COPD의 산-염기 장애

동맥혈 가스는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자의 임상 관리에서 산소 공급과 산-염기 상태를 모두 평가하는 데 자주 유용합니다.

최근 리뷰 기사는 폐가스 교환이 너무 약해 조직의 이산화탄소 생성 속도가 이산화탄소 속도를 초과하는 진행성 질환에서 발생하는 이러한 환자의 산 염기 장애에 초점을 맞추고 있습니다. 폐에 의한 제거. 이 기사는 혈중 이산화탄소 축적이 어떻게 진행된 COPD에서 흔히 발생하는 산-염기 장애인 호흡 성 산증을 유발하는지에 대한 설명으로 시작됩니다. 급성 및 만성 호흡 성 산증 사이에는 중요한 구분이 있습니다. 전자에서는 보상이 덜 효과적입니다. 그런 다음 만성 호흡기 산증에 대한 보상 반응과 관련된 몇 가지 신장 메커니즘에 대한 자세한 설명이 이어집니다. 이것은 산증을 상당히 완화하지만 종종 pH의 정상화로 이어지지는 않습니다. 산증의 해로운 영향이 열거되고 저자는 또한 산증의 중증도와 COPD 환자의 더 나쁜 결과를 연결하는 역학 연구를 간략하게 검토합니다. 신장 보상 메커니즘의 중요성은 어느 정도 이러한 메커니즘이 부족하여 산증이 악화되고 결과가 더 나쁜 COPD 환자에서 신부전의 공존에 대한 논의에서 다시 강조됩니다.

호흡 성 산증을 앓고있는 많은 COPD 환자는 산-염기 항상성에 영향을 미치는 다른 상태 또는 처방 된 약물을 앓고 있으며, 이러한 환자는 산-염기 장애가 혼합 된 상태로 나타날 수 있습니다. 대사성 알칼리증.

저자들은 이러한 복잡한 사례에서 동맥혈 가스 결과를 해석하는 유용한 전략과 함께 이러한 추가장애의 잠재적 원인에 대해 논의합니다. 이것은 COPD 환자의 혈액 가스 결과를 해석하는 데 유용한 실용적인 팁과 함께 동맥 혈액 가스 분석의 일반적인 임상 적용에 대한 훌륭한 개요입니다.

잠재적으로 어려운 주제는 산-염기 항상성에 대한 기초적인 이해를 가진 모든 사람들이 리뷰에 접근 할 수 있도록 매우 이해하기 쉬운 방식으로 처리됩니다.