Ik plas als ik nies – wat kan ik eraan doen?
Voor veel vrouwen is plassen tijdens het niezen meer dan een normaal verschijnsel: het is een veel voorkomende ergernis en vaak een schaamte die velen in stilte ervaren.
Wat ze misschien niet beseffen is dat urine-incontinentie normaal is: ongeveer een kwart tot een derde van de Amerikanen ervaart het. En hoewel velen denken dat het een permanent probleem is, is het behandelbaar.
Stressincontinentie, een vorm van urine-incontinentie, treedt op wanneer fysieke activiteit zoals hoesten, niezen of hardlopen druk uitoefent op de blaas, legt Samantha Pulliam uit, MD, directeur van UNC Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery.
Stressincontinentie wordt veroorzaakt door verzwakte bekkenbodemspieren of andere fysieke veranderingen in het lichaam. Voor vrouwen zijn lichamelijke veranderingen zoals zwangerschap, bevalling, menopauze of hysterectomie de belangrijkste oorzaken van stressincontinentie.
Andere risicofactoren zijn:
- Vrouw zijn
- Leeftijd
- Overgewicht hebben
- Roken
- Familiegeschiedenis
- Andere ziekten, zoals diabetes of neurologische aandoeningen en ziekten die chronische hoesten of niezen
Dus, wat kunt u doen om stressincontinentie te behandelen? Dr. Pulliam beveelt de volgende behandelingen aan om lekkage te voorkomen:
Vaginale pessaria
Een pessarium is een ringapparaat dat in de vagina zit. “De vagina bevindt zich net onder de urethra, dus het pessarium drukt onder de urethra om het te ondersteunen”, zegt Dr. Pulliam. Met deze extra ondersteuning is er een verhoogde uitstroom uit de urethra en een gecorrigeerde hoek tussen de urethra en de blaas, beide waarvan kan helpen om lekkage te stoppen.
Bekkenbodemfysiotherapie
“Het bezoeken van een fysiotherapeut kan helpen om ervoor te zorgen dat de bekkenbodemspieren goed werken en sterk genoeg zijn om lekkage te voorkomen of om de blaas te kalmeren om een aandrang te weerstaan ”, zegt Dr. Pulliam. Naast deze meer formele training kunnen Kegel-oefeningen thuis ook helpen om de bekkenbodemspieren te versterken.
Urethrale bulking
Deze procedure omvat het injecteren van een ophopende substantie, zoals collageen, rond de urethra om een gat te sluiten of dikte op te bouwen in de urethrale wand. Deze extra dikte helpt de urethra om extra druk van fysieke activiteit te weerstaan.
Dat gezegd hebbende, zijn de effecten van urethrale ballast niet zo langdurig als andere behandelingsopties, zegt Dr. Pulliam. Hierdoor wordt deze procedure minder vaak gebruikt en is deze doorgaans voorbehouden aan oudere patiënten.
Als de bovenstaande behandelingen niet helpen, kan een operatie ook een optie zijn. Dr. Pulliam zegt dat chirurgie in de meeste gevallen alleen moet worden onderzocht als minder invasieve behandelingen niet werken.
Chirurgische opties voor urine-incontinentie zijn onder meer:
- Vaginale slingprocedure , waarbij een stuk weefsel of synthetisch materiaal wordt gebruikt om een slinger rond de urethra te maken, die helpt de urethra gesloten te houden
- Sacrale zenuwstimulatie, waarvoor een neurostimulator in het lichaam moet worden geïmplanteerd om de spierfunctie te helpen beheersen
Praat met uw arts over welke behandeling geschikt voor u is.
Wel moet je naar een urogynaecoloog? Vind er een bij jou in de buurt.