Leffet du stress vital sur les symptômes des brûlures destomac
Objectif: Les facteurs de stress psychosociaux ont été associés à des exacerbations des symptômes dans les troubles fonctionnels et inflammatoires du tractus gastro-intestinal . La présente étude longitudinale teste lhypothèse générale selon laquelle les facteurs de stress de la vie peuvent exacerber les symptômes chez les patients souffrant de brûlures destomac chroniques.
Méthodes: Soixante sujets présentant des symptômes de brûlures destomac ont été recrutés par publicité communautaire et évalués pour la présence dévénements stressants de la vie rétrospectivement au cours des 6 mois précédents et prospectivement pendant 4 mois. La gravité des symptômes selon le journal quotidien, la qualité de vie et les symptômes psychologiques danxiété, de dépression et dépuisement vital ont également été mesurés.
Résultats: La présence dun stress vital sévère et soutenu au cours des 6 mois précédents a prédit de manière significative une augmentation des symptômes de brûlures destomac au cours des 4 mois suivants. De plus, les symptômes ont montré une forte corrélation indépendante avec lépuisement vital. Les cotes de stress affectif et subjectif nétaient pas fortement liées à la gravité des brûlures destomac; cependant, lanxiété a montré la relation la plus forte entre la qualité de vie altérée et la dépression et lutilisation de médicaments contre les brûlures destomac.
Conclusions: Comme pour dautres maladies chroniques telles que le syndrome du côlon irritable (SCI), la gravité des brûlures destomac semble être la plus sensible aux événements majeurs de la vie et non à une accumulation de facteurs de stress ou de fluctuations dhumeur plus mineurs. En outre, lépuisement vital, qui peut résulter en partie dun stress soutenu, peut représenter le complexe de symptômes psychophysiologiques le plus étroitement associé à lexacerbation des brûlures destomac. Les mécanismes potentiels de ces résultats comprennent une augmentation du niveau et de la fréquence dexposition à lacide œsophagien, linhibition de la vidange gastrique de lacide ou une hypersensibilité induite par le stress.