CAR T-cell therapy

Wales og Nord-Irland

Wales oppretter et senter slik at de kan tilby denne behandlingen. I mellomtiden vil egnede pasienter fra Wales og Nord-Irland kunne reise til sykehus i England for å få denne behandlingen.

Skottland

For øyeblikket er det ikke et senter i Skottland som tilbyr BIL T-cellebehandling. Dette betyr at du eller barnet ditt kanskje må reise til England for behandling.

Bivirkninger

Dette er en ny behandling, så legene vet kanskje ikke om alle mulige bivirkninger ennå. Kjente bivirkninger inkluderer:

• cytokinfrigivelsessyndrom
• endringer i hjernen (nevrologiske bivirkninger)
• ingen B-celler eller færre B-celler etter behandling med CAR T-celler som er rettet mot CD19

Cytokin release syndrom

Cytokiner er en gruppe proteiner i kroppen som spiller en viktig rolle i å styrke immunforsvaret. CAR T-cellebehandling stimulerer immunforsvaret til å lage store mengder cytokiner. Det forårsaker symptomer som:

• feber (høy temperatur)
• svimmelhet på grunn av lavt blodtrykk
• pustevansker

Dette syndromet kan skje i den første uken av behandlingen. Du kan få behandling for å reversere syndromet.

Bivirkninger som påvirker hjernen (nevrologiske bivirkninger)

Noen ganger forårsaker CAR T-celler problemer i hjernen. Leger kaller dette nevrotoksisitet. Symptomer kan omfatte:

• hodepine
• endret bevissthet
• bli forvirret eller desorientert
• taleendringer
• beslag

Behandlingsgruppen overvåker deg eller barnet ditt nøye for noen av disse endringene. Endringene kan forsvinne av seg selv, eller du kan trenge behandling, for eksempel steroider. Behandlingen avhenger av symptomene du eller barnet ditt opplever og hvor alvorlige de er.

Færre B-celler i noen typer CAR-T-celleterapi

I behandling for noen leukemi , CAR T-celler er designet for å gjenkjenne et protein kalt CD 19. CD 19 finnes på overflaten av de fleste B-celler. B-celler er en type hvite blodlegemer, og i likhet med T-celler spiller de en viktig rolle i bekjempelse av infeksjon.

BIL-T-cellebehandling som retter seg mot CD 19-proteinet ødelegger også B-cellene. Det dreper normale B-celler så vel som kreft B-celler. Dette reduserer enten antall B-celler eller ødelegger dem alle. Dette gjør det vanskelig for deg å bekjempe infeksjoner.

Det kan hende du trenger behandling for denne bivirkningen. Denne behandlingen kalles immunoglobulinbehandling. Den inneholder antistoffer som hjelper deg med å bekjempe infeksjoner.

Forskning prøver fortsatt å finne ut om dette er en midlertidig eller langsiktig bivirkning.

Cancer Research UK Science blog

Hvis du vil lese mer om vitenskapen bak denne behandlingen, kan du lese vitenskapsbloggene.