Hemangiom (Română)

Rezumat

Hemangioamele sunt tumori benigne care se dezvoltă din vasele de sânge. Hemangioamele pielii sunt adesea vizibile ca semne de naștere roșii, crescute, care în general se estompează singure. Hemangioamele se pot forma și pe organele interne. La Spine Hospital de la Institutul Neurologic din New York, suntem specializați în hemangioamele coloanei vertebrale.

Hemangioamele coloanei vertebrale se dezvoltă de obicei în oasele coloanei vertebrale, cunoscute sub numele de vertebre. Majoritatea hemangioamelor vertebrale sunt localizate fie în coloana toracică (superioară până la mijlocie), fie lombară (inferioară). Doar rar se găsesc în coloana cervicală (gât).

Hemangioamele spinale sunt răspândite: sunt prezente la aproximativ 10% din oameni. De fapt, acestea sunt cele mai frecvente tumori benigne ale coloanei vertebrale. Majoritatea acestor tumori vor fi descoperite doar întâmplător (în treacăt) sau deloc, nu vor provoca niciodată simptome și nu vor necesita tratament. Doar hemangioamele spinale care cauzează durere sau simptome neurologice vor necesita în general tratament.

Ca tumori ale vaselor de sânge, hemangioamele au un aport de sânge extrem de robust. Când un hemangioblastom necesită tratament chirurgical, neurochirurgul va trebui adesea să „mapeze” aportul de sânge printr-un studiu specializat cunoscut sub numele de angiogramă. Acest lucru va ajuta la planificarea chirurgicală.

Simptome

Simptomele variază în funcție de mărimea și localizarea tumorii; majoritatea hemangioamelor nu provoacă deloc simptome.

Dintre hemangioamele simptomatice, cel mai frecvent simptom este durerea la locul tumorii, de obicei în spate. se extinde dincolo de limitele osoase sau cauzează prăbușirea unei vertebre, va crea presiune asupra nervilor din jur sau măduvei spinării. Acest lucru poate duce la dureri care iradiază spre brațe sau picioare, slăbiciune, amorțeală sau stângăcie a brațelor sau picioarelor sau compromise controlul intestinului și / sau al vezicii urinare.

O vertebră slăbită de un hemangiom se poate prăbuși, un eveniment dureros cunoscut sub numele de fractură de compresie. Hemangioamele pot sângera și ele, provocând o hemoragie care poate extinde și comprima nervii sau măduva spinării .

Cauze și factori de risc

Ve hemangioamele rtebrale sunt identificate cel mai adesea la persoanele din deceniile a patra până la a șasea de viață. Acestea apar cu o frecvență egală la bărbați și femei. Tumorile la femei sunt mai susceptibile de a fi simptomatice (cauzează simptome).

Teste și diagnostic

Hemangioamele vertebrale sunt diagnosticate prin imagistică RM (rezonanță magnetică) și / sau CT (tomografie computerizată, cunoscut și sub numele de scanare CAT). Scanările MR utilizează magneți, unde radio și tehnologia computerizată pentru a produce imagini ale organelor și țesuturilor precum creierul și măduva spinării. CT scanează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce imagini detaliate ale oaselor și țesuturilor moi.

Oricare dintre scanările de mai sus poate fi efectuată după injectarea unui agent care îmbunătățește contrastul, o substanță care evidențiază țesutul tumoral din coloana vertebrală. Agenții care îmbunătățesc contrastul pot ajuta, de asemenea, la diferențierea hemangioamelor de alte tumori vertebrale, cum ar fi tumorile metastatice.

Scanările hemangioamelor vertebrale dezvăluie de obicei detalii care sunt caracteristice acestor tumori. Unul este „semnul de velur” sau benzi verticale de îngroșare în osul afectat. Benzile de os îngroșat și normal alternează într-un model care arată ca dungile de pe velur. Scanări axiale sau scanări care prezintă o secțiune transversală orizontală a osului afectat. osul, dezvăluie o viziune diferită – „semnul cu buline”. Această vedere prezintă secțiuni transversale circulare ale „benzilor” îngroșate din interiorul osului normal, producând apariția bulinelor.

Pentru hemangioamele care necesită tratament chirurgical, alimentarea cu sânge a tumorii este definită prin un studiu radiografic specializat cunoscut sub numele de angiogramă. În timpul acestei proceduri, colorantul este injectat în vasele de sânge, definind alimentarea cu sânge a tumorii și arhitectura vaselor din tumoră. În timpul acestui studiu, efectuat de neurochirurgi și neuroradiologi, se pot injecta agenți care încetinesc sau elimină fluxul de sânge către tumoare. Această procedură, cunoscută sub numele de embolizare, poate ajuta la tratarea simptomelor și poate face rezecția chirurgicală a acestor leziuni mult mai ușoară și mai sigură.

Tratamente

La formarea unui plan de tratament, neurochirurgii noștri iau în considerare sănătatea pacientului, împreună cu dimensiunea tumorii, localizarea, simptomele și aportul de sânge.

În general, doar hemangioamele vertebrale care provoacă dureri substanțiale sau s ymptomele vor necesita tratament. Opțiunile de tratament includ radioterapia, embolizarea, cifoplastia pentru fractura de compresie sau rezecția (îndepărtarea) osului compromis. Fuziunea și fixarea instrumentate (plasarea unei grefe osoase și a unor articole cum ar fi tije și șuruburi) pot fi necesare pentru a menține stabilitatea coloanei vertebrale dacă este implicată o cantitate substanțială de vertebră.

Pregătirea pentru programarea dvs.

Dr. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid și Richard C.E. Anderson (pediatric) sunt experți în tratarea hemangioamelor vertebrale. De asemenea, vă pot oferi o a doua opinie.