice ale somnului: răspuns și complicații ale tratamentului extins în 49 de cazuri. Somn 1993; 16: 713-6.
90. Aaron lA, Bradley LA, Alarcon GS și colab. Diagnosticul psihiatric la pacienții cu fibromialgie este mai degrabă legat de comportamentul de căutare a sănătății decât de boală. Arthritis Rheum 1996; 39: 436-45.
91. Ahles TA, Yunus MB, Riley SD și colab. Factori psihologici asociați cu sindromul fibromialgiei primare. Arthritis Rheum 1984; 27: 1101-06.
92. Goldenberg DL. Studii psihologice în fibroză. Am J Med 1986; 81 (Supl. 3A): 67-70.
93. Gruber AI, Hudson II, Papa HG. Managementul depresiei rezistente la tratament în tulburările de pe interfața psihiatriei și medicinei. Fibromialgie, sindrom de oboseală cronică, migrenă, sindrom de colon iritabil. Dureri faciale atipice și sindrom disforic premenstrual. Psychiatr Clin North Am 1996; 19: 351-69.
94. Hudson II, Goldenberg DL, Pope Harrington G și colab. Comorbiditatea fibromialgiei cu tulburări medicale și psihiatrice. Am J Med 1992; 92: 363-7.
95. Norregaard I, Volkmann H, Danneskiold-Samsoe B. Un studiu controlat randomizat al citalopramului în tratamentul fibromialgiei. Durere 1995; 61: 445-9.
96. Guymer EK, Clauw DJ. Tratamentul oboselii în fibromialgie. Rheum Dis Clin North Am 2002; 28: 367-78.
97. Silver DS, Wallace DJ. Managementul sindroamelor asociate fibromialgiei. Rheum Dis Clin North Am 2002; 28; 405-17.