메디 케어는 호스피스 케어 비용을 지불합니까?
호스피스의 목적은 임종을 앞두고있는 사람들에게 안락한 치료를 제공하고 높은 삶의 질을 유지하는 것입니다. 호스피스 제공 업체는 치료 치료 대신 말기 환자의 신체적, 정서적, 영적 필요를 해결하는 데 중점을 둡니다. 만성 질환이있는 노인이 Medicare 수혜 자격이있는 경우 임종 치료가 보장 될 가능성이 있습니다.
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호스피스 보장을위한 Medicare 요건
- 고령자는 Medicare Part A (병원 보험)를 가지고 있어야합니다. .
- 호스피스 의료 책임자 (및 담당 의사가있는 경우 해당 노인의 정규 의사)는 노인이 말기 질환을 앓고 있으며 기대 수명이 6 개월 이하임을 증명해야합니다.
- 노인 (또는 법적 보호자)은 말기 질환 및 기타 관련 상태를 치료하기위한 Medicare 보장 혜택 대신 완화 치료를 선택하고이를 증명하는 진술에 서명해야합니다.
- 치료는 Medicare에서 제공해야합니다. -승인 된 호스피스 제공자.
Medicare는 어떤 호스피스 서비스를 보장합니까?
호스피스 제공자는 환자와 그 가족 모두에게 혜택을주는 포괄적 인 서비스를 제공합니다. 다음 서비스는 환자의 치료 계획의 일부일 수 있으며 적어도 부분적으로는 Medicare에서 보장된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
- 의사 서비스
- 간호 서비스
- 내구성 의료 장비 (예 : 휠체어 또는 보행기)
- 의료 용품 (예 : 붕대 및 카테터)
- 증상 조절 또는 통증 완화를위한 처방약
- 영양 /식이 상담
- 호스피스 도우미 및 주부 서비스
- 물리 및 작업 치료 서비스
- 사회 사업 서비스
- 슬픔 및 환자와 가족 모두를위한 손실 상담
- 통증 및 증상 관리를위한 단기 입원 치료
- 단기 입원 환자 간호 치료
- 기타 모든 Medicare- 호스피스 팀에서 권장하는 보장 서비스
가족 간병인을위한 단기 임시 간호
심하게 아픈 사랑하는 사람, 특히 가족이 거의 끝나가는 사람을 돌보는 것 삶은 육체적으로 그리고 감정이 엄청난 부담을주는 직업. Medicare 파트 A가 제공하는 가장 유용한 호스피스 서비스 중 하나는 단기 입원 환자 임시 간호입니다. 이 서비스를 통해 말기 환자는 Medicare가 승인 한 호스피스 하우스, 전문 요양 시설 또는 병원에서 호스피스 치료를 계속받을 수 있으므로 가족 간병인이 휴식을 취하고 회복 할 수 있습니다. 입원 환자 임시 간호는 최대 5 일까지 지속될 수 있으며 입원 기간 동안 환자의 병실과 식사를 보장하기 위해 소액의 코 페이가 필요할 수 있습니다. 환자와 그 가족은 한 번 이상 임시 간호를 요청할 수 있지만이 서비스는 가끔 제공 될 수 있습니다.
Medicare가 보장하지 않는 사항
Medicare 수혜자가 자격이있는 경우 호스피스 케어를 받기로 선택하면 다음 항목과 서비스는 보장되지 않습니다.
- 말기 질환을 치료하기위한 치료.
노인이 말기 질환에 대한 치료 치료를 받기로 결정하면 호스피스 치료가 더 이상 보장되지 않습니다. 환자는 언제든지 호스피스 진료에서 철회 할 권리가 있습니다. 또한 모든 자격 요건을 충족하는 한 언제든지 치료를 재개 할 수 있습니다. - 말기 질환을 치료하는 처방약.
진통 완화 및 증상 조절을 목적으로하는 약물 만 Medicare 호스피스 혜택으로 보장됩니다. - 호스피스 의료 팀에서 주선하지 않은 호스피스 제공 업체의 치료.
모든 치료는 환자가 선택한 단일 호스피스 의료 팀에서 제공하거나 조정해야합니다. 고령자는 선택한 Medicare 승인 호스피스 제공자를 공식적으로 변경하지 않는 한 다른 제공자로부터 동일한 유형의 호스피스 치료를받을 수 없습니다. 그러나 환자의 호스피스 관리를 감독하도록 지정된 환자는 정규 의사 나 전문 간호사를 만날 수 있습니다. - 병실 및 숙식.
Medicare는 가정, 요양원, 생활 보조 시설 또는 입원 환자 호스피스 하우스에 거주하는 호스피스 환자의 병실과 식비를 보장하지 않습니다. 객실 및 식비는 단기 입원 또는 임시 간호 입원 중에 만 보장됩니다. - 응급 치료.
구급차 운송, 응급실에서 환자가받는 치료 및 병원 입원 환자로서받은 치료는 이러한 서비스가 환자의 호스피스 의료 팀이 주선하거나 말기 질환과 관련이없는 경우 Medicare 호스피스 혜택에 포함되지 않습니다.
호스피스 케어에 대한 귀하가 지불하는 금액
대부분의 메디 케어 수혜자는 호스피스 케어에 대해 거의 또는 전혀 지불하지 않습니다. 일부 상황에서는 특정 항목 및 서비스에 대해 다음과 같은 소액의 본인 부담금이 필요할 수 있습니다.
- 처방전 공동 부담금.
환자는 각각에 대해 $ 5 이하를 지불합니다. 통증 완화 및 증상 조절에 필요한 처방약 및 기타 유사 제품.특정 약품이 호스피스 혜택으로 보장되지 않는 경우 호스피스 제공자는 환자의 파트 D 처방약 플랜에 연락하여 보장 여부를 문의합니다. - 입원 환자 임시 간호에 대해 메디 케어에서 승인 한 비용의 5 %.
Medicare는 배정을 수락하는 의사 및 공급 업체와 고정 요금 (Medicare 승인 비용)을 협상합니다. 예를 들어 승인 된 비용이 입원 환자 임시 간호에 대해 하루에 $ 100 인 경우 환자는 하루에 $ 5 만 지불해야합니다.
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오리지널 메디 케어 (파트 A 및 B)는 환자가 메디 케어 어드밴티지 플랜 (파트 C)에 등록되어 있거나 메디 갭 (메디 케어 보충 보험)에 가입되어 있더라도 말기 질환과 관련하여 환자에게 필요한 모든 것을 보장합니다. 수단. 호스피스 노인이 어드밴티지 플랜에 계속 가입하고 말기 질환과 관련이없는 의료 혜택 및 서비스를 이용하기를 원하는 경우, 보험료를 계속 지불해야합니다. Medigap 정책은 일반적으로 환자가 호스피스 간호를받는 동안 처방약 및 임시 간호와 같은 항목에 대한 추가 보장을 제공합니다.
호스피스 간호를 얼마나 오래받을 수 있습니까?
호스피스 간호는 환자를위한 것입니다. 6 개월 이하의 생존 기간이 있습니다. 그러나 누군가의 기대 수명을 추정하는 것은 정확한 과학이 아닙니다. 따라서 초기 Medicare 호스피스 혜택은 두 개의 90 일 혜택 기간으로 나뉘며 그 뒤에는 무제한 60 일 혜택 기간이 이어집니다. 말기 환자는 호스피스 의사가 6 개월 이하의 생존 기간을 계속 확인하는 한 보장되는 호스피스 치료를 계속받을 수 있습니다. 일부 사람들은 말기 상태를 유지하지만 예상보다 훨씬 오래 생존하고 수개월 또는 수년 동안 호스피스 치료를 받고 있습니다.
환자는 새로운 혜택 기간이 시작될 때마다 재 인증을 받아야합니다. 그러나, 자격을 재 인증하려면 세 번째 혜택 기간 (호스피스 180 일)이 시작되기 전에 호스피스 의사와 직접 면담해야합니다. 이러한 대면 재 인증 회의는 이후의 각 60 일 혜택 기간 이전에 필요하며 새 혜택 기간이 시작되기 30 일 전에 이루어져야합니다.