혈관종
요약
혈관종은 혈관에서 발생하는 양성 종양입니다. 피부의 혈관종은 일반적으로 저절로 사라지는 붉은 모반으로 볼 수 있습니다. 혈관종은 내부 장기에도 형성 될 수 있습니다. 뉴욕 신경학 연구소의 척추 병원에서는 척추의 혈관종을 전문으로합니다.
척추 혈관종은 보통 척추로 알려진 척추 뼈에서 발생합니다. 대부분의 척추 혈관종은 흉추 (상부-중간) 또는 요추 (하부)에 위치합니다. 경추 (목)에서는 드물게 발견됩니다.
척추 혈관종은 널리 퍼져 있으며 약 10 %의 사람들에게 나타납니다. 사실, 그들은 가장 흔한 양성 척추 종양입니다. 이러한 종양의 대부분은 우연히 (지나 가면서) 발견되거나 전혀 발견되지 않으며 증상을 유발하지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 통증이나 신경 학적 증상을 유발하는 척추 혈관종 만 일반적으로 치료가 필요합니다.
혈관 종양으로서 혈관종은 매우 강력한 혈액 공급을합니다. 혈관 모세포종에 외과 적 치료가 필요한 경우 신경 외과 의사는 종종 혈관 조영술이라는 전문 연구를 통해 혈액 공급을 “매핑”해야합니다. 이는 수술 계획에 도움이됩니다.
증상
증상은 종양의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 대부분의 혈관종은 전혀 증상을 일으키지 않습니다.
증상이있는 혈관종 중에서 가장 흔한 증상은 종양 부위, 보통 등의 통증입니다. 뼈 경계를 넘어 확장되거나 척추의 붕괴를 일으켜 주변 신경이나 척수에 압력을가합니다. 이로 인해 팔이나 다리에 퍼지는 통증, 팔이나 다리의 쇠약, 무감각 또는 서투름 또는 손상이 발생할 수 있습니다. 장 및 / 또는 방광 조절.
혈관종에 의해 약화 된 척추가 붕괴 될 수 있으며, 이는 압박 골절로 알려진 고통스러운 사건입니다. 혈관종도 출혈을 일으켜 신경이나 척수를 확장하고 압박 할 수있는 출혈을 일으킬 수 있습니다. .
원인 및 위험 요소
Ve 뇌 혈관종은 4 ~ 60 세의 사람들에게서 가장 자주 발견됩니다. 남성과 여성에서 동일한 빈도로 발생합니다. 여성의 종양은 증상을 유발할 가능성이 더 높습니다 (증상 원인).
검사 및 진단
척추 혈관종은 MR (자기 공명) 영상 및 / 또는 CT (컴퓨터 단층 촬영, CAT 스캔이라고도 함). MR 스캔은 자석, 전파 및 컴퓨터 기술을 사용하여 뇌 및 척수와 같은 기관 및 조직의 이미지를 생성합니다. CT 스캔은 X- 레이와 컴퓨터 기술의 조합을 사용하여 뼈와 연조직의 상세한 이미지를 생성합니다.
위 스캔 중 하나는 조영제를 주입 한 후 수행 할 수 있습니다. 척추 내의 종양 조직을 강조합니다. 조영제 증강제는 또한 혈관종을 전이성 종양과 같은 다른 척추 종양과 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
척추 혈관종 스캔은 일반적으로 이러한 종양의 특징적인 세부 사항을 보여줍니다. 하나는 “코듀로이 표시”또는 영향을받은 뼈의 세로 띠입니다. 두꺼워 진 뼈와 정상 뼈의 띠는 코듀로이의 줄무늬처럼 보이는 패턴으로 번갈아 나타납니다. 축 스캔 또는 수평 단면을 보여주는 스캔 뼈는 “물방울 무늬”라는 다른보기를 보여줍니다. 이보기는 정상 뼈 내부에 두꺼워 진 띠의 원형 단면 “슬라이스”를 보여 주며 물방울 무늬 모양을 생성합니다.
외과 적 치료가 필요한 혈관종의 경우 종양으로의 혈액 공급은 다음을 통해 정의됩니다. 혈관 조영술로 알려진 전문 방사선 검사입니다.이 과정에서 염료를 혈관에 주입하여 종양으로의 혈액 공급과 종양 내 혈관 구조를 정의합니다.이 연구에서는 신경 외과 의사와 신경 방사선 전문의가 수행하는 약물을 주사 할 수 있습니다. 종양으로가는 혈액의 흐름을 늦추거나 제거합니다. 색전술이라고하는이 절차는 증상을 치료하는 데 도움이 될뿐만 아니라 이러한 병변을 훨씬 쉽고 안전하게 외과 적으로 절제 할 수 있습니다.
치료
치료 계획을 세울 때 신경 외과 의사는 종양의 크기, 위치, 증상 및 혈액 공급과 함께 환자의 건강을 고려합니다.
일반적으로 상당한 통증이나 신경 학적 s를 유발하는 척추 혈관종 만 ymptoms는 치료가 필요할 것입니다. 치료 옵션에는 방사선 요법, 색전술, 압박 골절을위한 후만 성형술 또는 손상된 뼈의 절제 (제거)가 포함됩니다. 상당한 양의 척추가 관련되어있는 경우 척추의 안정성을 유지하기 위해기구 적 융합 및 고정 (골 이식편 및 막대 및 나사와 같은 하드웨어 배치)이 필요할 수 있습니다.
약속 준비
Drs. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid 및 Richard C.E. Anderson (소아과)은 척추 혈관종 치료 전문가입니다. 또한 두 번째 의견을 제공 할 수도 있습니다.