Propranolol til præstationsangst: Hvordan det fungerer, studier & doseringer

Føler sig ængstelig før en tale, begivenhed eller socialt engagement? Oprindeligt designet til behandling af hjertesygdomme, er propranolol også en yderst effektiv medicin til behandling af de fysiske symptomer på social og præstationsangst.

Nedenfor har vi forklaret, hvad propranolol er, hvordan det fungerer, og hvordan du kan bruge det til at klare de fleste præstationsangstsymptomer. Vi har også forklaret, hvordan propranolol adskiller sig fra de andre lægemidler, der bruges til at behandle angst, såsom alprazolam (Xanax) og diazepam (Valium).

Hvad er Propranolol?

Propranolol er en betablokker – en type medicin, der virker ved at blokere de beta-receptorer, der findes i din krop.

Propranolol er udviklet i 1960erne og er en af de ældste og mest anvendte betablokkere, der findes. Der er millioner af recepter på propranolol i USA alene, hvilket gør det til en utrolig populær medicin.

Propranolol fås i en række forskellige former, fra en oral tablet til en injektion. De fleste mennesker, der bruger propranolol regelmæssigt, ordineres den orale version af medicinen.

Ligesom andre betablokkere blev propranolol oprindeligt designet til behandling af hjertesygdomme, såsom uregelmæssig puls eller høj blodtryk. De fleste mennesker, der får ordineret propranolol, bruger det til dette formål.

Ud over at behandle visse hjertesygdomme fungerer propranolol også som en behandling for nogle af virkningerne af angst. I dag er det almindeligt ordineret off-label til behandling af præstationsangst og social angst.

Hvordan behandler Propranolol præstationsangst?

For det første er det vigtigt at forstå, at propranolol teknisk set ikke er en angstdæmpende medicin som Xanax (alprazolam, en benzodiazepin) eller Zoloft (sertralin, en SSRI).

Disse lægemidler virker ved at målrette mod bestemte dele af din hjerne og centralnervesystemet, hvilket får dig til at føle dig afslappet og berolige. Selvom detaljerne er komplicerede, fungerer de i det væsentlige ved at forhindre dig i at føle de fysiske og psykologiske virkninger af angst.

Medicin som Xanax og Zoloft ordineres normalt til behandling af langvarige, vedvarende angstlidelser såsom paniklidelse og generaliseret angstlidelse (GAD).

På den anden side virker propranolol specifikt ved at målrette mod receptorer i din krop for at blokere virkningen af stresshormoner, der forårsager de fysiske virkninger af angst. Det er ordineret off-label som en behandling for specifikke typer angst, der opstår i visse situationer, såsom social angst eller præstationsangst.

Social angst opstår normalt, når du er i nærheden af andre mennesker. Mange mennesker føler angst for at blive bedømt af andre eller ved at gøre eller sige noget pinligt i et socialt miljø.

Ydelsesangst er en type angst, der kan opstå, når du skal udføre foran andre. Det kan slå, når du har brug for at optræde offentligt, såsom at holde en tale såvel som privat, f.eks. Før du har sex.

Når du føler angst, f.eks. Før du møder en ny person eller optræder foran andre kan det udløse visse fysiske symptomer. Disse inkluderer:

• Tør mund, stram hals og talevanskeligheder
• En hurtigere puls og hurtig vejrtrækning
• Kvalme, ubehag og svimmelhed
• Rystelser i hænder, kæbe og læber
• Sved, især fra dine hænder

Når præstationsangst rammer inden sex, kan det endda forårsage erektil dysfunktion. Dette skaber ofte en ond cirkel af angst, hvor hver episode af præstationsangst får den næste til at blive endnu værre.

Disse symptomer udvikler sig ikke bare ud af ingenting. I stedet er de en fysisk reaktion forårsaget af tilstedeværelsen af specifikke stresshormoner i din krop, især hormonerne adrenalin (adrenalin) og noradrenalin (noradrenalin).

Når du føler dig nervøs og stresset, som før Når du holder en tale, styrker din krop sin produktion af disse stresshormoner. Disse hormoner virker ved at binde sig til beta-receptorer i hele din krop.

Når disse hormoner er knyttet til dine beta-receptorer, udløser de de angstsymptomer, der er anført ovenfor, fra rystende hænder til svedtendens, kvalme og et hurtigt hjerteslag.

Propranolol virker ved at blokere disse receptorer. Når disse receptorer er blokeret, har stresshormoner som adrenalin ikke deres normale virkning på dit hjerte og andet væv. Dette betyder, at du er mindre tilbøjelige til at opleve fysiske symptomer som rysten, sveden eller en hurtig puls.

Da propranolol kun blokerer beta-receptorer, stopper det faktisk ikke de psykologiske virkninger af angst. Du kan stadig føle dig nervøs, før du holder en tale eller møder nogen, men det er mindre sandsynligt, at det resulterer i nogen form for fysisk reaktion.

Interessant, selvom propranolol ikke direkte påvirker din hjerne, kan det hjælpe med at gøre du føler dig mindre nervøs.Uden det rystende, hurtige hjerterytme og sved, der normalt sker, når du føler dig ængstelig, kan det blive lettere at slappe af, udføre og holde fokus.

Undersøgelser viser, at propranolol fungerer bedst som en kortvarig behandling for bestemte typer af angst, såsom præstationsangst, social angst og specifikke fobier. Propranolol er ikke gavnligt til behandling af andre typer angst, såsom generaliseret angstlidelse.

Sådan bruges Propranolol til præstationsangst

Propranolol er en receptpligtig medicin, hvilket betyder, at du får brug for at tale med din læge, før du kan købe og bruge den.

Brug af propranolol til behandling af ydeevne eller social angst er en simpel proces. Mange mennesker ordinerede propranolol off-label tager 10 mg til 80 mg propranolol ca. en time før begivenheden, der sandsynligvis vil forårsage stress, afhængigt af sværhedsgraden af deres angst.

Brug dog kun den dosis, der er anbefalet af din sundhedspleje

Propranolol har en halveringstid på tre til seks timer, hvilket betyder, at det kan vare et par timer med en dosis. Brug af en lavere dosis propranolol end anbefalet af din sundhedsudbyder kan reducere lægemidlets virkninger og give kortere virkning af angstsymptomer.

Som med andre lægemidler mod angst kan det tage tid at træne den rette dosis propranolol til dig. De fleste læger anbefaler, at du starter med en lav til moderat dosis og justerer din dosis baseret på dine resultater og bivirkninger.

Propranolol vs. benzodiazepiner til præstationsangst

Benzodiazepiner såsom alprazolam (Xanax) og diazepam (Valium) er også almindeligt anvendt til behandling af angst. Selvom de kan virke ens, adskiller beta-blokkere såsom propranolol sig fra benzodiazepiner på flere måder:

• Propranolol er ikke fysisk vanedannende. Selvom det er muligt at misbruge propranolol og andre betablokkere, er disse stoffer ikke fysisk vanedannende. Benzodiazepiner som Valium og Xanax har derimod en høj risiko for at forårsage fysisk afhængighed.

• Propranolol er designet til kortvarig, hændelsesbaseret angst. Benzodiazepiner ordineres normalt til langvarig, generaliseret angst, mens propranolol fungerer bedst som behandling for kortvarig, hændelsesbaseret angst.

• Propranolol påvirker primært kroppens reaktion på stress, ikke hjernen. Benzodiazepiner som Xanax® reducerer angst ved at målrette mod dele af hjernen og centralnervesystemet. Propranolol virker primært ved at målrette hjertet og andet væv med beta-receptorer.

Generelt fungerer propranolol bedst som en behandling for begivenhedsbaseret angst, mens lægemidler som benzodiazepiner og SSRIer normalt bruges til behandle tilbagevendende, vedvarende angstlidelser, der ikke udløses af specifikke hændelser eller indstillinger.

Har Propranolol bivirkninger?

Propranolol, der anvendes ansvarligt i en normal dosis, er en sikker, effektiv behandling for ydeevne og social angst. Som andre betablokkere kan det dog resultere i nogle bivirkninger.

Vores guide til betablokkere går nærmere ind på de bivirkninger, du kan opleve efter at have taget propranolol, samt potentielle lægemiddelinteraktioner, du bør være opmærksom på, inden du tager propranolol eller andre betablokkere.

Lær mere om propranolol

Uanset om du har brug for noget for at berolige dine nerver før forestillinger eller har brug for hjælp til at reducere virkningerne af social angst, gør propranolols virkning på de fysiske symptomer på angst det til et effektivt behandling.

Vores guide til propranolol går nærmere ind på, hvordan propranolol fungerer, samt dets vigtigste potentielle bivirkninger.