Hämangiom

Zusammenfassung

Hämangiome sind gutartige Tumoren, die sich aus Blutgefäßen entwickeln. Hämangiome der Haut sind oft als rote, erhabene Muttermale sichtbar, die im Allgemeinen von selbst verblassen. Hämangiome können sich auch an inneren Organen bilden. Im Spine Hospital des Neurologischen Instituts von New York sind wir auf Hämangiome der Wirbelsäule spezialisiert.

Hämangiome der Wirbelsäule entwickeln sich normalerweise in den Knochen der Wirbelsäule, den sogenannten Wirbeln. Die meisten vertebralen Hämangiome befinden sich entweder in der Brustwirbelsäule (obere bis mittlere Wirbelsäule) oder in der Lendenwirbelsäule (untere Wirbelsäule). Nur selten sind sie in der Halswirbelsäule (Hals) zu finden.

Wirbelsäulenhämangiome sind weit verbreitet: Sie treten bei etwa 10% der Menschen auf. In der Tat sind sie die häufigsten gutartigen Tumoren der Wirbelsäule. Die meisten dieser Tumoren werden nur zufällig (im Vorbeigehen) oder gar nicht entdeckt, verursachen niemals Symptome und erfordern keine Behandlung. Nur spinale Hämangiome, die Schmerzen oder neurologische Symptome verursachen, müssen im Allgemeinen behandelt werden.

Hämangiome haben als Tumoren von Blutgefäßen eine äußerst robuste Blutversorgung. Wenn ein Hämangioblastom eine chirurgische Behandlung erfordert, muss der Neurochirurg die Blutversorgung häufig durch eine spezielle Studie, die als Angiogramm bezeichnet wird, „abbilden“. Dies hilft bei der chirurgischen Planung.

Symptome

Die Symptome variieren je nach Größe und Lage des Tumors. Die meisten Hämangiome verursachen überhaupt keine Symptome.

Unter den symptomatischen Hämangiomen sind Schmerzen an der Tumorstelle, normalerweise im Rücken, das häufigste Symptom. Wenn der Tumor dehnt sich über die knöchernen Grenzen hinaus aus oder verursacht einen Kollaps eines Wirbels. Dies erzeugt Druck auf die umgebenden Nerven oder das Rückenmark. Dies kann zu Schmerzen führen, die auf Arme oder Beine ausstrahlen, Schwäche, Taubheit oder Unbeholfenheit der Arme oder Beine oder eine Beeinträchtigung Darm- und / oder Blasenkontrolle.

Ein durch ein Hämangiom geschwächter Wirbel kann kollabieren, ein schmerzhaftes Ereignis, das als Kompressionsfraktur bezeichnet wird. Hämangiome können auch bluten und eine Blutung verursachen, die sich ausdehnen und die Nerven oder das Rückenmark komprimieren kann .

Ursachen und Risikofaktoren

Ve Rtebrale Hämangiome treten am häufigsten bei Menschen im vierten bis sechsten Lebensjahrzehnt auf. Sie treten bei Männern und Frauen gleich häufig auf. Tumoren bei Frauen sind eher symptomatisch (verursachen Symptome).

Tests und Diagnose

Wirbelhämangiome werden durch MR-Bildgebung (Magnetresonanztomographie) und / oder CT (Computertomographie) diagnostiziert. auch als CAT-Scan bekannt). MR-Scans verwenden Magnete, Radiowellen und Computertechnologie, um Bilder von Organen und Geweben wie Gehirn und Rückenmark zu erstellen. CT-Scans verwenden eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnologie, um detaillierte Bilder von Knochen und Weichteilen zu erstellen.

Jeder der obigen Scans kann nach der Injektion eines kontrastverstärkenden Mittels durchgeführt werden, einer Substanz, die hebt das Tumorgewebe in der Wirbelsäule hervor. Kontrastverstärkende Mittel können auch dazu beitragen, Hämangiome von anderen Wirbeltumoren wie metastasierten Tumoren zu unterscheiden.

Scans von Wirbelhämangiomen zeigen normalerweise Details, die für diese Tumoren charakteristisch sind. Eines ist das „Cordzeichen“ oder vertikale Verdickungsbänder im betroffenen Knochen. Die Bänder aus verdicktem und normalem Knochen wechseln sich in einem Muster ab, das den Streifen auf Cord ähnelt. Axiale Scans oder Scans, die einen horizontalen Querschnitt von zeigen Der Knochen zeigt eine andere Ansicht – das „Tupfenzeichen“. Diese Ansicht zeigt kreisförmige Querschnitts- „Schnitte“ der verdickten Bänder innerhalb des normalen Knochens, die das Auftreten von Tupfen erzeugen.

Bei Hämangiomen, die eine chirurgische Behandlung erfordern, wird die Blutversorgung des Tumors durch definiert Eine spezielle Röntgenstudie, die als Angiogramm bekannt ist. Während dieses Verfahrens wird Farbstoff in Blutgefäße injiziert, wodurch die Blutversorgung des Tumors und die Architektur der Gefäße innerhalb des Tumors definiert werden. Während dieser von Neurochirurgen und Neuroradiologen durchgeführten Studie können Wirkstoffe injiziert werden Dieses Verfahren, das als Embolisation bezeichnet wird, kann zur Behandlung von Symptomen beitragen und die chirurgische Resektion dieser Läsionen viel einfacher und sicherer machen.

Behandlungen

Bei der Erstellung eines Behandlungsplans berücksichtigen unsere Neurochirurgen die Gesundheit des Patienten sowie die Größe, Lage, Symptome und Blutversorgung des Tumors.

Im Allgemeinen nur vertebrale Hämangiome, die erhebliche Schmerzen oder neurologische Probleme verursachen ymptoms müssen behandelt werden. Zu den Behandlungsoptionen gehören Strahlentherapie, Embolisation, Kyphoplastie bei Kompressionsfrakturen oder Resektion (Entfernung) von geschädigtem Knochen. Eine instrumentierte Fusion und Fixierung (Platzierung eines Knochentransplantats und von Beschlägen wie Stäben und Schrauben) kann erforderlich sein, um die Stabilität der Wirbelsäule aufrechtzuerhalten, wenn eine erhebliche Menge des Wirbels betroffen ist.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Dr. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid und Richard C.E. Anderson (pädiatrisch) sind Experten für die Behandlung von Wirbelhämangiomen. Sie können Ihnen auch eine zweite Meinung geben.