CAR T-soluterapia

Wales ja Pohjois-Irlanti

Wales perustaa keskuksen voidakseen tarjota tätä hoitoa. Samaan aikaan sopivat potilaat Walesista ja Pohjois-Irlannista voivat matkustaa Englannin sairaaloihin saamaan tätä hoitoa.

Skotlanti

Tällä hetkellä Skotlannissa ei ole keskusta, joka tarjoaisi CAR T-soluhoito. Tämä tarkoittaa, että sinun tai lapsesi täytyy joutua matkustamaan Englantiin hoitoa varten.

Haittavaikutukset

Tämä on uusi hoito, joten lääkärit eivät ehkä vielä tiedä kaikista mahdollisista sivuvaikutuksista. Tunnettuja haittavaikutuksia ovat:

• sytokiinien vapautumisoireyhtymä
• muutokset aivoissa (neurologiset sivuvaikutukset)
• ei B-soluja tai vähemmän B-soluja jälkeen hoito CD19: een kohdistuvilla CAR T-soluilla

Sytokiinien vapautumisoireyhtymä

Sytokiinit ovat kehon proteiiniryhmä, jolla on tärkeä osa immuunijärjestelmän vahvistamisessa. CAR T-soluterapia stimuloi immuunijärjestelmää tuottamaan suuria määriä sytokiineja. Se aiheuttaa seuraavia oireita:

• kuume (korkea lämpötila)
• matalan verenpaineen aiheuttama huimaus
• hengitysvaikeudet

Tätä oireyhtymää voi esiintyä ensimmäisen hoitoviikon aikana. Sinulla voi olla hoito oireyhtymän kääntämiseksi.

Aivoihin vaikuttavat haittavaikutukset (neurologiset sivuvaikutukset)

Joskus CAR T-solut aiheuttavat ongelmia aivoihin. Lääkärit kutsuvat tätä neurotoksisuudeksi. Oireita voivat olla:

• päänsärky
• muuttunut tietoisuus
• sekava tai hämmentynyt
• puhemuutokset
• kohtaukset

Hoitoryhmä seuraa sinua tai lastasi tarkasti näiden muutosten varalta. Muutokset voivat hävitä itsestään tai saatat tarvita hoitoa, esimerkiksi steroideja. Hoito riippuu oireista, joita sinulla tai lapsellasi on, ja niiden vakavuudesta.

Vähemmän B-soluja tietyntyyppisissä CAR T-soluhoidoissa

Joidenkin leukemioiden hoidossa , CAR-T-solut on suunniteltu tunnistamaan CD 19-niminen proteiini. CD 19 löytyy useimpien B-solujen pinnalta. B-solut ovat eräänlaisia valkosoluja, ja T-solujen tavoin niillä on tärkeä osa infektion torjunnassa.

CAR T-soluterapia, joka kohdistaa CD 19 -proteiinin, tuhoaa myös B-solut. Se tappaa sekä normaalit B-solut että syöpäsolut. Tämä joko vähentää B-solujen määrää tai tuhoaa ne kaikki. Tämä vaikeuttaa infektioiden torjuntaa.

Saatat tarvita hoitoa tämän sivuvaikutuksen vuoksi. Tätä hoitoa kutsutaan immunoglobuliinihoidoksi. Se sisältää vasta-aineita, jotka auttavat sinua torjumaan infektioita.

Tutkimus yrittää edelleen selvittää, onko kyseessä väliaikainen vai pitkäaikainen sivuvaikutus.

Cancer Research UK Science -blogi

Jos haluat lukea lisää tämän hoidon taustalla olevasta tieteestä, lue tiedeblogit.