고령자를위한 치과 보험 : 돈을 보관하십시오.
PPO
선호 제공자 조직은 다음과 같은 점에서 HMO와 약간 다릅니다. 치과 의사 나 치과 시설을 하나만 선택할 필요가 없습니다. 플랜은 선택된 치과 의사 사무실 네트워크로 구성되며이 네트워크 내의 모든 치과 의사를 자유롭게 방문 할 수 있습니다.
PPO를 통해 선택한 네트워크 외부로 이동하는 경우에도 서비스가 적어도 부분적으로는 플랜에 의해 보장 될 것으로 기대할 수 있습니다.
수수료
PPO와 유사하게 유료 서비스 플랜 ( “배상”플랜이라고도 함)은 서비스 유형에 따라 플랜에서 보장하는 비율을 분류합니다. 따라서 일상적인 청소는 90 %로 보장 될 수 있습니다. 근관과 같은 것은 50 % 만 보장 될 수 있습니다.
치과 보험 플랜은 어떻게 작동합니까?
치과 보험 플랜은 일반 건강 보험 플랜과 유사합니다. 좋은 측정 막대 계획을 볼 때 사용하는 것은 “100-80-50″규칙입니다. 즉, 보험은 검진 및 청소와 같은 일상적인 치료의 100 %, 충전, 근관 및 기타 이러한 절차 비용의 80 %, 브리지 또는 크라운과 같은 고급 서비스 비용의 50 %를 보장합니다.
“100-80-50″은 좋은 경험 법칙이지만 계획마다 다를 수있는 여러 변수가 있습니다. 이러한 각 변수를 신중하게 고려하고 확인하는 것이 중요합니다. 귀하, 귀하의 예산 및 귀하의 치과 요구에 가장 중요하거나 가장 덜 중요한 것입니다.
네트워크
네트워크는 보험 계약에 모두 동의 한 선별 된 치과 의사 그룹입니다. 보장 수준은 귀하가 플랜의 네트워크 내부 또는 외부에서 치과 의사를 이용하는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
월 보험료
월 보험료는 매월 지불해야하는 금액입니다. 플랜에 계속 등록되어 있어야합니다.
공제액
공제액은 보험 (또는 보험의 일정 비율)이 시작되기 전에 본인이 먼저 지불해야하는 금액입니다.
Copay / Coinsurance
Copay와 공동 보험은 모두 치과를 방문 할 때 발생할 수있는 본인 부담금의 두 가지 형태입니다. Copay는 고정 수수료입니다 (예 : 치아 cl에 $ 15 공동 보험은 서비스 총액의 백분율 (예 : 치아 세척 비용의 20 %)입니다.
자비 부담 한도액
자비 부담 한도액은 해당 연도의 모든 치과 서비스에 대해 본인 부담으로 지불 할 최대 금액입니다. 이 한도에 도달하면 보험은 나머지 연도 동안 모든 치과 비용의 나머지 부분을 보장합니다.
대기 기간
대부분의 치과 보험 플랜에는 특정 절차가 특정 기간 동안 보장되지 않을 수있는 대기 기간이 있습니다. 예를 들어, 근관에 대한 보장은 6-12 개월 동안 계획을 수립 할 때까지 제공되지 않을 수 있습니다.
모든 치과 보험 플랜에 대기 기간이 필요한 것은 아니지만 이러한 제한은 보험 회사가 플랜에 가입하고 근관을 시행 한 고객으로부터 자신을 보호하는 방법입니다. 그런 다음 시술 후 플랜을 취소합니다.
치과 보험은 무엇을 보장합니까?
대부분의 치과 보험 플랜은 몇 가지 기본 및 주요 서비스를 보장합니다. 여기에는 다음과 같은 항목이 포함될 수 있습니다.
- 청소 및 시험. 치과 보험 플랜이 매년 한두 번의 무료 청소 및 / 또는 검사를받을 수있는 권한을 부여하는 것은 드문 일이 아닙니다.
- X- 레이. “교합 (bitewing)”X- 레이라고하는 기본 X- 레이는 종종 보험이 적용되는 반면, 고급 X- 레이는 더 많은 본인 부담 비용이 필요할 수 있습니다.
- 충진 및 발치. 또는 뽑은 치아는 종종 공동 부담금이나 공동 보험으로 수행 할 수 있습니다.
- 표준 수리. 근관, 브리지 및 크라운과 같은 절차는 적어도 부분적으로 많은 치과 보험 플랜에 의해 보장됩니다.
일부 치과 보험 플랜은 근관 치료, 의치, 임플란트, 미용 시술 등과 같은 고급 서비스에 대한 보장 또는 부분 보장을 연장 할 수 있습니다. 치과 보험을 구매할 때 예상되는 절차에 대한 각 플랜의 보장 세부 정보를 고려하는 것이 중요합니다. .
많은 플랜이 교정 치료를 클래스 IV 서비스로 분류하며,이 서비스는 25 %에서 50 %까지 자주 보장됩니다. 교정기에 대한 추가 치과 보험 플랜에는 전체 과정에 적용되는 별도의 평생 최대가 포함될 수 있습니다. 교정 tr 연간 최대 금액이 아닙니다.
치과 할인 플랜과 그 차이점
치과 할인 플랜에 대해 들어 보셨을 것입니다. 이것이 보험과 동일합니까?
핵심 개념은 거의 동일하지만 정답은 정확하지 않습니다. 할인 플랜을 사용하면 할인 된 치과 서비스 이용에 대한 연간 비용을 지불합니다. 할인 플랜을 멤버십으로 생각하십시오.연회비는 할인 플랜 보유자에게 할인 된 가격으로 다양한 서비스를 제공하는 치과 의사 네트워크에 대한 액세스를 제공합니다.
치과 할인 플랜은 많은 치과 보험 플랜과 동일한 네트워크 제한으로 운영 될 수 있습니다.
치과 위생 및 노인
노인은 치과 건강. 그들은 약물, 영양 및 좋은 오래된 마모로 인해 특정 구강 위생 합병증을 갖는 경향이 있습니다. 그리고 이러한 치과 문제 중 일부는 신체의 다른 영역에서 건강상의 합병증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
예를 들어 고혈압이나 파킨슨 병 치료에 사용되는 약물과 같이 고령자가 의존하는 많은 약물은 구강 건조를 유발하여 충치를 유발할 수 있습니다.
영향 치과 보험의
이러한 모든 보험료, 코 페이 및 공제액과 함께 치과 보험은 어떻게 비용을 절약합니까? 이러한 비용에도 불구하고 치과 보험 플랜은 치과 치료의 전체 비용을 절약 할 수 있습니다. 이것은 특히 구강 건강 합병증을 경험할 가능성이 더 높은 노인에게 해당됩니다.
다음은 가입자 혜택에서 제공하는 보험이없는 사람을위한 다양한 치과 시술의 평균 비용입니다.
- 검진. 검사, 세척 및 X- 레이로 구성된 검진은 대부분의 장소에서 약 $ 288에 실행됩니다.
- 충전재. 치아의 위치에 따라 (손이 닿기 어려운 치아는 일반적으로 더 많은 비용이 듭니다), 충전물은은과 아말감 충전의 경우 최대 $ 150, 치아 색 복합 충전의 경우 최대 $ 250, 캐스트의 경우 $ 4,000 이상이들 수 있습니다. 금 또는 도자기 충전.
- 치아 추출. 치아를 뽑는 비용은 사랑니의 경우 최대 $ 200, 비수술 적 잇몸 파열 치아의 경우 $ 300, 연조직, 수술 적출의 경우 $ 600, 마취가 필요한 수술 적 발치의 경우 $ 650까지 올라갈 수 있습니다.
- 크라운. 크라운은 수지 크라운의 경우 최대 $ 328, 풀 캐스트 금속의 경우 $ 776, 자기 융합 형 크라운의 경우 $ 821입니다.
- 근관. 노출 된 치근의 근관은 $ 120를 되돌릴 수있는 반면 잔여 치아는 최대 $ 185를 가져올 수 있습니다.
보험 보장이없는 치과 치료 비용은 치과 분열로 이어졌습니다. 치과 치료를받을 수있는 사람은 치과에 가서 건강이 좋으며 치과 치료를받을 수없는 사람은 치과 의사를 만나서 구강 위생이 좋지 않습니다. 그러나 치과 위생은 특히 보험이있는 경우 은행을 깰 필요가 없습니다.
치과 보험 구매 요령
쇼핑 할 때 염두에 두어야 할 사항이 많이 있습니다. 치과 보험. 다음은 미소를 지으려는 모든 노인을위한 5 가지 팁입니다.
- 치과 요구를 예상하십시오. 치과를 얼마나 자주 방문하십니까? 그렇다면 일반적으로 어떤 서비스가 필요합니까? 치과 의사가 치아에 발생하는 문제에 대해 경고 했습니까? 구강 건강에 영향을 미칠 수있는 약을 복용하고 있습니까? 지금 필요한 서비스 만 생각하는 것이 아니라 향후에 필요할 수있는 치료를 생각하십시오.
- 예산을 결정하십시오. 보험료를 지불하기 위해 매달 얼마를 적립 할 수 있습니까? 그리고 본인 부담금을위한 공간이 얼마나됩니까? 할인 플랜이 귀하의 재정 상황에 더 적합합니까?
- 견적을 받아보십시오. 치과 보험 견적을 요청하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않으며, 그렇게하면 최고의 치과 보험을 찾는 데 좋은 출발점이 될 수 있습니다.
- 자세한 내용을 알아보십시오. 귀하에게 호소하는 각 플랜의 세부 사항을 읽으십시오. 대기 기간, 공제액, 처방약 보장 등을 찾아보세요.
- 필요하기 전에 보장을 받으십시오. 기존 치과 문제를 다루지 못할 수있는 대기 기간 및 계획 때문에 통증이있을 때까지 기다리지 않고 치과 보험에 가입하는 것이 좋습니다.
보너스 팁으로 질문하십시오. 다양한 플랜에 대한 고객 만족도를 조사합니다. Better Business Bureau에 확인하십시오. 아는 사람들에게 치과 보험 플랜과 그들이하는 일과 싫어하는 일에 대해 이야기하십시오.
더욱 좋은 방법은 (800) 360-1402 번으로 HealthMarkets에 전화하여 면허가있는 에이전트 중 한 명에게 문의하는 것입니다. 귀하의 치과 보험 옵션을 검토하고 귀하가 감당할 수있는 행복하고 건강한 미소로 보내 드리게되어 기쁩니다.
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