DES曝露：出産への影響

要約

PIP：1940年代から1970年代初頭まで、ジエチルスチルベストロール（DES）、経口、非ステロイド性合成エストロゲンは、流産を防ぐために、米国だけで200万から600万人の女性に医師によって処方されました。 1970年に、子宮内DES曝露とまれな膣癌である明細胞腺癌の発症との相関関係が文書化されました。 1971年、米国食品医薬品局は妊娠中の薬物の使用を禁止しました。それ以来、管理された研究により、DESの投与は自然流産の増加、早産、分娩中の合併症、および新生児死亡に関連していることが証明されています。生殖年齢のDESに曝露された娘は、不妊症、自然流産、子宮外妊娠、早産の増加率に直面しました。 DESにさらされた娘は、より多くの骨盤内炎症性疾患と月経困難症に苦しむ可能性があります。 1988年の研究は、1951年と1952年にシカゴの病院で妊娠中のDES使用の二重盲検対照研究に参加した母親から生まれた796人の娘の不妊体験に関連していました。1986年初頭、原発性不妊は33％によって報告されました。曝露されていない被験者の14％とは対照的に、DESに曝露された娘。ただし、妊娠中のDES娘の81％は、少なくとも1回の満期出産をしています。 T字型または形成不全の空洞、中隔子宮、子宮内癒着、または不規則な子宮縁を含む子宮の異常は、原発性不妊症のDESに曝露された娘の46％で記録されました。膣腺症は、DESに曝露された娘の30％〜90％で発生すると報告されています。子宮頸部の形成不全と頸部構造の短縮が主な子宮頸部の異常です。さらに、10年間、研究者はDESに曝露された女性の免疫系の特定の変化を観察してきました。ほとんどの医師は、合成エストロゲンへの追加の曝露を避けるために、経口避妊薬に代わる避妊方法を推奨しています。