CAR T-celtherapie

Wales en Noord-Ierland

Wales is een centrum aan het opzetten zodat ze deze behandeling kunnen aanbieden. Ondertussen kunnen geschikte patiënten uit Wales en Noord-Ierland naar ziekenhuizen in Engeland reizen om deze behandeling te ondergaan.

Schotland

Op dit moment is er geen centrum in Schotland dat CAR T-celbehandeling. Dit betekent dat u of uw kind mogelijk voor behandeling naar Engeland moet reizen.

Bijwerkingen

Dit is een nieuwe behandeling, dus dokters weten misschien nog niet van alle mogelijke bijwerkingen. Bekende bijwerkingen zijn onder meer:

• cytokine-release syndroom
• veranderingen in de hersenen (neurologische bijwerkingen)
• geen B-cellen of minder B-cellen na behandeling met CAR T-cellen die zich richten op CD19

Cytokine-release-syndroom

Cytokinen zijn een groep eiwitten in het lichaam die een belangrijke rol spelen bij het versterken van het immuunsysteem. CAR T-celtherapie stimuleert het immuunsysteem om grote hoeveelheden cytokines aan te maken. Het veroorzaakt symptomen zoals:

• koorts (hoge temperatuur)
• duizeligheid door lage bloeddruk
• ademhalingsmoeilijkheden

Dit syndroom kan optreden in de eerste week van de behandeling. U kunt een behandeling krijgen om het syndroom om te keren.

Bijwerkingen die de hersenen aantasten (neurologische bijwerkingen)

Soms veroorzaken CAR T-cellen problemen voor de hersenen. Artsen noemen dit neurotoxiciteit. Symptomen kunnen zijn:

• hoofdpijn
• veranderd bewustzijn
• verward of gedesoriënteerd raken
• spraakveranderingen
• aanvallen

Het behandelteam volgt u of uw kind nauwlettend op al deze veranderingen. De veranderingen kunnen vanzelf verdwijnen of u heeft mogelijk een behandeling nodig, bijvoorbeeld steroïden. De behandeling hangt af van de symptomen die u of uw kind ervaart en hoe ernstig ze zijn.

Minder B-cellen bij sommige soorten CAR T-celtherapie

Bij de behandeling van sommige leukemieën CAR T-cellen zijn ontworpen om het eiwit CD 19 te herkennen. CD 19 wordt aangetroffen op het oppervlak van de meeste B-cellen. B-cellen zijn een soort witte bloedcellen en spelen, net als T-cellen, een belangrijke rol bij het bestrijden van infecties.

CAR T-celtherapie die zich richt op het CD 19-eiwit, vernietigt ook de B-cellen. Het doodt zowel normale B-cellen als kankercellen. Dit vermindert het aantal B-cellen of vernietigt ze allemaal. Dit maakt het voor u moeilijk om infecties te bestrijden.

Mogelijk heeft u voor deze bijwerking een behandeling nodig. Deze behandeling wordt immunoglobulinetherapie genoemd. Het bevat antistoffen die u helpen infecties te bestrijden.

Er wordt nog steeds onderzocht of dit een tijdelijke of langdurige bijwerking is.

Cancer Research UK Science blog

Lees de wetenschapsblogs om meer te lezen over de wetenschap achter deze behandeling.