Mirando na gordura da barriga

Ao contrário da gordura estacionada nos quadris e coxas , a gordura no meio produz substâncias que podem criar sérios riscos à saúde.

Não importa a forma do seu corpo, o excesso de gordura não é bom para a saúde. Mas alforjes e barrigas inchadas não são equivalentes. Quando se trata à gordura corporal, a localização conta, e a cada ano traz novas evidências de que a gordura localizada bem no fundo do abdômen é mais perigosa do que a gordura que você pode apertar com os dedos.

Na maioria das pessoas, cerca de 90% do corpo a gordura é subcutânea, o tipo que fica em uma camada logo abaixo da pele. Se você cutucar a barriga, a gordura que fica macia é a gordura subcutânea. Os 10% restantes – chamados de gordura visceral ou intra-abdominal – ficam fora de alcance, abaixo a firme parede abdominal. É encontrada nos espaços ao redor do fígado, intestinos e outros órgãos. Também é armazenado no omento, uma aba de tecido semelhante a um avental que fica sob os músculos da barriga e cobre os intestinos. O omento fica mais duro e mais espesso à medida que se enche de gordura.

Embora a gordura visceral faça aumenta apenas uma pequena proporção de gordura corporal, é um elemento-chave em uma variedade de problemas de saúde.

À medida que as mulheres passam pela meia-idade, sua proporção de gordura em relação ao peso corporal tende a aumentar – mais do que isso faz nos homens – e o armazenamento de gordura começa a favorecer a parte superior do corpo sobre os quadris e coxas. Mesmo se você não ganhar peso, sua cintura pode crescer centímetros à medida que a gordura visceral se expande contra a parede abdominal.

Onde está a gordura?

A gordura visceral fica nos espaços entre os órgãos abdominais e em um avental de tecido chamado omento. A gordura subcutânea está localizada entre a pele e a parede abdominal externa.

O problema da gordura visceral

A gordura corporal, ou tecido adiposo, já foi considerada pouco mais que um depósito de armazenamento para bolhas de gordura esperando passivamente para serem usadas para obter energia. Mas a pesquisa mostrou que as células de gordura – particularmente as células de gordura visceral – são biologicamente ativas. “Um dos desenvolvimentos mais importantes é a constatação de que a célula de gordura é um órgão endócrino, secretando hormônios e outras moléculas que têm efeitos de longo alcance em outros tecidos”, disse a Dra. Barbara B. Kahn, chefe da divisão de endocrinologia, diabetes e metabolismo no Beth Israel Deaconess Medical Center em Boston.

Antes de os pesquisadores reconhecerem que a gordura atua como uma glândula endócrina, eles pensavam que o principal risco da gordura visceral era influenciar a produção de colesterol ao liberar gratuitamente ácidos graxos na corrente sanguínea e no fígado. Agora sabemos que há muito mais nessa história. Os pesquisadores identificaram uma série de substâncias químicas que ligam a gordura visceral a uma variedade surpreendentemente ampla de doenças.

A gordura subcutânea produz uma proporção maior de moléculas benéficas e gordura visceral – uma proporção maior de moléculas com efeitos potencialmente deletérios à saúde. A gordura visceral produz mais proteínas chamadas citocinas, que podem desencadear inflamação de baixo nível, um fator de risco para doenças cardíacas e outras condições crônicas. Também produz um precursor da angiotensina, uma proteína que causa a contração dos vasos sanguíneos e o aumento da pressão arterial.

Pesquisadores de Harvard descobriram que, em comparação com a gordura subcutânea, a gordura visceral secreta mais proteína de ligação ao retinol 4 (RBP4), uma molécula que aumenta a resistência à insulina. À medida que o volume de gordura visceral aumenta, também aumentam os níveis de RBP4. A conexão é tão forte que os pesquisadores estão desenvolvendo um exame de sangue para RBP4 como uma forma de os médicos medirem um ind O armazenamento individual de gordura visceral.

A gordura subcutânea produz mais de certas moléculas benéficas, incluindo o hormônio leptina, que atua no cérebro para suprimir o apetite e queimar a gordura armazenada. A adiponectina, outro hormônio produzido principalmente pela gordura subcutânea, ajuda a proteger contra o diabetes, regulando o processamento de gorduras e açúcares; ele também tem um efeito antiinflamatório no revestimento dos vasos sanguíneos. (A adiponectina também é produzida pela gordura visceral, mas a produção cai conforme o volume de gordura aumenta.)

Verificação do intestino

Uma fita métrica é sua melhor opção doméstica para ficar de olho gordura visceral. Meça sua cintura na altura do umbigo – não na parte mais estreita do torso – e sempre meça no mesmo lugar. (De acordo com as diretrizes oficiais, a parte inferior da fita métrica deve estar nivelada com a parte superior do osso do quadril direito, ou ílio – veja a ilustração – no ponto onde o ílio intercepta uma linha descida verticalmente do centro da axila.) Não sugue no intestino ou puxe a fita com força suficiente para comprimir a área. Nas mulheres, uma circunferência da cintura de 35 polegadas ou mais é geralmente considerada um sinal de excesso de gordura visceral, mas isso pode não se aplicar se o tamanho total do seu corpo for ampla.Em vez de se concentrar em uma única leitura ou corte absoluto, fique de olho se sua cintura está crescendo (suas calças estão ficando justas na cintura?). Isso deve dar uma boa ideia se você “está ganhando gordura visceral prejudicial à saúde.

Da gordura à doença

A gordura visceral pode ser medida de várias maneiras. Tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas de corpo inteiro são as mais precisas, mas são caras e raramente estão disponíveis, por isso os investigadores costumam usar estimativas baseadas na circunferência da cintura ou no tamanho da cintura em proporção à altura (consulte “Verificação do intestino”). Para garantir que eles não estão medindo apenas a obesidade geral, os pesquisadores também verificam se a circunferência da cintura de uma pessoa é superior à média para seu índice de massa corporal (IMC). / p>

A gordura visceral está implicada em várias condições crônicas, incluindo estas:

Doença cardiovascular. Vários estudos documentaram esse efeito. Por exemplo, um grande estudo com mulheres europeias com idades entre 45 e 79 anos concluíram que aqueles com cinturas maiores (e aqueles com as cinturas maiores em relação ao tamanho do quadril) tinham mais que o dobro do risco de desenvolver doenças cardíacas. O risco ainda era quase o dobro, mesmo após o ajuste para vários outros fatores de risco, incluindo pressão arterial, colesterol, tabagismo e IMC. Mesmo em mulheres saudáveis, não fumantes, cada 5 centímetros de tamanho de cintura adicional aumentava o risco de doenças cardiovasculares em 10%.

Um volume maior de gordura visceral também tem um impacto deletério em vários outros fatores de risco de doenças cardíacas. Ele tende a aumentar a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue, aumentar os níveis de triglicerídeos e diminuir os níveis de colesterol HDL (bom). Juntas, essas mudanças, conhecidas como síndrome metabólica, criam um sério risco de doença cardiovascular e diabetes tipo 2 Em 2009, um grupo de consenso de organizações profissionais médicas concordou que a obesidade abdominal deve ser reconhecida como uma das principais características da síndrome metabólica.

Demência. Pesquisadores da Kaiser Permanente descobriram que pessoas em seus 40 anos com os níveis mais altos de gordura abdominal, em comparação com aquelas que tinham menos gordura abdominal nessa idade, tinham quase três vezes mais probabilidade de desenvolver demência (incluindo doença de Alzheimer) por seus meados dos anos 70 ao início dos anos 80. A demência não foi associada ao aumento do tamanho das coxas.

Asma. Em um grande estudo com professores da Califórnia, mulheres com altos níveis de gordura visceral (circunferência da cintura de mais de 35 polegadas) tinham 37% mais probabilidade de desenvolver asma do que mulheres com cinturas menores – mesmo que seu peso fosse normal. Os riscos eram maiores para mulheres com cintura grande e com sobrepeso ou obesidade. Os pesquisadores acreditam que a gordura da barriga aumenta mais o risco de asma do que outras cargas, porque tem efeitos inflamatórios por todo o corpo, incluindo nas vias respiratórias.

Câncer de mama. Uma análise combinada de vários estudos descobriu que mulheres na pré-menopausa com obesidade abdominal (o maior tamanho de cintura em proporção de sua altura) tinham maior risco de câncer de mama. Cinturas grandes também foram associadas ao risco de câncer de mama entre as mulheres na pós-menopausa, mas esse efeito não foi significativo quando o IMC foi levado em consideração.

Câncer colorretal. Pessoas com mais gordura visceral têm três vezes mais risco de desenvolver adenomas colorretais (pólipos pré-cancerosos) do que aquelas com menos gordura visceral, de acordo com um estudo coreano no American Journal of Gastroenterology (janeiro de 2010). O relacionamento foi descoberto depois que muitos outros riscos foram contabilizados. Os pesquisadores também confirmaram que pólipos adenomatosos no cólon estão associados à resistência à insulina, que pode ser o mecanismo que aumenta o risco de câncer.

Mantendo a gordura visceral sob controle

Onde você tende a ganhar gordura depende de seus genes, seus hormônios, sua idade, seu peso ao nascer (bebês menores adicionam gordura da barriga mais facilmente mais tarde na vida) e se você teve filhos (mulheres que deram à luz tendem a desenvolver mais gordura visceral do que mulheres que ainda não o fizeram.

Como adultos jovens, as mulheres têm em média menos gordura visceral do que os homens, mas isso muda com a menopausa. Em um estudo de quatro anos na Louisiana State University acompanhando mulheres saudáveis de meia-idade, cada uma delas acumulou um pouco de gordura subcutânea na barriga, mas apenas aquelas que entraram na menopausa adicionaram quantidades significativas de gordura visceral. Os níveis reduzidos de estrogênio (que aumentam a influência proporcional da testosterona) contribuem para a mudança em direção a um padrão masculino. Você não pode mudar seu peso ao nascer ou seus genes, e não pode evitar a menopausa. (Os estudos são mistos sobre se a terapia de reposição hormonal influencia o ganho de gordura visceral.) Mas existem várias maneiras de minimizar o acúmulo de gordura visceral. A boa notícia é que, por ser mais facilmente metabolizado em ácidos graxos, ele responde com mais eficiência à dieta e aos exercícios do que a gordura nos quadris e nas coxas. Aqui estão algumas abordagens que podem ajudar: Continue se mexendo. O exercício pode ajudar a reduzir a circunferência da cintura.Mesmo se você não perder peso, você perde gordura visceral e ganha massa muscular. No estudo da Louisiana, as mulheres na menopausa (aquelas que ganharam gordura visceral) também se tornaram menos ativas fisicamente.

Participe do pelo menos 30 minutos de atividade de intensidade moderada na maioria dos dias, como caminhada rápida ou bicicleta em um ritmo casual. Além disso, Kahn sugere, crie oportunidades para adicionar movimento às tarefas de rotina. Por exemplo, estacione mais longe de seu destino e caminhe o resto do o caminho, use as escadas em vez do elevador e fique de pé enquanto fala ao telefone.

Estudos mostraram que você pode ajudar a cortar a gordura visceral ou prevenir seu crescimento com atividades aeróbicas (como caminhada rápida ) e treinamento de força (exercícios com pesos). Exercícios pontuais, como abdominais, podem contrair os músculos abdominais, mas não afetam a gordura visceral.

Os exercícios também podem ajudar a evitar que a gordura volte. Em um estudo da University of Alabama, Birmingham, mulheres que faziam dieta perderam em média 11 quilos e reduziram a gordura visceral e subcutânea, com ou sem exercícios aeróbicos ou de treinamento de força. No ano seguinte, aqueles que mantiveram seus programas de exercícios – modestos 40 minutos duas vezes por semana – mantiveram a perda de gordura visceral, enquanto aqueles que não se exercitaram ou abandonaram seus programas mostraram um aumento médio de 33% na gordura visceral.

Coma bem. Escolha uma dieta balanceada que a ajude a atingir e manter um peso saudável. Inclua bastante cálcio: de acordo com outro estudo da Universidade do Alabama, em Birmingham, quanto mais cálcio uma mulher consome, menos gordura visceral ela ganhos. Evite produtos que parecem estimular a deposição de gordura da barriga, incluindo gorduras trans (óleos vegetais hidrogenados) e alimentos e bebidas adoçados com frutose.

Não fume. Quanto mais você fuma, mais provável é que armazene gordura no abdome, em vez de nos quadris e coxas.

Durma. Muito pouco é ruim. Um estudo de cinco anos descobriu que adultos com menos de 40 anos que dormiam cinco horas ou menos por noite acumularam significativamente mais gordura visceral. Mas também não é bom demais – jovens adultos que dormiram mais de oito horas também adicionaram gordura visceral. (Essa relação não foi encontrada em pessoas com mais de 40 anos).

Cuidado com o seu humor. No Study of Women “s Health Across the Nation, mulheres de meia-idade que mostraram mais hostilidade e tiveram mais sintomas depressivos também tiveram mais gordura visceral – mas não mais gordura subcutânea. Em outros estudos, níveis mais elevados do hormônio do estresse cortisol foram associados com acúmulo de gordura visceral, mesmo em mulheres magras.

Esqueça a solução rápida. A lipoaspiração para remoção de gordura cosmética não atinge a parede abdominal.

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