여드름과 우유는 연관성이 있습니까?
많은 새로운 여드름 환자가 음식 회피에 대한 질문을 가지고 사무실에 왔습니다. 일부 환자는 피자, 감자 튀김, 초콜릿, 땅콩 버터와 같은 특정 음식을 피했다고 설명합니다. 일부 환자는 이러한 음식 중 하나 또는 두 가지를 피함으로써 탈주가 감소했음을 발견했지만, 다른 사람들은 식단에서 이러한 음식을 제거하더라도 여전히 탈주로 고통 받고 있습니다.
우리는 이러한 기회를 여드름 식품의 상관 관계를 포함한 “여드름 신화”에 대해 환자를 교육하는 기회로 사용합니다. 그리 멀지 않은 과거에는 여드름과식이 섭취에 대해 논의 할 때 다음과 같은 특정 연관성을 부정하는 경향이 있습니다. 음식과 여드름. 그러나 우리가 주제에 대해 더 많이 읽었을 때, 우리는 특정 음식과 여드름 사이의 연관성을 주장하는 문헌을 검토했기 때문에 우리 자신의 조언의 타당성에 의문을 갖기 시작했습니다. br>
중요한 문제 “다시”
지난 몇 년 동안 특정 식품 그룹, 특히 유제품과 여드름 간의 연관성에 대한 조사가 다시 이루어졌습니다. 음식과 여드름 사이의 인과 관계에 대한 최근의 관심에도 불구하고이 질문은 새로운 질문이 아니기 때문에 “다시”라고 말합니다.
사실 여드름과 다이어트를 연결하는 첫 번째 연구는 1960 년대 중반으로 거슬러 올라갑니다. 캘리포니아 패서 디나에서 개인 진료를하고있는 피부과 전문의 인 제롬 피셔 박사가 1,000 명 이상의 여드름 환자에 대한식이 이력을 수집했을 때 그는 자신의식이 이력을 뉴욕시의 5,000 명 이상의 10 대 청소년과 비교했습니다. 이 데이터는 뉴욕의 여드름이없는 환자에 비해 패서 디나의 여드름 환자에서 우유 소비가 50 ~ 300 % 증가한 것으로 나타났습니다. 또한 Pasadena 그룹의 유제품 섭취를 제한함으로써 여드름이 개선되었습니다 .1
이들 데이터는 발표되지 않았지만 수년에 걸쳐 재 포장되었습니다. 가장 최근에 우리는 여드름 환자에 대해 유사한 관찰을 수행 한 임상의의 작업에서 일관된 결과를 보았고 유제품 제품을 제거한 후 환자의 피부가 개선되었음을 발견했습니다.
이론 조사
우유와 여드름의 연관성을 설명하기 위해 몇 가지 가설이 제시되었습니다.
여성의 라이프 스타일 요인과 질병 발생 사이의 관계를 평가하기 위해 고안된 진행중인 코호트 연구 인 간호사 건강 연구 II (NHS II)는 유제품 소비와 여드름 사이의 연관성을 확인함으로써 우유 여드름 이론을 강화합니다.
NHS II의 데이터에 대한 후 향적 분석에서 Adebamowo 등은 다양한 식품과 여드름 사이의 관계를 평가했습니다. 25 세에서 42 세 사이의 47,000 명 이상의 여성이 고등학교 식단과 “의사가 진단 한 심각한 십대 여드름”의 존재 여부에 대한 설문에 응답했습니다.
연구자들은 여드름과 총 우유 (전유, 분유, 저지방 우유 및 탈지유 / 무 지방 우유)와 탈지유 소비 사이에 긍정적 인 연관성을 발견했습니다. 다른 유제품과 관련이있는 것으로 밝혀진 기타 유제품 여드름에는 인스턴트 아침 음료, 셔벗, 크림 치즈, 코티지 치즈가 포함되어 있습니다. 흥미롭게도 과자, 피자, 프렌치 프라이는 여드름과 긍정적 인 연관성을 보이지 않았습니다 .2
비평가들은 몇 가지 이유로이 연구의 타당성에 의문을 제기합니다. 첫째, 설문지는 약 10 년 후 응답자의 고등학교 식습관에 대한 회상에 의존하고 있습니다. 둘째, 비평가들은 환자 회상과 “의사가 진단 한 중증 십대 여드름의 모호한 특성을 기반으로 한 여드름 환자 식별에 이의를 제기합니다. ” 마지막으로, 일부는 유전, 국적, 사회 경제적 지위와 같은 잠재적 인 혼란 변수를 통제하지 않는다는 연구에서 잘못을 발견합니다 .3
호르몬 이론
일부 의사들은 젖소와 관련된 여드름의 병인이 남아 있다고 생각합니다. 유제품에 존재하는 호르몬에. 이 이론을 뒷받침하는 것은 미국 공급량의 75 ~ 90 %를 제공하는 임신 한 젖소의 우유에 포함 된 호르몬 함량에 대한 연구에서 비롯됩니다 .2이 우유에는 프로게스테론 및 기타 호르몬 수치가 증가했습니다. 더욱이, 연구에 따르면 이러한 호르몬을 여드름 발병에 중요한 역할을하는 것으로 생각되는 남성 호르몬 인 디 하이드로 테스토스테론 (DHT)으로 전환하는 데 필요한 효소가 피지선에 존재하는 것으로 나타났습니다. 종합 해보면, 이러한 관찰 결과는 우유에 존재하는 소 호르몬과 여드름 발생 사이의 잠재적 인 연관성을 나타냅니다 .4
인슐린 유사 성장 인자와 요오드 이론
일부는 우유를 무시하지만 여드름 상관 관계는 전적으로 다른 사람들은 유제품이 연관성이긴하지만 우유의 호르몬이 유일한 원인은 아니라는 데 동의합니다. 연구자들은 성장 호르몬, 특히 인슐린 유사 성장 인자 -1 (IGF-1) 및 요오드를 포함하여 여드름 발병에 역할을 할 수있는 우유 및 유제품의 추가 요소를 설명했습니다.
제 2 차 세계 대전 이전의 Kitavan, Ache, 오키나와 인, 전통적인 생활 방식을 선도하는 이누이트, 브라질의 시골 인, 남아프리카의 Bantu, 페루 인디언을 포함한 비 서구화 문명의 여러 인구 조사에서 가능한 IGF-1-을 설명합니다. 여드름 연결.
이러한 연구는 완전히 현대화 된 서구 사회에 비해 시골의 비 서구화 된 사람들 사이에서 여드름의 유병률이 낮고 (거의 존재하지 않음) 입증되었습니다. 환경 적 요인은 여드름 유병률의 이러한 놀라운 차이의 근본 원인 일 수 있습니다. 서양식 식단의 전형적인 가공 된 고 인슐린 성 식품은 높은 유제품 섭취량과 함께 내인성 IGF-1 생산을 촉진합니다. 높은 IGF-1은 코메도 겐 안드로겐 수치를 증가시키고 난포를 포함한 모든 조직의 성장을 촉진합니다. IGF-1에 의한 여포 자극은 과각화와 표피 증식을 증가시켜 여드름을 유발할 수 있다는 가설이 있습니다. 또한 성인 여드름 환자 중 일부는 안드로겐 수치와 더불어 혈청 IGF-1 수치가 높은 경우도 있습니다 .4,5
IGF-1 외에도 우유의 요오드가 여드름 발병의 또 다른 잠재적 요인으로 제안되었습니다. 요오드는 여드름을 악화시키는 것으로 알려져 있기 때문에 일부 사람들은 우유에 함유 된 높은 요오드 함량이 코메도 겐 요인이라고 생각합니다.
우유의 요오드는 감염을 예방하기 위해 젖소에게 제공되는 요오드 강화 사료와 젖소의 젖통과 착유 장비를 소독하는 데 사용되는 요오드 기반 용액의 결과입니다. 우유 섭취와 그에 따른 요오드 섭취량은 여드름 상태에 취약한 사람들의 여드름을 악화시킬 수 있습니다 .6
유제품과 여드름 사이의 연관성
여드름과 유제품 소비 사이의 관계를 강조하는 문헌에서, 증거는 확실해 보일 수 있지만이 연구는 둘 사이의 연관성만을 보여줍니다. 우유와 여드름 사이의 인과 관계를 입증하는 통제 된 실험이 없기 때문에 환자 상담이 다소 어렵습니다 .7
추정적인 우유-여드름 연관성에 대해 더 자세히 알고 싶은 환자와 의사의 경우 이 주제를 다루는 여러 웹 사이트가 있습니다. 이 웹 사이트는 유제품-여드름 협회의 기초가되는 가설 된 연관성과 잠재적 인 병태 생리학을 설명합니다. 많은 사람들은 또한 유제품이없는 생활 방식을 구현하고자하는 여드름 환자가 따르는식이 지침을 포함하고 있습니다. 또한, 여드름 방지 요법의 일환으로 유제품이없는 다이어트를 권장하는 여러 다이어트 책이 시중에 나와 있습니다 .8
우리가 여드름 관리에 대한 이러한 다이어트에 대한 경험이 없지만 대체 치료 방법을 추구하고 때로는 엄격한 요구 사항을 준수 할 수있는 동기 부여가 높은 여드름 환자의 특정 하위 집합.
유제품을 피함으로써 가장 많은 혜택을받을 수있는 환자는 누구입니까?
이러한 식단을 통해 혜택을받을 가능성이 가장 높은 환자는 다낭성 난소 증후군, 대사 증후군 또는 여드름에 기여할 수있는 다른 호르몬 불균형 상태. 이러한 환자들에게 유제품이없는식이 요법은 잠재적 인 보조 치료법을 제공 할 수 있지만, 오늘날 시장에서 이용 가능한 우수한 치료법의 수를 감안할 때식이 요법을 단일 요법으로 사용하지 않도록주의해야합니다. 또한 유제품이 제거되면 칼슘을 보충해야합니다.
식이 요법과 여드름 문제는 더 이상 우리가 처음 배운 것처럼 명확하지 않은 것 같습니다. 이 주제에 대해 더 많은 작업이 필요하다는 것은 분명하지만, 여드름에서 우유의 잠재적 인 역할을 주장하는 증거를 무시하기는 어렵습니다.
환자 상담에서 우리는 최근 음식과 여드름의 연관성을 부정하는 일에서 벗어나기 시작했습니다. 대신, 우리는 그들이 자신의 개인적인 경험을 바탕으로이 주제에 대해 스스로 결론을 내릴 것을 제안하고, 특정 환자가 자신의 여드름 발적을 유발할 수있는 특정 유발 음식을 피하도록 조언합니다. 마지막으로, 우리는 극단적 인 식단이나 식단 관행에 항상주의해야합니다.