Haladó anatómia 2.. Szerk.

A Mediastinum

Mi az a Mediastinum?

A mediastinum a mellkas központi rekesze, amely a mellkasi ketrecig mélyen helyezkedik el, a membrán felett áll. és mediálisan ül a tüdő két pleurális üregében. Tartalmazza a szívet és az összes mellkasi zsigert, levonva a tüdőt.

A mediastinum felosztása:

A mediastinum két régióból áll, a felső és az alsó régióból. Az alsó régió három részre osztható: elülső, középső és hátsó.

A felsőbb régió a a szívburok szintje. A felső határt a mellüreg bevitele, az elülső határát a szegycsarnok manubriumja, a hátsó határát a T1-T4 csigolyateste és az oldalsó határát a tüdő mellhártyája határolja. A mediastinum felső régiója tartalmazza a csecsemőmirigyet, a szívhez, a légcsőhöz és a nyelőcsőhöz kapcsolódó nagy ereket.

A mediastinum alsó régiója három osztást tartalmaz, elülső, hátsó és középső.

Az elülső osztódás a szegycsont és a szívburok között helyezkedik el. Ennek a régiónak a határai közé tartozik az az oldal, amelyet a mediastinalis pleura jelöl, az elülső a szegycsont teste, a hátsó a szívburok és az elülső osztás alsó határa a rekeszizom által. Az egyetlen dolog, amelyet a mediastinum felosztása tartalmaz, a csecsemőmirigy.

A hátsó osztódás a szívburok mögött helyezkedik el, és tartalmazza a nyelőcsövet és a mellkasi aortát. Ennek a régiónak a határai közé tartozik az az oldal, amelyet a mediastinalis pleura jelöl, az elülső részt a szívburok, a hátsót a T5-T12 csigolya, a felsőt a T4 csigolya a szegycsont manubriumához és az alsó határát a rekeszizom határolja.

A középső osztás a szívburokot, a szívet, a fő hörgőket és a tüdő gyökerén található egyéb struktúrákat tartalmazza. Ezt a felosztást a szívburok elülső pereménél lévő elülső, a szívburok hátsó határánál lévő hátsó, a mediastinalis mellhártyánál az oldalsó, a T4-es csigolyáknál a szegycsontnál fekvő felsőbb, a diafragma alulról határozza meg. .

Izmok …

Kiváló régió:

A Sternohyoid és Sternothyroid izmok a mediastinum felső régiójában találhatók. Ezek az izmok a manubrium hátsó felszínéből származnak, és a nyak infrahyoid izomcsoportjának részét képezik.

Ízületek, szalagok és kötőszövet:

A mediastinum felső régiója és elülső osztódása tartalmazza azokat a Sternopericardialis szalagokat, amelyek felelősek a szívburok szegycsonthoz kötéséért. szalagok, amelyek felelősek a szívburok csigolyákhoz való megkötéséért.

A mediastinum alsó régiója tartalmazza azt a phrenicopericardialis szalagot, amely felelős a szívburok membránhoz való kötéséért.

Szervek….

A középső osztály:

Ez magában foglalja a következő fejezetben ismertetett szívet. https://pressbooks.bccampus.ca/advancedanatomy1sted/chapter/the-heart/

Hátsó osztódás:

Nyelőcső:

A nyelőcső átmegy a mediastinum hátsó superior mediastinum, és az aorta ívéig és a szívig hátulról ereszkedik. A nyelőcső eleinte jobbra helyezkedik el, de lefelé haladva balra tér el, és a diastagma nyelőcső hiatusán keresztül kilép a mediastinumból.

Erek …

Felső régió:

A mediastinum felső része olyan ereket tartalmaz, mint az aorta íve és a vena cava felső része.

Az aorta boltozatának három fő érág van. Az első eret, amely elágazik az aortaívtől a jobb oldalon, brachiocephalikus artériának hívják, és két artériára hasad, a jobb közös carotisra és a jobb subclaviara. A jobb közös nyaki artéria vért juttat a fej és a nyak jobb oldalára. A jobb subclavia artéria vért juttat a jobb felső végtaghoz. A bal oldali ív közepén elágazó második ér a bal közös nyaki artéria, amely vért juttat a fej és a nyak bal oldalához. A bal oldali aortaívről elágazó erek a bal oldali subclavia artériák, és felelősek a bal felső végtag vérellátásáért.

A felső vena cava oxigénhiányos vért ad vissza a fejből, a nyakból, felső végtagok és a mellkas a szív jobb pitvarához. A bal felső bordaközi véna a 2. és 3. bordaközi vénából kap vért, és a bal brachiocephalicus vénába folyik.A felső bordaközi vénák az első bordaközi térből közvetlenül a brachiocephalicus vénákba engedik a vért. A brachiocephalicus vénák az oxigénhiányos vért a felső végtagokból a felső vena cava-ba engedik, ahol ezután a jobb pitvarba kerül.

Középső osztás:

A mediastinum középső osztása ereket tartalmaz mint például az emelkedő aorta, a pulmonalis törzs és a felső vena cava. Az emelkedő aorta az aorta első része, amely az aorta nyílásból származik. Felfelé halad és kilép a rostos szívburokból, miközben belép a felső mediastinumba, ahol ezután az aortaívvé válik. A felemelkedő aorta két ágat, a bal és a jobb koszorúeret eredményez. A tüdőtörzs a jobb kamráról jön le, és felfelé nyúlik, ahol elágazik a bal és a jobb tüdőartériába, amelyek oxigéntelen vért visznek a tüdőbe.

Posterior osztódás:

A hátsó osztódás A mediastinum része olyan ereket tartalmaz, mint a mellkasi / ereszkedő aorta, a hátsó bordaközi artériák, a hörgő artériák, a nyelőcső artériák és a felső frenikus artériák. A mellkasi / leszálló aorta az aortaív folytatása a T4 csigolya alsó szélétől kezdődően, és a hátsó mediastinumon keresztül a csigolyáktól balra ereszkedik. Amint a mellkasi aorta ereszkedik lefelé, mozgása közben mediálisabban helyezkedik el. A T12 alsó határán a mellkasi aorta a hasi aortává válik, és áthalad a rekeszizom aorta hiatusán. A mellkasi aortia számos erek ágát eredményezi, például a hátsó bordaközi artériákat, a hörgő artériákat a nyelőcső artériáit és a felső frenikus artériákat. . Az első kettő kivételével felelősek a bordaközi terek ellátásáért. A hátsó intercostalis artériák a bordákkal párhuzamosan hátul és laterálisan haladnak.

A bronchiális artériák párosított zsigeri ágak, balra és jobbra. A bal hörgő artériák mindig közvetlenül a mellkasi aortából származnak, ahol a jobb oldali rendszerint közvetett módon ágazik el a jobb hátsó bordaközi artériából. Ezek az artériák felelősek a tracheobronchiális fa ellátásáért.

A nyelőcső artériák páratlan zsigeri ágak, amelyek az aorta elülső aspektusából származnak. Általában 2-5 artériából állnak, és felelősek a nyelőcső vérellátásáért.

A felsőbb artériás artériák a mellkasi aorta elülső aspektusából származnak az aorta hiatusánál, és felelősek a vérellátásért. a rekeszizom kiemelkedő aspektusa.

Nyirok … ..

Hátulsó osztódás:

A mediastinum hátsó tagozata tartalmazza a mellkasi csatornát, amely a legnagyobb nyirokcsomó edény a testben. A mellkasi csatorna lehetővé teszi a nyirok visszatérését a test nagy részéből, a jobb felső negyed kivételével, a vénás rendszerbe. A csatorna a hasi cisterna chiliből származik, és az aorta hiatusán keresztül jut a mediastinumba, ahol közvetlenül a T6-T12 csigolyák elé emelkedik. Innen balra tér el, amikor felemelkedik a felsőbb mediastinumba. Noha a mellkasi csatorna a hátsó mediastinumban található, nyirokelvezetést kap az intercostalis terekből és a szomszédos anatómiai struktúrákból. nyirokcsomók. Ezek a csomópontok a hörgőcsomók összegyűjtéséből keletkeznek a tüdő hila részén, és a légcső légcsőjéhez és hörgőihez kapcsolódnak.

Idegek … ..

Középső osztódás:

A mediastinum középső osztása a szívfonatot tartalmazza, amely a szív tövében elhelyezkedő ideghálózat, amely szimpatikus és parasimpatikus rostokat tartalmaz. A szimpatikus idegek a gerincvelő T1-T4 szegmenseiből származnak, míg a paraszimpatikus beidegzést a vagus ideg biztosítja. A szívfonat felületes és mély komponensekre osztható fel, amelyek alkotják a felső mediastinumban található felületes és mély szívfonatokat. A szívfonat a felső, középső és alsó szívganglionból származik. A felső plexus az aortaív és a jobb pulmonalis véna között helyezkedik el, ahol a mély plexus a légcső felszínén fekszik a bifurkáció pontján.

Felső és középső régió:

A phrenicus az idegek kevert idegek, amelyek motoros beidegzést biztosítanak a rekeszizomnak, és megtalálhatók a mediastinum felső és középső régióiban egyaránt. A frenikus idegek a nyakban keletkeznek, és a felső mediastinumba jutnak a nagy erek oldalirányában, ahol ezután elöl ereszkednek le a középső mediastinumba, és elöl haladnak a tüdő dombjáig.

Hátsó osztódás:

A mediastinum hátsó tagozata tartalmazza a nyelőcsőfonatot, valamint a mellkasi szimpatikus törzset. A nyelőcsőfonat a nyelőcsövet leereszkedve körülvevő ideghálózat, amely a bal és a jobb vagus idegek ágaiból áll. Közvetlenül a rekeszizom fölött a plexus rostjai összefognak, így alkotják az elülső vagális törzset és a hátsó vagális törzset, ahol a nyelőcső felszínén haladnak, amikor kilép a mellkasból.

A mellkasi szimpatikus törzsek a hátsó mediastinum és párosított idegkötegekből állnak, amelyek a koponya tövétől a coccyxig terjednek. Kétoldalt futnak a csigolyatestekhez a csigolya teljes hosszában, ahol az alsó mellkasi splanchnicus idegek keletkeznek, amelyek beidegzik a has belső szerveit.

Klinikai rész ……

Elülső mediastinum:

A mediastinum elülső osztódásával járó klinikai problémák közé tartoznak a szubternális pajzsmirigy golyva, a limfóma, a thymoma és a teratoma. A szubternális pajzsmirigy golyvákat a pajzsmirigy rendellenes növekedése okozza, és a légcső és a nyelőcső összenyomódásához vezet, fulladásos érzést vagy köhögést okozva. A mediastina limfóma vagy általában a lymphoma olyan rák, amely hatással van a thymusban található limfocitákra, amelyek az elülső mediastinumban helyezkednek el. A thymoma a thymus hámsejtjeiből származó daganat, amely lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. A mediastinalis teratoma általában a thymus mirigyben vagy annak közelében fordul elő, és csírasejtdaganatok, amelyek olyan méhen kívüli pluripotens őssejtekből származnak, amelyek nem tudtak áttérni a sárgája endodermáról az ivarmirigyre.

Középső osztódás:

Klinikai A mediastinum középső osztódásával kapcsolatos problémák közé tartozik, de nem kizárólag, a lymphadenopathia. A lymphadenopathia a nyirokcsomók olyan betegsége, amelyet a nyirokcsomók rendellenes mérete, száma vagy konzisztenciája okoz.

Posterior osztódás:

A hátsó mediastinumhoz kapcsolódó klinikai problémák közé tartoznak a neurogén tumorok . A neurogén daganatok vagy az ideghéjból származnak, többnyire jóindulatúak, vagy másutt, többnyire rosszindulatúak. Ezek a mediastinum leggyakoribb daganatai.

A mediastinumhoz kapcsolódó egyéb állapotok:

A mediastinitis a mediastinum szöveteinek gyulladása, és kezelése életveszélyes állapot lehet. helytelenül. A mediastinitis általában a nyelőcső szakadása vagy a mellkas műtétje után következik be.

A pneumomediastinumot a mediastinum levegő vagy gáz rendellenes jelenléte okozza. Ez a levegő vagy gáz származhat a tüdőből, a légcsőből, a központi hörgőkből vagy a nyelőcsőből.

A kiszélesedett mediastinum olyan mediastinum, amelynek szélessége a röntgen típusától függően 6-8 cm-nél nagyobb. A mediastinum kiszélesedését számos betegség okozhatja, például daganatok, aorta aneurysma, aorta disszekció, aorta kibontakozása vagy megnagyobbodott nyiroktömeg, hogy csak néhányat említsünk. A legtöbb esetben azonnali figyelmet igényel.

A légzőrendszer

Bevezetés:

A légzőrendszer zavartalanul működik a keringési rendszerrel, hogy oxigént és szén-dioxidot szállítson a testben. . Minden belégzéskor oxigént és más gázokat juttatnak a tüdőbe, minden kilégzéskor pedig a szén-dioxidot ürítik ki. Az emberi test minden egyes sejtjéhez adenozin-trifoszfátra (ATP) van szükség, amely a test által felhasznált energia egyik formája. Az ATP előállításához a sejtlégzés oxidatív szakaszai oxigént használnak reagensként, és széndioxid keletkezik hulladékként. Ennek a mellékterméknek a felhalmozódása az elsődleges hajtó tényező a légzés mögött, mivel ez viszont megváltoztathatja a vér pH-ját. A légzőrendszernek szerepe van a beszédhez szükséges hangok előállításában, az érzékszervi funkciókban, például a szagok megkülönböztetésében, valamint a levegő fizikai mozgásában a testben és a testben. Ez a szakasz kitér a légzőrendszer felépítésére, beleértve a légzési izmokat is, és a rendszert érintő és a megfelelő működését akadályozó klinikai állapotokra is összpontosít.

A légzőrendszer szervei és szerkezete:

A légzőrendszer két különböző területből áll: egy vezető zóna és egy légző zóna. A vezető zóna lehetővé teszi a levegő útját, de nem vesz részt közvetlenül a gázcsere folyamatában, míg a légzőszervi zóna a gázcsere.

A vezető zóna: Ez a terület átjárót biztosít a levegő áramlik be és ki a testből. Feladata a belélegzett levegő felmelegítése és párásítása is, ugyanakkor eltávolítja a törmeléket és a kórokozókat. Szerkezetei közé tartozik az orr, a garat, a gége, a légcső és a hörgőfa. Az orr nyálkahártyával rendelkezik, valamint kiegészítő szerkezetek, például faggyúmirigyek és az orrüregeket bélelő szőrtüszők.Ezek arra szolgálnak, hogy a beáramló levegőből eltávolítsák a nagy levegőben lévő részecskéket, amelyek védekező mechanizmusként működnek, és egy defenzinek néven antibakteriális tulajdonságú enzimet választanak ki. Az orrüregben található még a szaglóhám, amely lehetővé teszi a szagok észlelését, és a légzőszervi hám, amely pszeudosztratifikált csillós oszlopos hámból áll. A hámbélés egyik egyedülálló tulajdonsága, hogy speciális nyálkatermelő serlegsejtekkel rendelkezik. A törmelék beleragad a nyálkába, és a csillók a nyálkát az orrjáratokból a torokba mozgatja, ahol lenyelhető vagy köhöghető.

A garat 3 részre osztható: az orrgarat, az orofarünx és a gége.

1. ábra: A garat vezető zónája és alegységei

Posterior és alacsonyabb, mint a gége, a gége fekszik, amely szabályozza a testbe be és ki mozgatott levegő mennyiségét. A gége 3 darab porcszövetből áll: a pajzsmirigy porcja, a cricoid porc és az epiglottis, amely közvetlenül a légcső felett helyezkedik el. Az epiglottis elkapja az ételeket és folyadékokat, hogy megakadályozza azok bejutását a légcsőbe.

A légcső a hialin porc C alakú szakaszaiból áll, amelyek a légutak támogatására szolgálnak és megakadályozzák az összeomlását, fenntartva az állandó légzőszervi funkciókat. Segíti azt a trachealis izom, amely összeköti a porc szakaszait, és összehúzódhat, hogy erőteljesen kiszorítsa a levegőt a légutakból.

A hörgőfa ott kezdődik, ahol a légcső két bal és jobb elsődleges hörgőre hasad fel. nagyon érzékeny, idegszövetből álló szerkezet, amelyet carinának hívnak. Ha idegen tárgy kerül érintkezésbe a carinával, erőszakos köhögési reflex lép fel, hogy megpróbálja kilökni a tárgyat a légutakból. Az elsődleges hörgők az egyetlen nyíláson át jutnak a tüdőbe, ahol az erek, a nyirokerek és az idegek is bejutnak a hilum nevű területre. A tüdőn belül a bal és a jobb elsődleges hörgő kisebb ágakra oszlik, úgynevezett másodlagos hörgőkre és harmadlagos hörgőkre. Ezeket a szerkezeteket porcgyűrűk támasztják alá. A harmadlagos hörgőkből még a bronchioláknak nevezett kisebb légutak is elágaznak, amelyek már nem tartalmaznak porcgyűrűket a támogatáshoz, hanem simaizomokkal vannak bélelve, hogy ennek megfelelően növeljék vagy csökkentsék a légáramot. A bronchiolák tovább osztódnak terminális bronchiolákká, amelyek azután a légzőszervi gázcseréhez kapcsolódó légzési bronchioláknak nevezett struktúrákba vezetnek.

2. ábra: Zóna vezetése a gégétől a terminális bronchiolusokig

A légzési zóna:

A légzőszervi bronchiolák az alveolus csatornákon keresztül vezetik a levegőt az alveolusok csoportjaiba. Az Alveolus egy gömb alakú tasak, amely rugalmas természetű, lehetővé teszi számukra, hogy a bejövő levegő áramlásával megnyúljon és táguljon, növelve a felületet, hogy lehetővé tegye a maximális gázcserét. Az alveoláris tasakok az alveolus pórusain keresztül összekapcsolt alveolusok csoportjai, amelyek lehetővé teszik az ellenőrzött, egyenlő légnyomást a légzési zónában.

3. ábra: A légzési zóna

Az alveoluson belül három sejttípusok: I. típusú pneumociták, amelyek az alveolus szerkezeti falát alkotják, egyetlen sejtvastagság, amely gázok számára átjárható. A II. Típusú pneumociták pulmonális felületaktív anyagot választanak ki, ami csökkenti a felületi feszültséget az alveolusban, és megakadályozza, hogy ezek a finom szerkezetek összeomljanak, ha nedvesség van a tüdőben. Az alveoláris makrofágok segítik az immunrendszert azáltal, hogy eltávolítják a levegőben lévő kórokozókat és törmelékeket, amelyek a légzőrendszeren keresztül jutottak az alveolusokba.

A tüdő:

A tüdő a mellkasüregben helyezkedik el. és azokat a pleurae veszi körül, amely egy képletű szérummembrán, vékony serózus folyadékréteggel, amely mozgás és lélegzés közben keni és csökkenti a szervek és a bordák közötti súrlódást, valamint növeli a tüdő és a tüdő közötti felületi feszültséget. mellkasi fal, amely segíti a szervek elhelyezkedését, valamint segíti a légzést, amikor a mellüreg kitágul és összenyomódik. A tüdővel közvetlenül érintkező réteget zsigeri mellhártyának, a más szerkezetekkel, például a bordákkal, a mediastinummal és a rekeszizomokkal érintkező réteget parietális pleurának nevezzük. A tüdőt alulról határolja a rekeszizom, amely az elsődleges inspirációs izom, amely a mellüreg és a hasüreg közötti osztást jelöli. A külső bordaközi izmok a bordák megemelésével is segítenek a légzésben, míg a belső bordaközi izmok és a legbelső bordaközi izmok a bordákat kilégzéskor lenyomják.

4. ábra: A légzés izmai

A jobb tüdőnek 3 karéja van: egy felső lebeny , egy alsó lebeny, és egy középső lebeny, amelyet vízszintes és egy ferde hasadás választ el. A bal tüdőnek egyedülálló tulajdonsága az úgynevezett szívborda, amely a konkáv terület, amely helyet biztosít a szív számára. A bal tüdőnek csak 2 karéja van: egy felső lebeny és egy alsó lebeny, amelyet ferde hasadás választ el.

5. ábra: A tüdő bruttó anatómiája

A pulmonális áramkör:

A rendszerből származó oxigéntelen vér a felső és az alsó vena cavae-on keresztül a szív jobb pitvarába áramlik, amelyet aztán a a jobb kamra áthalad a jobb atrioventrikuláris szelepen, más néven tricuspid szelep. Ezután kilép a jobb kamrából a tüdő félhomályos szelepein keresztül, és a tüdő törzsén keresztül haladva a szívet a pulmonalis artériákban hagyja. Ezek az artériák kisebb arteriolákra oszlanak, végül kapillárisokra és kapilláris ágyakra, amelyek körülveszik az alveoláris tasakokat a tüdőben, létrehozva az úgynevezett légzési membránt. Ezek az egysejt vastag erek lehetővé teszik a gázcserét az alveolusokon belüli egyszerű diffúzió révén, visszanyerik az oxigént és eltávolítják a szén-dioxidot. Ezek a kapilláris ágyak összekapcsolódva venulákat képeznek, amelyek vénákká válnak, és egyesülve képezik azokat a tüdővénákat, amelyek oxigénben gazdag vért visznek vissza a szívbe, belépve a bal pitvarba. A vér ezután a bal atrioventrikuláris szelepen, más néven bicuspid vagy mitralis szelepen keresztül halad a bal kamrába. A bal kamra összehúzódik, és a vér az aorta szemhéjszelepén keresztül az aortába kerül, hogy oxigénben gazdag vért juttasson a test többi részére. Miután elérte az összes szövetet, hogy oxigént bocsásson ki és felszívja a szén-dioxidot, a vénás rendszeren keresztül visszatér a szívbe, a felső és az alsó vena cavae-n keresztül ismét a jobb pitvarba jut.

Tüdő Beidegzés:

A légzőrendszer paraszimpatikus és szimpatikus idegellenőrzés alatt is áll. A hörgőszűkületet vagy a hörgők szűkületét a parasimpatikus motoros idegrostok stimulálják, a hörgőtágulást, amely a hörgősejtek tágulása, a szimpatikus motoros idegrostok befolyásolják. A légzési reflexek, például a köhögés, autonóm idegi kontroll alatt állnak, és ennek megfelelően fenntartják és szabályozzák az oxigén és a szén-dioxid szintjét a testben. A légzőrendszert a pulmonalis plexus innerválja, a Vagus idegből (X koponyaideg X) és a T1-T5 ganglionokból származó idegrostokkal.

A légzőrendszer embrionális fejlődése:

A légzőrendszer körülbelül a negyedik hét körül kezd fejlődni a magzatban. A szaglógödrök kezdenek kialakulni az ektodermális szövetekből, amelyek végül az orrüreget képezik. Ezek a szaglógödrök összeolvadnak a garat endodermális szövetével, és így kialakul a légutak vezető zónájának nyílása. Körülbelül a 4. héten a tüdőrügy is kialakulni kezd, amely az előbél endodermális szövetéből áll, amely a farangealis tasakoknál alacsonyabban helyezkedik el. A tüdőbimbó kinövését fejleszti ki belőle, amikor a laryngotrachealis rügynek nevezik, amely végül az egyik végén a légcsövet, a másik végén pedig a hörgőbimbókat képezi. A 7. hét környékén a hörgőrügyek kifejlődni kezdenek, és méretükben és átmérőjükben hörgőkké nőnek, amelyek elágaznak. A vaszkularizáció és az alveoláris struktúrák kezdete a tizenhatodik héten kezdődik. Szintén a 16. héten fordulnak elő, a légzőszervi hörgők kezdik kialakulni és fejlõdésüket a 19. hétre fejezik be. Az I. típusú pneumociták és a II. Típusú pneumociták szintén a 19. hét körül kezdnek differenciálódni, a II. A magzati légzési mozgások a 20-21. Héten belül jelentkezhetnek, amelyek izomösszehúzódások, amelyek a magzatvíz belégzését, valamint a felületaktív anyag és a nyálka kilégzését okozzák. Ennek célja a csecsemő felkészítése a születés utáni légzési mozgásokra, azonban nem teljesen világos, hogy ez az egyetlen oka. A lejárt 24. hét az alveolusok kialakulását foglalja magában (azonban strukturálisan nem teljes és működőképes, amíg a gyermek körülbelül 8 éves nem lesz), és több felületaktív anyag termelődik. A légzőmembránok tovább fejlődnek a kiterjedt gázcsere érdekében. Fontos mérföldkő a 28. héten következik be, amikor a csecsemőnek elegendő formája van az alveoláris prekurzorokból, hogy idő előtti születése esetén a gyermek önállóan lélegezhessen. A gyermek születése után az első belégzés a tüdő felfújására szolgál, amely a tüdő felületaktív anyagának jelenlététől függ. Az első inspiráció általában a születéstől számított tíz másodpercen belül jelentkezik.