Advanced Anatomy 2nd. Toimitus.

Mediastinum

Mikä on Mediastinum?

Mediastinum on rintakehän keskiosa, joka sijaitsee syvälle rintakehään nähden, kalvon yläpuolella. ja istuu mediaalisesti keuhkojen kahteen keuhkopussin onteloon. Se sisältää sydämen ja kaikki rintakehän sisäelimet miinus keuhkot.

Mediastinumin jakaumat:

Mediastinum koostuu kahdesta ylemmästä ja alemmasta alueesta. Alempi ala voidaan jakaa kolmeen osioon: etu-, keski- ja taka-alue.

Ylempi alue sijaitsee sydänpussin taso. Yläreunan rajaa rintakehän aukko, etupuolen rintalastan manubrium, takaosan laudan T1-T4-selkärangan rungot ja sivusuunnassa olevan keuhkopussin. Mediastinumin ylempi alue sisältää kateenkorvan, suuret suonet, jotka liittyvät sydämeen, henkitorveen ja ruokatorveen.

Mediastinumin alaosa sisältää kolme jakaumaa, etu-, taka- ja keskiosan.

Etuosa jakautuu rintalastan ja sydänpussin väliin. Tämän alueen laudat käsittävät sivuvälin, joka on merkitty välikarsinan pleuralla, etuosan rintalastan rungolla, takaosan sydänpussilla ja etureunuksen alaosan reunalla kalvolla. Ainoa asia, joka löytyy tästä mediastinumin jakautumisesta, on kateenkorva.

Takaosa jakautuu sydänpussin taakse ja sisältää ruokatorven ja rintakehän aortan. Tämän alueen rajoihin kuuluvat mediastinaalisen keuhkopussin osoittama sivusuunnassa oleva sydän, sydänpussin etupuolella, takaosan T5-T12-nikamien takana, T4-nikamien yläpuolella rintalastan manubriumiin ja alemman reunan kalvo.

Keskijako sisältää sydänpussin, sydämen, tärkeimmät keuhkoputket ja muut rakenteet keuhkojen juuressa. Tämän jakauman määrittävät perikardiumin etureunassa oleva etureuna, sydänpussin takimmaisen reunan takaosa, välikalvon keuhkopussin sivusuunnassa oleva rintakehä, rintakulmassa T4-nikamiin nähden ylempi ja kalvon alapuolella oleva .

Lihakset …

Ylempi alue:

Sternohyoid- ja Sternothyroid-lihakset löytyvät mediastinumin ylemmästä alueesta. Nämä lihakset ovat peräisin manubriumin takapinnasta ja ovat osa kaulan infrahyoidilihasryhmää.

Nivelet, nivelsiteet ja sidekudos:

Mediastinumin ylempi alue ja etuosa sisältävät perternikardiaaliset nivelsiteet, jotka ovat vastuussa sydänpussin sitomisesta rintalastaan.

Takaosa sisältää vetrebroperikardiaalisen nivelsiteet, jotka ovat vastuussa sydänpussin kytkemisestä nikamiin.

Keskijako:

Tähän sisältyy sydän, jota käsitellään seuraavassa luvussa. https://pressbooks.bccampus.ca/advancedanatomy1sted/chapter/the-heart/

Takajako:

Ruokatorvi:

Ruokatorvi siirtyy mediastinumin takaosaan superior mediastinum ja laskeutuu takana aortan kaareen ja sydämeen. Ruokatorvi on alun perin sijoitettu oikealle, mutta poikkeaa vasemmalle, kun se liikkuu alaspäin ja poistuu mediastinumista kalvon ruokatorven taukon kautta.

Verisuonet…

Ylempi alue:

Mediastinumin ylemmällä alueella on verisuonia, kuten aortan kaari ja ylempi vena cava.

Aortan kaaressa on kolme pääverisuonihaaraa. Ensimmäistä verisuonia, joka haarautuu aortan kaaresta oikealla puolella, kutsutaan brachiocephalic valtimoksi ja se jakautuu kahteen valtimoon, oikeaan yhteiseen kaulavaltimoon ja oikeaan subklaviaan. Oikea yhteinen kaulavaltimo toimittaa verta pään ja kaulan oikealle puolelle. Oikea subklavialainen valtimo toimittaa verta oikeaan ylärajaan. Toinen verisuoni, joka haarautuu kaaren keskelle vasemmalla puolella, on vasen yhteinen kaulavaltimo, joka toimittaa verta pään ja kaulan vasemmalle puolelle. Vasemman aortan kaaresta haarautuva verisuoni on vasen subklavialainen valtimo ja on vastuussa veren toimittamisesta vasempaan ylärajaan.

Ylempi vena cava palauttaa hapettoman veren pään, kaulan, yläraajoja ja rintakehää sydämen oikeaan atriumiin. Vasen ylempi kylkiluiden laskimo vastaanottaa verta 2. ja 3. kylkiluiden laskimosta ja valuu vasempaan brakiosefaaliseen laskimoon.Ylempi kylkiluutos laskee veren ensimmäisestä välikalvotilasta suoraan brakiosefaalisiin laskimoihin. Brachiocephalic-laskimot tyhjentävät hapettoman veren ylärajoista ylempään vena cavaan, jossa se sitten palautetaan oikeaan atriumiin.

Keskiosa:

Mediastinumin keskijako sisältää verisuonia kuten nouseva aortta, keuhkojen runko ja ylempi vena cava. Nouseva aortta on aortan ensimmäinen osa, joka syntyy aortan aukosta. Se liikkuu ylöspäin ja poistuu kuituisesta sydänpussista tullessaan ylemmän mediastiinin alueelle, jossa siitä tulee sitten aortan kaari. Nouseva aortta synnyttää kaksi haaraa, vasemman ja oikean sepelvaltimon. Keuhkojen runko irtoaa oikeasta kammiosta ja ulottuu ylöspäin, missä se haarautuu vasempaan ja oikeaan keuhkovaltimoon, jotka kuljettavat happitonta verta keuhkoihin.

Posteriorijakauma:

Takajako välikarsina sisältää verisuonia, kuten rintakehän / laskevan aortan, taka-interkostaaliset valtimoiden, keuhkoputkien valtimot, ruokatorven valtimoiden ja ylävartalon valtimoiden. Rintakehä / laskeva aortta on jatkoa aortan kaarelle, joka alkaa T4-nikaman alareunasta ja laskeutuu takaosan välikarsinan läpi nikamien vasemmalle puolelle. Rintakehän aortan laskiessa se tulee mediaalisesti paikalleen liikkuessaan. T12: n alaosassa rintakehän aortasta tulee vatsan aortta ja se kulkee kalvon aortan tauon läpi. Rintakehän aortia aiheuttaa monia verisuonten haaroja, kuten takaosan väliset valtimoiden, keuhkovaltimoiden ruokatorven valtimoiden ja ylävartalon valtimoiden valtimoiden. . He ovat vastuussa interkostaalisten tilojen toimittamisesta, lukuun ottamatta kahta ensimmäistä. Takaosan väliset valtimoiden valtimot kulkevat taka- ja sivusuunnassa rinnakkain kylkiluiden kanssa. Vasemmat keuhkoputkien valtimot tulevat aina suoraan rintakehän aortasta, jossa oikeanpuoleinen haara haarautuu yleensä epäsuorasti oikeanpuoleisesta takaosasta. Nämä valtimot ovat vastuussa trakeobronchial-puun toimittamisesta.

Ruokatorven valtimot ovat parittomia sisäelinten haaroja, jotka johtuvat aortan etupuolelta. Ne koostuvat yleensä 2-5 valtimosta ja ovat vastuussa ruokatorven verenkierrosta.

Ylemmät phrenic-valtimot johtuvat aortan vatsan rintakehän aortan etupuolelta ja ovat vastuussa veren toimittamisesta kalvon ylivoimainen osa.

Lymfa… ..

Posteriorijako:

Mediastinumin takaosa sisältää rintakanavan, joka on suurin imukudos aluksen kehossa. Rintakanava mahdollistaa imusolmukkeiden paluun suurimmasta osasta kehoa, lukuun ottamatta oikeaa ylempää kvadranttia, laskimoon. Kanava on peräisin vatsan cisterna-chylistä ja tulee mediastiinaan aortan vatsan kautta, missä se nousee makaamaan suoraan T6-T12-nikamien edessä. Sieltä se poikkeaa vasemmalle, kun se nousee ylemmään mediastinumiin. Vaikka rintakanava sijaitsee takaosan välikarsina, se saa imusolmukkeiden tyhjennyksen kylkiluiden välisistä tiloista ja viereisistä anatomisista rakenteista. imusolmukkeet. Nämä solmut muodostuvat keuhkoputken solmujen kerääntymisestä keuhkojen hilaan ja liittyvät hengitysteiden henkitorveen ja keuhkoputkiin.

Hermot … ..

Keskijako:

Välikarsinan keskiosa sisältää sydämen plexuksen, joka on sydämen pohjassa sijaitseva hermoverkko, joka sisältää sympaattisia ja parasympaattisia kuituja. Sympaattiset hermot ovat peräisin selkäytimen T1-T4-segmenteistä, kun taas parasympaattisen innervaation tuottaa vagus-hermo. Sydänpunos voidaan jakaa pinta- ja syväkomponentteihin, jotka muodostavat ylemmästä mediastinumista löydetyt pinnalliset ja syvät sydänpunokset. Sydänpunos on peräisin ylemmästä, keskimmäisestä ja alemmasta sydämen ganglionista. Ylempi plexus istuu aortan kaaren ja oikean keuhkolaskimon välissä, missä syvä plexus sijaitsee henkitorven pinnalla haarautumispisteessä.

Ylempi ja keskialue:

Freniikka hermot ovat sekahermoja, jotka tarjoavat motori-inervaatiota kalvoon ja joita voi esiintyä sekä mediastinumin ylä- että keskialueella. Freniset hermot nousevat kaulaan ja tulevat ylemmän välikarsinan sivulle suurten astioiden kohdalle, missä ne sitten laskeutuvat etupuolelta keskiväliin ja kulkevat etupuolelta keuhkojen hilmaan.

Posteriorijakauma:

Mediastinumin takaosa sisältää ruokatorven punoksen sekä rintakehän sympaattisen rungon. Ruokatorven plexus on hermoverkko, joka ympäröi ruokatorvea laskeutuessaan ja koostuu vasemman ja oikean vagus-hermon oksista. Välittömästi kalvon yläpuolella punoksen kuidut yhtyvät muodostaen etuosan vagaalisen rungon ja takaosan vagaalisen rungon, missä ne kulkevat ruokatorven pintaa pitkin, kun se poistuu rintakehästä.

Rintakehän sympaattiset rungot ovat posteriorinen välikarsina ja ne koostuvat pariksi liitetyistä hermopaketeista, jotka ulottuvat kallon pohjasta aivokalvoon. Ne juoksevat kahdenvälisesti selkärangan koko selkärangan pituudelle, missä ne aiheuttavat alemman rintakehän splanchnic-hermoja, jotka innervoivat vatsan sisäelimiä.

Kliininen osa ……

Anteriorinen välikarsina:

Kliiniset ongelmat, jotka liittyvät välikarsinan etuosan jakautumiseen, ovat rintalastan alareunan struuma, lymfooma, tymoma ja teratoma. Kilpirauhasen alapuoliset struumaat johtuvat kilpirauhasen epänormaalista kasvusta ja johtavat henkitorven ja ruokatorven puristumiseen, mikä johtaa tukehtumiseen tai yskään. Mediastina-lymfooma tai lymfooma on yleensä syöpä, joka vaikuttaa etusolukalvossa sijaitsevaan kateenkorvassa oleviin lymfosyytteihin. Tymoma on kateenkorvan epiteelisoluista peräisin oleva kasvain, joka voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Mediastinaalinen teratoma esiintyy yleensä kateenkorvassa tai sen lähellä ja ovat sukusolukasvaimia, jotka johtuvat kohdunulkoisista pluripotenteista kantasoluista, jotka eivät siirtyneet keltuaisen endodermista sukurauhaseen.

Keskijako:

Kliininen mediastinumin keskijakaumaan liittyvät ongelmat sisältävät, mutta eivät rajoitu niihin, lymfadenopatian. Lymfadenopatia on imusolmukkeiden sairaus, joka johtuu imusolmukkeiden epänormaalista koosta, lukumäärästä tai johdonmukaisuudesta. . Neurogeeniset kasvaimet ovat peräisin joko hermovaipasta, enimmäkseen hyvänlaatuisesta, tai muualta, lähinnä pahanlaatuisesta. Nämä ovat yleisimpiä välikarsinan kasvaimia.

Muut välikarsinaan liittyvät olosuhteet:

Mediastiniitti on välikarsinan kudosten tulehdus ja voi olla hengenvaarallinen sairaus hoidettaessa väärin. Mediastiniitti esiintyy yleensä ruokatorven repeämisen tai rintaleikkauksen jälkeen.

Pneumomediastinum johtuu epänormaalista ilman tai kaasun esiintymisestä mediastinumissa. Tämä ilma tai kaasu voi olla peräisin keuhkoista, henkitorvesta, keuhkoputkista tai ruokatorvesta.

Laajentunut mediastinum on mediastinum, jonka leveys on yli 6-8 cm röntgentyypistä riippuen. Mediastinumin laajeneminen voi johtua lukuisista sairauksista, kuten kasvaimet, aortan aneurysma, aortan dissektio, aortan avautuminen tai suurentunut imukudosmassa muutamista mainitsemalla. Useimmat tapaukset vaativat välitöntä huomiota.

Hengityselimet

Johdanto:

Hengityselimet toimivat saumattomasti verenkiertoelimen kanssa kuljettamaan happea ja hiilidioksidia koko kehoon. . Jokaisen inhalaation yhteydessä happi ja muut kaasut tuodaan keuhkoihin ja jokaisen uloshengityksen yhteydessä hiilidioksidi poistuu. Jokainen ihmiskehon solu vaatii adenosiinitrifosfaattia (ATP), joka on energian muoto, jota keho pystyy käyttämään. ATP: n tuottamiseksi soluhengityksen oksidatiiviset vaiheet käyttävät happea reaktanttina ja hiilidioksidi muodostuu jätetuotteeksi. Tämän sivutuotteen kertyminen on ensisijainen hengitystekijä, joka puolestaan voi muuttaa veren pH: ta. Hengityselimellä on myös rooli äänen tuottamisessa puhetta varten, aistitoiminnot, kuten havaitsevat hajut, ja ilman fyysinen liike kehossa ja ulos. Tämä osa kattaa hengityselinten rakenteen, mukaan lukien hengityslihakset, ja keskittyy myös kliinisiin tiloihin, jotka vaikuttavat tähän järjestelmään ja estävät asianmukaista toimintaa.

Hengityselinten elimet ja rakenteet:

Hengityselimet koostuvat kahdesta eri alueesta: johtavasta ja hengitysvyöhykkeestä. Johtava vyöhyke sallii ilman kulkureitin, mutta se ei ole suoraan mukana kaasunvaihtoprosessissa, kun taas hengitysvyöhyke on siellä, missä kaasu vaihtuu.

Johtava vyöhyke: Tämä alue tarjoaa käytävän ilma virtaa sisään ja ulos kehosta. Sillä on myös hengittävän ilman lämmittäminen ja kostuttaminen, samalla kun poistetaan roskat ja taudinaiheuttajat. Sen rakenteisiin kuuluvat nenä, nielu, kurkunpään, henkitorvi ja keuhkoputken puu. Nenässä on limakalvoja sekä lisärakenteet, kuten talirauhaset ja karvatupet, jotka reunustavat nenän onteloita.Niiden tarkoituksena on poistaa suuria ilmassa olevia hiukkasia tulevasta ilmasta, joka toimii suojamekanismina yhdessä erittämällä antibakteerisia ominaisuuksia omaavaa entsyymiä defensiinien nimellä. Nenäonteloon on sijoitettu myös hajuepiteeli, joka mahdollistaa hajujen havaitsemisen, ja hengitysteiden epiteeli, joka koostuu pseudostratisoidusta säteittäisestä pylväsepiteelistä. Yksi ainutlaatuinen piirre epiteelin vuorauksessa on se, että siinä on erikoistuneita limaa tuottavia pikarisoluja. Lika juuttuu limaan ja silmä siirtää liman nenän käytävistä kurkkuun, jossa se voidaan niellä tai yskittää.

Nielu voidaan jakaa kolmeen osaan: nenänielu, orofarynx ja kurkunpään ja kurkunpään.

Kuva 1: Nielun johtava alue ja alaosastot

Posterior ja kurkunpään ja kurkun alapuolella on kurkunpään, joka säätelee kehoon sisään ja ulos siirrettyä ilmamäärää. Kurkunpää koostuu 3 kappaleesta rustokudosta: kilpirauhasen rusto, krikoidirusto ja epiglottis, joka on suoraan henkitorven yläpuolella. Epiglottis sieppaa ruokia ja nesteitä estääkseen niiden pääsyn henkitorveen.

Henkitorvi koostuu C-muotoisista hyaliinirustosta, joka tukee hengitysteitä ja estää sen romahtamisen ylläpitämällä jatkuvaa hengitystoimintaa. Sitä avustaa henkitorven lihas, joka yhdistää rustokohdat, ja voidaan sopia ilman karkottamiseksi voimakkaasti hengitysteistä.

Keuhkoputki alkaa siitä, missä henkitorvi jakautuu kahteen vasempaan ja oikeaan primaariseen keuhkoputkeen. erittäin herkkä rakenne, joka koostuu hermokudoksesta nimeltä carina. Jos vieras esine joutuu kosketuksiin carinan kanssa, tapahtuu voimakas yskärefleksi yrittäessään karkottaa esinettä hengitysteistä. Ensisijaiset keuhkoputket kulkevat ainoan aukon läpi keuhkoihin, jossa verisuonet, imusolut ja hermot tulevat myös hilum-nimiselle alueelle. Keuhkossa vasen ja oikea primaarinen keuhkoputki jakautuvat pienemmiksi oksiksi, joita kutsutaan toissijaisiksi keuhkoputeiksi ja tertiäärisiksi keuhkoputeiksi. Kutakin näistä rakenteista tukee rustorenkaat. Tertiäärisistä keuhkoputkista haarautuvat vielä pienemmät hengitystiet, joita kutsutaan keuhkoputkiksi, jotka eivät enää sisällä rustorenkaita tueksi, vaan ne on vuorattu sileillä lihaksilla ilmavirran lisäämiseksi tai vähentämiseksi vastaavasti. Keuhkoputket jakautuvat edelleen terminaalisiin keuhkoputkeihin, jotka sitten johtavat hengitysvyöhykkeen kaasunvaihtoon liittyviin hengityselinten keuhkoputkeihin.

Kuva 2: Vyöhykkeen johtaminen kurkunpäästä terminaalisiin bronkiooleihin

Hengityselimet:

Hengitysteiden keuhkoputket johtavat ilmaa alveoliryhmiin alveolaaristen kanavien kautta. Alveolus on pallomainen pussi, joka on luonteeltaan joustava, jolloin ne voivat venyttää ja laajentua tulevan ilmavirran kanssa, mikä lisää pinta-alaa maksimaalisen kaasunvaihdon mahdollistamiseksi. Alveolaaripussit ovat alveolaariryhmiä yhdistettyjä alveoliryhmiä, jotka mahdollistavat kontrolloidun, yhdenmukaisen ilmanpaineen hengitysvyöhykkeellä.

Kuva 3: Hengitysvyöhyke

Alveolissa on kolme solutyypit: Tyypin I pneumosyytit, jotka muodostavat alveolin rakenteisen seinämän, se on yksittäinen solupaksu, joka läpäisee kaasuja. Tyypin II pneumosyytit erittävät keuhkojen pinta-aktiivista ainetta, mikä vähentää pintajännitystä alveolissa ja estää näiden herkkien rakenteiden romahtamisen, jos keuhkoissa on kosteutta. Alveolaariset makrofagit auttavat immuunijärjestelmää poistamalla ilmassa olevat taudinaiheuttajat ja roskat, jotka ovat tienneet alas hengitysteistä alveoleihin.

Keuhkot:

Keuhkot sijaitsevat rintaontelossa ja niitä ympäröivät keuhkopussit, jotka ovat kaksoiskerros seerumikalvoa ja ohut kerros seroottista nestettä, joka voitelee ja vähentää kitkaa elinten ja rintakehän välillä liikkumisen ja hengityksen aikana, ja joiden tehtävänä on lisätä pintajännitystä keuhkojen ja keuhkoputken välillä. rintakehä, joka auttaa elinten sijoittamisessa sekä auttaa hengitystä rintaontelon laajentuessa ja puristamalla. Suoraan keuhkojen kanssa kosketuksessa olevaa kerrosta kutsutaan sisäelinten pleuraksi, ja muiden rakenteiden, kuten kylkiluiden, välikarsinan ja kalvon kanssa kosketuksessa olevaa kerrosta kutsutaan parietaaliseksi pleuraksi. Keuhkot rajoittuvat huonommin kalvoon, joka on ensisijainen inspiraatiolihas, joka merkitsee rintakehän ja vatsanontelon ontelon välistä jakautumista. Ulkoiset rintalihakset auttavat myös hengityksessä nostamalla kylkiluut, kun taas sisäiset rintalihakset ja sisimät rintalihakset painavat kylkiluita uloshengitettynä.

Kuva 4: Hengityslihakset

Oikeassa keuhkossa on 3 lohkoa: ylempi lohko , alempi lohko ja keskilohko, jotka on erotettu vaakasuoralla halkaisijalla ja vinosti halkeamalla. Vasemmalla keuhkolla on ainutlaatuinen ominaisuus, jota kutsutaan sydämen loveksi, joka on kovera alue, joka antaa tilaa sydämelle. Vasemmassa keuhkossa on vain kaksi lohkoa: ylempi lohko ja alempi lohko, jotka on erotettu viistolla halkeamalla.

Kuva 5: Keuhkojen bruttoanatomia

Keuhkapiiri:

Hapettamaton veri järjestelmästä virtaa sydämen oikeaan atriumiin ylemmän ja alemman vena cavaen kautta, joka sitten pumpataan oikea kammio kulkee oikean atrioventrikulaarisen venttiilin läpi, joka tunnetaan myös nimellä tricuspid venttiili. Sitten se poistuu oikeasta kammiosta keuhkojen puolilunaventtiilien läpi ja kulkee keuhkojen rungon läpi jättäen sydämen keuhkovaltimoihin. Nämä valtimot jakautuvat pienempiin valtimoihin ja lopulta kapillaareihin ja kapillaarikerroksiin, jotka ympäröivät keuhkojen alveolaaripusseja ja muodostavat niin kutsutun hengityskalvon. Nämä yksisoluiset paksut verisuonet mahdollistavat kaasunvaihdon yksinkertaisen diffuusion avulla alveolien sisällä, noutamalla happea ja poistamalla hiilidioksidin. Nämä kapillaarivuoteet yhdistyvät muodostaen laskimot, joista tulee laskimoita, ja muodostavat keuhkosuonet, jotka kuljettavat happipitoista verta takaisin sydämeen ja tulevat vasempaan atriumiin. Sitten veri kulkee vasemman eteiskammioventtiilin kautta, joka tunnetaan myös nimellä kaksisuuntainen tai mitraalinen venttiili, vasempaan kammioon. Vasen kammio supistuu ja veri poistuu aortan puolilunarisen venttiilin kautta aortaan hajotettaessa happipitoista verta muualle kehoon. Kun se on saavuttanut kaiken kudoksen pudottaakseen happea ja keräämään hiilidioksidia, se palaa takaisin sydämeen laskimojärjestelmän kautta ja menee jälleen oikeaan atriumiin ylemmän ja alemman vena cavaen kautta.

Keuhkojen Innervaatio:

Hengityselimet ovat sekä parasympaattisen että sympaattisen hermoston hallinnassa. Keuhkoputkien supistumista tai keuhkoputkien kaventumista stimuloivat parasympaattiset motoriset hermokuidut, ja keuhkoputkien laajenemiseen, joka on keuhkoputkien laajeneminen, vaikuttavat sympaattiset motoriset hermokuidut. Hengitysteiden refleksit, kuten yskä, ovat autonomisen hermoston hallinnassa sekä ylläpitää ja säätää sekä happi- että hiilidioksiditasoja kehossa vastaavasti. Hengityselimiä innervoi keuhkoputki, jossa on hermo-kuituja, jotka ovat peräisin Vagus-hermosta (kallon hermo X) ja ganglioista T1-T5: stä.

Hengityselinten alkion kehitys:

Hengityselimet alkavat kehittyä sikiössä noin viikolla neljä. Haistakuopat alkavat muodostua ektodermaalisesta kudoksesta, joka lopulta muodostaa nenäontelon. Nämä hajuaukot sulautuvat nielun endodermiseen kudokseen muodostaen hengitysteiden johtavan alueen aukon. Noin viikolla 4 alkaa myös keuhkojen alkuunsa muodostua, joka koostuu eturaajan endodermaalisesta kudoksesta, joka sijaitsee alempana kuin pharangeal-pussit. Keuhkoputki kehittää siitä jatkeen, kun se kasvaa, jota kutsutaan kurkunpään trakeesiksi, joka lopulta muodostaa henkitorven toisesta päästä ja toinen pää muodostaa keuhkoputkien silmut. Noin viikolla 7 keuhkoputkien silmut alkavat kehittyä ja kasvavat kooltaan ja halkaisijaltaan keuhkoputkiksi, jotka haarautuvat. Vaskularisaatio ja alveolaaristen rakenteiden alkaminen alkavat muodostua kuudennentoista viikon aikana. Myös viikolla 16 esiintyvät hengitysteiden keuhkoputket alkavat muodostua ja täydentävät kehitystään viikkoon 19. Tyypin I pneumosyytit ja tyypin II pneumosyytit alkavat erilaistua myös noin viikolla 19, kun tyypin II pneumokosetit erittävät pieniä määriä pinta-aktiivista ainetta. Sikiön hengitysliikkeitä voi esiintyä viikoilla 20-21, jotka ovat lihasten supistuksia, jotka aiheuttavat lapsiveden sisäänhengityksen sekä pinta-aktiivisen aineen ja liman uloshengityksen. Tämän tarkoituksena on ehkä valmistaa vauva hengitysliikkeisiin syntymän jälkeen, mutta ei ole täysin selvää, onko tämä ainoa syy. Viikkoihin 24 sisältyy alveolien kehittyminen (mutta ne eivät ole rakenteellisesti täydellisiä ja toimivia vasta, kun lapsi on noin 8-vuotias), ja pinta-aktiivisten aineiden tuotantoa tapahtuu enemmän. Hengityskalvot kehittyvät edelleen laajaa kaasunvaihtoa varten. Tärkeä virstanpylväs tapahtuu viikolla 28, jolloin vauvalla on riittävästi alveolaaristen esiasteiden muodostumia, jotta lapsi voi hengittää itsenäisesti, jos hän syntyy ennenaikaisesti. Lapsen syntymän jälkeen ensimmäinen sisäänhengitys palvelee keuhkoja, mikä riippuu keuhkojen pinta-aktiivisen aineen läsnäolosta. Ensimmäinen inspiraatio tapahtuu tyypillisesti kymmenen sekunnin kuluessa syntymästä.