PPO

Eine bevorzugte Anbieterorganisation unterscheidet sich geringfügig von einer HMO darin, dass Sie dies können Sie müssen nicht nur einen Zahnarzt oder eine Zahnarztpraxis auswählen. Der Plan besteht aus einem Netzwerk ausgewählter Zahnarztpraxen, und Sie können jeden Zahnarzt in diesem Netzwerk besuchen.

Wenn Sie mit einem PPO das ausgewählte Netzwerk verlassen, können Sie dennoch davon ausgehen, dass Ihre Dienste zumindest teilweise vom Plan abgedeckt werden.

Servicegebühr

Ähnlich wie bei einem PPO wird bei einem Servicegebührenplan (auch als „Entschädigungsplan“ bezeichnet) der vom Plan abgedeckte Prozentsatz basierend auf der Art des Service aufgeschlüsselt. Eine routinemäßige Reinigung kann daher zu 90 Prozent abgedeckt sein Während so etwas wie ein Wurzelkanal möglicherweise nur zu 50 Prozent abgedeckt ist.

Wie funktionieren Zahnversicherungspläne?

Zahnversicherungspläne ähneln normalen Krankenversicherungsplänen. Ein guter Messstab Bei der Betrachtung von Plänen ist die Regel „100-80-50“ zu verwenden. Dies bedeutet, dass die Versicherung 100 Prozent der routinemäßigen Pflege wie Vorsorgeuntersuchungen und Reinigungen, 80 Prozent der Kosten für Füllungen, Wurzelkanäle und andere derartige Verfahren sowie 50 Prozent der Kosten für weiterführende Dienstleistungen wie Brücken oder Kronen abdeckt.

Während „100-80-50“ eine gute Faustregel ist, gibt es eine Reihe von Variablen, die von Plan zu Plan unterschiedlich sein können. Es ist wichtig, jede dieser Variablen sorgfältig zu prüfen und die zu identifizieren diejenigen, die für Sie, Ihr Budget und Ihre zahnärztlichen Bedürfnisse am wichtigsten oder am wenigsten wichtig sind.

Netzwerke

Ein Netzwerk ist eine Gruppe ausgewählter Zahnärzte, die sich alle bereit erklärt haben, einen Vertrag mit der Versicherung abzuschließen Die Höhe Ihrer Deckung kann davon abhängen, ob Sie einen Zahnarzt innerhalb oder außerhalb des Netzwerks des Plans einsetzen.

Monatliche Prämien

Die monatliche Prämie ist der Betrag, den Sie jeden Monat zahlen müssen

Selbstbehalte

Ein Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie zuerst aus eigener Tasche bezahlen müssen, bevor die Versicherung (oder ein bestimmter Prozentsatz der Versicherung) beginnt.

Copay / Mitversicherung

Copay und Mitversicherung sind beide Formen von Auslagen, die Ihnen wahrscheinlich beim Besuch beim Zahnarzt entstehen. Eine Copay ist eine Pauschalgebühr (z $ 15 für einen Zahn cl eaning visit), während die Mitversicherung einen Prozentsatz des Gesamtbetrags der Dienstleistung ausmacht (z. B. 20 Prozent der Kosten für die Zahnreinigung).

Höchstbeträge aus eigener Tasche

Ein Höchstbetrag aus eigener Tasche ist der Höchstbetrag, den Sie für alle zahnärztlichen Leistungen in einem bestimmten Jahr aus eigener Tasche bezahlen. Sobald Sie diese Grenze erreicht haben, deckt die Versicherung den Rest aller Zahnarztkosten für den Rest des Jahres.

Wartezeiten

Die meisten Zahnversicherungspläne haben eine Wartezeit, in der bestimmte Verfahren möglicherweise für einen bestimmten Zeitraum nicht abgedeckt sind. Beispielsweise ist eine Abdeckung für einen Wurzelkanal möglicherweise erst verfügbar, wenn Sie Ihren Plan für sechs bis zwölf Monate hatten.

Zwar erfordern nicht alle Zahnversicherungspläne eine Wartezeit, doch eine solche Einschränkung ist eine Möglichkeit für die Versicherungsgesellschaft, sich vor einem Kunden zu schützen, der sich für den Plan anmeldet, einen Wurzelkanal durchführen lässt und Anschließend wird der Plan nach dem Eingriff gelöscht.

Was deckt die Zahnversicherung ab?

Die meisten Zahnversicherungspläne decken einige grundlegende und wichtige Dienstleistungen ab. Dies können Dinge sein wie:

1. Reinigungen und Prüfungen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Zahnversicherung Sie zu ein oder zwei kostenlosen Reinigungen und / oder Prüfungen pro Jahr berechtigt.
2. Röntgenstrahlen. Grundlegende Röntgenstrahlen, die als „Bitewing“ -Röntgenstrahlen bezeichnet werden, sind häufig versichert, während fortgeschrittenere Röntgenstrahlen einen höheren Aufwand aus eigener Tasche erfordern können.
3. Füllungen und Extraktionen. Füllen eines Hohlraums oder ein gezogener Zahn kann oft nur mit einer Zuzahlung oder Mitversicherung durchgeführt werden.
4. Standardreparaturen. Verfahren wie Wurzelkanäle, Brücken und Kronen werden zumindest teilweise von vielen Zahnversicherungsplänen abgedeckt.

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Einige Zahnversicherungspläne erweitern möglicherweise den Versicherungsschutz oder den Teilversicherungsschutz für erweiterte Dienstleistungen wie Endodontie, Zahnersatz, Implantate, kosmetische Eingriffe und mehr. Beim Kauf einer Zahnversicherung ist es wichtig, die Deckungsdetails jedes Plans für alle erwarteten Eingriffe zu berücksichtigen

In vielen Plänen wird die kieferorthopädische Behandlung als Dienstleistung der Klasse IV eingestuft, die häufig von 25 bis 50 Prozent abgedeckt wird kieferorthopädische tr Essen und ist nicht Teil Ihres jährlichen Dollar-Maximums.

Zahnrabattpläne und wie sie sich unterscheiden

Möglicherweise haben Sie von Zahnrabattplänen gehört. Ist das dasselbe wie Versicherung?

Die Antwort ist nicht genau, obwohl das Kernkonzept weitgehend gleich bleibt. Bei einem Rabattplan zahlen Sie eine jährliche Gebühr für den Zugang zu ermäßigten zahnärztlichen Leistungen. Stellen Sie sich einen Rabattplan als Mitgliedschaft vor.Die jährliche Gebühr bietet Zugang zu einem Netzwerk von Zahnärzten, die verschiedene Dienstleistungen zu einem reduzierten Preis für Inhaber von Rabattplänen anbieten.

Ein zahnärztlicher Rabattplan kann mit denselben Netzwerkeinschränkungen wie viele zahnärztliche Versicherungspläne betrieben werden.

Zahnhygiene und Senioren

Senioren haben eine einzigartige Beziehung zu Zahngesundheit. Sie neigen dazu, aufgrund von Medikamenten, Ernährung und guter alter Abnutzung spezifische Komplikationen bei der Mundhygiene zu haben. Und einige dieser Zahnprobleme verursachen bekanntermaßen gesundheitliche Komplikationen in anderen Bereichen des Körpers.

Beispielsweise können viele Medikamente, auf die Senioren angewiesen sind – beispielsweise zur Behandlung von Bluthochdruck oder Parkinson -, zu Mundtrockenheit führen, was wiederum zu Karies führen kann.

Die Auswirkungen der Zahnversicherung

Wie spart Ihnen die Zahnversicherung bei all diesen Prämien, Zuzahlungen und Selbstbehalten Geld? Trotz dieser Kosten können Sie mit einer Zahnversicherung wahrscheinlich immer noch Geld für die Gesamtkosten Ihrer Zahnpflege sparen. Dies gilt insbesondere für Senioren, bei denen die Wahrscheinlichkeit von Mundgesundheitskomplikationen höher ist.

Hier sehen Sie einige durchschnittliche Kosten für verschiedene zahnärztliche Eingriffe für jemanden ohne Versicherung, die von den Mitgliedervorteilen bereitgestellt werden.

1. Kontrolluntersuchungen. Eine Untersuchung, die aus einer Untersuchung, Reinigung und Röntgen besteht, kostet an den meisten Orten etwa 288 US-Dollar.
2. Füllungen. Abhängig von der Position des Zahns (schwer zugängliche Zähne kosten normalerweise mehr) können Füllungen bis zu 150 USD für eine Silber-, Amalgamfüllung, bis zu 250 USD für eine zahnfarbene Kompositfüllung und über 4.000 USD für einen Guss kosten. Gold- oder Porzellanfüllung.
3. Zahnextraktionen. Die Kosten für das Ziehen eines Zahns können bis zu 200 US-Dollar für einen Weisheitszahn, 300 US-Dollar für einen nicht-chirurgischen Zahn mit Zahnfleischausbruch, 600 US-Dollar für ein Weichgewebe, eine chirurgische Extraktion und 650 US-Dollar für eine chirurgische Extraktion betragen, die eine Anästhesie erfordert.
4. Kronen. Kronen können bis zu 328 US-Dollar für eine Harzkrone, 776 US-Dollar für ein Vollgussmetall und 821 US-Dollar für eine mit Porzellan verschmolzene Krone kosten.
5. Wurzelkanäle. Ein Wurzelkanal für eine freiliegende Wurzel kann Ihnen 120 US-Dollar einbringen, während ein Restzahn bis zu 185 US-Dollar einbringen kann.

Die Kosten für Zahnpflege ohne Versicherungsschutz haben zu einer zahnärztlichen Kluft geführt: Wer sich Zahnpflege leisten kann, geht zum Zahnarzt und hat eine gute Zahngesundheit, und wer sich Zahnpflege nicht leisten kann, vermeidet dies einen Zahnarzt aufsuchen und somit schlechte Mundhygiene haben. Aber die Zahnhygiene muss nicht die Bank sprengen, besonders wenn Sie versichert sind.

Tipps zum Kauf einer Zahnversicherung

Beim Einkaufen gibt es eine Reihe von Dingen zu beachten Zahnversicherung. Hier sind fünf Tipps für jeden Senior, der sein Lächeln versichern möchte.

1. Nehmen Sie Ihre zahnärztlichen Bedürfnisse vorweg. Wie oft besuchen Sie den Zahnarzt? Und wenn ja, welche Dienstleistungen werden normalerweise benötigt? Hat Sie Ihr Zahnarzt vor Problemen mit Ihren Zähnen gewarnt? Nehmen Sie Medikamente ein, die Ihre Mundgesundheit beeinträchtigen können? Denken Sie nicht nur an die Dienstleistungen, die Sie jetzt benötigen, sondern auch an die Pflege, die Sie möglicherweise in Zukunft benötigen.
2. Bestimmen Sie Ihr Budget. Wie viel können Sie jeden Monat für die Zahlung von Prämien beiseite legen? Und wie viel Platz haben Sie für Spesen? Wäre ein Rabattplan besser für Ihre finanzielle Situation geeignet?
3. Angebote einholen. Das Anfordern von Angeboten für Zahnversicherungen dauert nur wenige Minuten. Auf diese Weise erhalten Sie einen guten Ausgangspunkt für Ihre Suche nach der besten Zahnversicherung.
4. Kennen Sie die Details. Lesen Sie die Details jedes Plans, der Sie anspricht. Suchen Sie nach Wartezeiten, Selbstbehalten, verschreibungspflichtigen Medikamenten usw.
5. Holen Sie sich Deckung, bevor Sie sie benötigen. Aufgrund von Wartezeiten und Plänen, die möglicherweise nicht bereits bestehende Zahnprobleme abdecken, ist es ratsam, nicht zu warten, bis Sie Schmerzen haben, um sich für die Zahnversicherung anzumelden.

Stellen Sie als Bonus-Tipp Fragen. Recherchieren Sie nach Kundenzufriedenheitsbewertungen für verschiedene Pläne. Wenden Sie sich an das Better Business Bureau. Sprechen Sie mit Personen, die Sie kennen, über ihre Zahnversicherungspläne und darüber, was sie tun und was nicht.

Rufen Sie noch besser HealthMarkets unter (800) 360-1402 an und sprechen Sie mit einem unserer lizenzierten Agenten. Gerne gehen wir Ihre Zahnversicherungsoptionen mit Ihnen durch und schicken Sie auf den Weg zu einem glücklichen, gesunden Lächeln, das Sie sich leisten können.

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admin
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