血管腫

要約

血管腫は、血管から発生する良性腫瘍です。皮膚の血管腫は、多くの場合、赤く隆起したあざとして見えますが、通常は自然に消えます。血管腫は内臓にも形成されます。ニューヨーク神経研究所の脊椎病院では、脊椎の血管腫を専門としています。

脊椎血管腫は通常、脊椎と呼ばれる脊椎の骨に発生します。ほとんどの椎骨血管腫は、胸椎（上から中）または腰椎（下）のいずれかにあります。頸椎（首）に見られることはめったにありません。

脊椎血管腫は広範囲に及んでおり、約10％の人に見られます。実際、それらは最も一般的な良性脊椎腫瘍です。これらの腫瘍の大部分は、偶発的に（通過中に）発見されるか、まったく発見されず、症状を引き起こすことはなく、治療を必要としません。痛みや神経学的症状を引き起こす脊髄血管腫のみが一般的に治療を必要とします。

血管の腫瘍として、血管腫は非常に強力な血液供給を持っています。血管芽腫が外科的治療を必要とする場合、神経外科医は血管造影法と呼ばれる専門的な研究を通じて血液供給を「マッピング」する必要があります。これは外科的計画に役立ちます。

症状

症状は腫瘍の大きさや場所によって異なります。ほとんどの血管腫は症状をまったく引き起こしません。

症候性血管腫の中で最も一般的な症状は、腫瘍部位、通常は背中の痛みです。腫瘍の場合骨の境界を越えて拡張したり、椎骨の崩壊を引き起こしたりすると、周囲の神経や脊髄に圧力がかかります。これにより、腕や脚に広がる痛み、腕や脚の脱力感、しびれ、不器用さ、または障害が発生する可能性があります。腸および/または膀胱の制御。

血管腫によって弱くなった椎骨が崩壊し、圧迫骨折と呼ばれる痛みを伴うイベントが発生する場合があります。血管腫も出血し、出血を引き起こして神経や脊髄を拡張および圧迫する可能性があります。 。

原因とリスク要因

Ve乳児血管腫は、生後40年から60年の人々に最も頻繁に見られます。それらは男性と女性で同じ頻度で発生します。女性の腫瘍は症候性（症状の原因）である可能性が高くなります。

検査と診断

脊椎血管腫は、MR（磁気共鳴）画像法および/またはCT（コンピューター断層撮影法、 CATスキャンとも呼ばれます）。 MRスキャンでは、磁石、電波、コンピューターテクノロジーを使用して、脳や脊髄などの臓器や組織の画像を生成します。 CTスキャンは、X線とコンピューター技術の組み合わせを使用して、骨と軟組織の詳細な画像を生成します。

上記のスキャンのいずれかは、造影剤の注入後に実行できます。脊椎内の腫瘍組織を強調表示します。造影剤はまた、血管腫を転移性腫瘍などの他の椎骨腫瘍と区別するのに役立つ場合があります。

椎骨血管腫のスキャンは通常、これらの腫瘍の特徴である詳細を明らかにします。 1つは、「コーデュロイの兆候」、つまり影響を受けた骨の肥厚の垂直バンドです。肥厚した骨と正常な骨のバンドは、コーデュロイの縞模様のようなパターンで交互になります。軸方向のスキャン、またはの水平断面を示すスキャン骨、別のビュー、「水玉模様」を明らかにします。この図は、正常な骨の内側の肥厚したバンドの円形断面「スライス」を示しており、水玉模様の外観を生み出しています。

外科的治療が必要な血管腫の場合、腫瘍への血液供給は次のように定義されます。血管造影と呼ばれる特殊なX線検査では、血管に色素を注入し、腫瘍への血液供給と腫瘍内の血管の構造を定義します。この検査では、神経外科医と神経放射線科医が薬剤を注入できます。腫瘍への血流を遅くしたり排除したりします。塞栓術と呼ばれるこの手順は、症状の治療に役立つだけでなく、これらの病変の外科的切除をはるかに簡単かつ安全にすることができます。

治療

治療計画を立てる際、神経外科医は腫瘍の大きさ、位置、症状、血液供給とともに患者の健康状態を考慮します。

一般に、かなりの痛みや神経学的な痛みを引き起こす脊椎血管腫のみです。症状には治療が必要です。治療の選択肢には、放射線療法、塞栓術、圧迫骨折のための椎体形成術、または損傷した骨の切除（除去）が含まれます。かなりの量の椎骨が関与している場合、脊椎の安定性を維持するために、器具による固定および固定（骨移植片およびロッドやネジなどのハードウェアの配置）が必要になる場合があります。

あなたの予定の準備

博士ポールC.マコーミック、マイケルG.カイザー、アルフレッドT.オグデン、クリストファーE.マンディゴ、パトリックC.リード、リチャードC.E.アンダーソン（小児科）は、脊椎血管腫の治療の専門家です。 彼らはあなたにセカンドオピニオンを提供することもできます。