SMAGSRELATERET LUNGSYGDOM

Sundhedsoplysninger

De vigtigste respiratoriske symptomer, der opleves af arbejdere, der er ramt af obliterativ bronchiolitis, inkluderer hoste (normalt uden slim), hvæsen og forværret åndenød ved anstrengelse. Alvorligheden af lungesymptomerne kan variere fra mild hoste til svær. Disse symptomer forbedres typisk ikke, når arbejdstageren går hjem i slutningen af arbejdsdagen eller i weekender eller ferier. Normalt er disse symptomer gradvis begyndende og progressive, men alvorlige symptomer kan forekomme pludselig. Nogle arbejdstagere kan opleve feber, nattesved og vægttab. Inden de ankom til en endelig diagnose, forvekslede læger fra berørte arbejdere oprindeligt symptomerne med astma, kronisk bronkitis, emfysem, lungebetændelse eller rygning.

Medicinske tests

Medicinsk test kan afsløre flere af følgende fund:

• Spirometri, en type vejrtrækningstest, viser ofte faste luftvejsobstruktioner (dvs. vanskeligheder med at blæse luft hurtigt ud og ingen forbedring
  med astmamedicin) og viser undertiden en restriktiv mønster (dvs. nedsat evne til fuldt ud at ekspandere lungerne).
• Lungevolumener kan vise hyperinflation (dvs. for meget luft i lungerne på grund af luftfangst ud over forhindrede luftveje).
• Diffusionsevne i lungerne (DLCO), en type vejrtrækningstest, er generelt normal, især tidligt i sygdommen.
• Røntgenstråler på brystet er normalt normale, men kan vise hyperinflation.
• Højopløsnings-computertomografi (HRCT) -scanninger af brystet ved fuld inspiration og udløb kan afsløre heterogen
  luft trappi ng på ekspiratorisk synspunkt såvel som uklarhed og fortykkede luftvejsvægge.
• Lungebiopsier kan afsløre tegn på konstriktiv obliterativ bronchiolitis (dvs. alvorlig indsnævring eller fuldstændig obstruktion af de små luftveje). En åben lungebiopsi, såsom ved thoracoscopy, er typisk krævet til en patologisk diagnose (i modsætning til en
  trans-bronchial biopsi). Speciel behandling, farvning og gennemgang af flere vævsafsnit kan være nødvendig for en diagnose.

Medicinsk behandling

Arbejdstagere skal straks henvises til yderligere medicinsk evaluering, hvis de har vedvarende hoste vedvarende åndenød ved anstrengelse hyppige eller vedvarende symptomer på øjen-, næse-, hals- eller hudirritation unormal lungefunktion ved spirometri-test; eller accelereret fald i lungefunktionen. Læger bør rådgive arbejdstagere om medicinske tilstande, der kan være forårsaget eller forværret af arbejdseksponering. Derudover bør læger give passende anbefalinger til yderligere evaluering og behandling. Til dato har de fleste tilfælde vist ringe eller intet svar på medicinsk behandling. Berørte arbejdstagere bemærker generelt en gradvis reduktion eller ophør af hoste år efter, at de ikke længere er udsat for smagsdampe, men abnormiteter ved lungefunktionstest og åndenød ved anstrengelse vedvarer. Flere med meget alvorlig sygdom blev placeret på ventelister til lungetransplantation. Arbejdstagere, der udsættes for aromaer, kan også opleve øjen-, næse-, hals- og hudirritation. I nogle tilfælde har kemiske øjenforbrændinger krævet medicinsk behandling. Det er muligt, at personer med eksisterende astma kan opleve en forværring af deres astma på grund af de irriterende egenskaber ved smagsdampe. Diacetyl og andre smagsstoffer – forbindelser er rapporteret at være sensibiliserende hos gnavere.

Sygdomsrapportering

NIOSH fortsætter med at evaluere nye oplysninger vedrørende risikoen for obliterativ bronchiolitis fra erhvervsmæssig eksponering til aromaer for at bestemme passende yderligere skridt til at beskytte arbejdstagernes sundhed. Vi ønsker at høre fra arbejdere, der har et lungeproblem, som de har mistanke om, kan være relateret til deres arbejde med aromaer. Arbejdstagere, fagforeningsrepræsentanter og virksomhedsledelse på arbejdspladser, hvor arbejdstagere kan blive udsat for smagsrelaterede kemikalier, kan anmode om en NIOSH-sundhedsfarevurdering (HHE) af deres anlæg. Vi ønsker også at høre fra sundhedsudbydere, der har mistanke om aromastoffer-induceret erhvervsmæssig eller ikke-erhvervsmæssig obliterativ bronchiolitis hos en patient. NIOSH kan kontaktes for at høre om eller give oplysninger om lungesygdomme, der kan være relateret til eksponering for aromakemikalier. Tilfælde kan også rapporteres til lokale og statslige folkesundhedsafdelinger.