Virkningen af livsstress på symptomer på halsbrand

Formål: Psykosociale stressfaktorer har været forbundet med forværringer af symptomer ved funktionelle og inflammatoriske lidelser i mave-tarmkanalen . Den nuværende langsgående undersøgelse tester den generelle hypotese om, at livsstressorer kan forværre symptomerne hos patienter med kronisk halsbrand.

Metoder: Tres forsøgspersoner med aktuelle symptomer på halsbrand blev rekrutteret ved reklame i samfundet og vurderet for tilstedeværelse af stressende livsbegivenheder med tilbagevirkende kraft i de foregående 6 måneder og fremadrettet i 4 måneder. Symptomgraden ved daglig dagbog, livskvalitet og psykologiske symptomer på angst, depression og vital udmattelse blev også målt.

Resultater: Tilstedeværelsen af en alvorlig, vedvarende livsstress i løbet af de foregående 6 måneder forudsagde signifikant øgede halsbrandsymptomer i de følgende 4 måneder. Derudover viste symptomer en stærk, uafhængig sammenhæng med vital udmattelse. Affektive og subjektive stressvurderinger var ikke stærkt relateret til sværhedsgraden af halsbrand; dog viste angst det stærkeste forhold til nedsat livskvalitet og depression til brug af halsbrandmedicin.

Konklusioner: Som med andre kroniske tilstande som irritabel tarmsyndrom (IBS) synes sværhedsgraden af halsbrand at være mest lydhør over for større livsbegivenheder og ikke en ophobning af mere mindre stressfaktorer eller svingninger i humør. Derudover kan vital udmattelse, som til dels kan være et resultat af vedvarende stress, repræsentere det psykofysiologiske symptomkompleks, der er mest forbundet med halsbrandforværring. Potentielle mekanismer for disse resultater inkluderer øget niveau og hyppighed af esophageal syreksponering, hæmning af gastrisk tømning af syre eller stressinduceret overfølsomhed.