Betaler Medicare for Hospice Care? (Norsk)

Formålet med hospice er å gi komfortpleie og opprettholde en høy livskvalitet for mennesker som står overfor livets slutt. Hospice-leverandører fokuserer på å møte en dødelig syk persons fysiske, følelsesmessige og åndelige behov i stedet for kurativ behandling. Hvis en kronisk syk eldre er kvalifisert for Medicare, er det sannsynlig at omsorg for utgangen av livet dekkes.

ANNONSE

Medicare Krav til Hospitaldekning

• Senioren må ha Medicare del A (sykehusforsikring) .
• En hospitsmedisinsk direktør (og seniorens fastlege, hvis de har en), må bekrefte at senioren er dødssyk og har en forventet levetid på seks måneder eller mindre.
• Eldre (eller deres verge) må velge lindrende behandling i stedet for Medicare-dekkede fordeler beregnet på å behandle deres terminale sykdom og andre relaterte tilstander og undertegne en erklæring som vitner om slike.
• Det må ivaretas av en Medicare -godkjent hospice-leverandør.

Hvilke hospice-tjenester dekker Medicare?

Hospice-leverandører tilbyr omfattende tjenester som kommer både pasienten og familiemedlemmene til gode. Det er viktig å forstå at følgende tjenester kan være en del av pasientens omsorgsplan og dekkes i det minste delvis av Medicare:

• Legetjenester
• Sykepleie
• Holdbart medisinsk utstyr (som rullestoler eller turgåere)
• Medisinsk utstyr (som bandasjer og katetre)
• Reseptbelagte medisiner for symptomkontroll eller smertelindring
• Ernæringsrådgivning / kostholdsrådgivning
• Hospice aide and homemaker services
• Fysiske og ergoterapitjenester
• Sosialarbeidstjenester
• Sorg og tapsrådgivning for både pasienten og deres familie
• Kortvarig innelig pleie for smerte og symptombehandling
• Kortvarig innleggelse av pusterom
• Eventuell annen medisin- dekket tjenester anbefalt av hospice-teamet

Kortsiktig hvileperiode for familieomsorgspersoner

Omsorg for en alvorlig syk elsket en, spesielt noen som nærmer seg slutten av livet, er en fysisk og følelse ionisk beskattende jobb. En av de mest nyttige hospice-tjenestene som Medicare del A tilbyr, er kortvarig innleggelse. Denne tjenesten gjør det mulig for en dødssyk person å fortsette å motta hospiceomsorg på et Medicare-godkjent hospicehus, dyktig sykepleier eller sykehus, slik at familiens omsorgsperson kan hvile og komme seg. Døgnopphold kan vare i opptil fem dager, og det kan være behov for en liten kopiering for å dekke pasientens rom og kost under oppholdet. En pasient og deres familie kan be om pusterom mer enn en gang, men denne tjenesten kan bare leveres sporadisk.

Hva Medicare ikke dekker

Hvis en Medicare-mottaker kvalifiserer for og velger å motta hospiceomsorg, vil følgende ting og tjenester ikke dekkes.

• Behandling ment å kurere en terminal sykdom.
  Hvis en eldre bestemmer seg for å få kurativ behandling for sin terminale sykdom, dekkes ikke hospiceomsorgen lenger. Pasienter har rett til å trekke seg fra hospiceomsorgen når som helst. De kan også fortsette behandlingen når som helst så lenge de fremdeles oppfyller alle kvalifiseringskrav.
• Reseptbelagte legemidler for å kurere den terminale sykdommen.
  Bare medisiner beregnet på smertelindring og symptomkontroll dekkes av Medicares hospice-fordel.
• Omsorg fra enhver hospice-leverandør som ikke ble arrangert av hospice-medisinske team.
  All pleie må gis eller ordnes av et enkelt hospitsmedisinsk team etter pasientens valg. En eldre kan ikke få samme type hospiceomsorg fra en annen leverandør, med mindre de offisielt endrer sin valgte Medicare-godkjente hospice-leverandør. Imidlertid kan en pasient fremdeles oppsøke fastlegen eller sykepleier hvis de er utnevnt til å føre tilsyn med pasientens hospiceomsorg.
• Rom og kost.
  Medicare dekker ikke rom og kost for hospitspasienter som bor hjemme, på sykehjem, i sykehus eller på sykehus. Rom og kost dekkes bare under kortvarige opphold på innleggelse eller pusterom.
• Akuttomsorg.
  Transport med ambulanse, pleie pasient mottar i akuttmottak og pleie mottatt som sykehusinnleggelse dekkes ikke av Medicares hospice-fordel med mindre disse tjenestene ordnes av pasientens hospice-medisinske team eller ikke er relatert til deres terminale sykdom.

Hva du betaler for Hospice Care

De fleste medisinmottakere betaler lite eller ingenting for hospice care. I noen situasjoner kan følgende små kopi-kopier være nødvendige for visse varer og tjenester.

• Reseptbelønning.
  En pasient betaler ikke mer enn $ 5 for hver reseptbelagte legemidler og andre lignende produkter de trenger for smertelindring og symptomkontroll.Hvis en spesifikk medisin ikke dekkes av hospice-fordelen, vil hospice-leverandøren kontakte pasientens del D reseptbelagte legemiddelplan for å forhøre seg om å dekke den.
• Fem prosent av Medicare-godkjente kostnader for innleggelse.
  Medicare forhandler faste priser (Medicare-godkjente kostnader) med leger og leverandører som godtar oppdraget. For eksempel, hvis den godkjente kostnaden er $ 100 per dag for innleggelsesavlastning, vil pasienten bare være ansvarlig for å betale $ 5 per dag.

ANNONSE

Original Medicare (del A og B) vil dekke alt en pasient trenger relatert til sin terminale sykdom, selv om de er registrert i en Medicare Advantage Plan (del C) eller har en Medigap (Medicare Supplement Insurance) Politikk. Hvis en eldre på hospice ønsker å forbli registrert i Advantage Plan og bruke medisinske fordeler og tjenester som ikke er relatert til terminal sykdom, må de fortsette å betale premiene. Medigap-retningslinjer gir vanligvis tilleggsdekning for ting som reseptbelagte medisiner og pusterom for pasienter mens de mottar hospice-behandling.

Hvor lenge kan du motta Hospice Care?

Hospice care er for pasienter. som har seks måneder eller mindre å leve. Å estimere noens forventede levealder er imidlertid ikke en eksakt vitenskap. Derfor fordeles den første Medicare-hospice-fordelen i to 90-dagers stønadsperioder som følges av et ubegrenset antall 60-dagers stønadsperioder. En dødssyk pasient kan fortsette å motta behandlet hospice så lenge hospice-legen fortsetter å bekrefte at de har seks måneder eller mindre å leve. Noen mennesker beholder sin terminale status, men overlever imidlertid mye lenger enn forventet, og blir værende på hospice-omsorg i mange måneder eller til og med år. Imidlertid er det nødvendig å møte et ansikts-til-ansikt-møte med en hospitslege før starten på den tredje ytelsesperioden (dag 180 på hospice) for å bekrefte om de er kvalifiserte. Disse ansikts-til-ansikt-resertifiseringsmøtene kreves deretter før hver påfølgende 60-dagers stønadsperiode og må finne sted tidligst 30 dager før den nye stønadsperioden begynner.