4 Complications courantes de la grossesse

La plupart des grossesses progressent sans incident. Mais environ 8% de toutes les grossesses impliquent des complications qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent nuire à la mère ou au bébé. Alors que certaines complications sont liées à des problèmes de santé qui existaient avant la grossesse, dautres surviennent de manière inattendue et sont inévitables.

Il peut être effrayant dentendre que les médecins ont diagnostiqué une complication. Vous vous inquiétez peut-être pour la santé de votre bébé et votre propre santé. Vous pouvez même ressentir de la panique à lidée que quelque chose que vous avez fait (ou navez pas fait) ait causé cela. Ces sentiments sont tout à fait normaux. Cela peut vous rassurer de savoir que rien de ce que vous avez fait na causé ces complications. Et au-delà, ces complications sont traitables. La meilleure chose que vous puissiez faire pour vous et votre bébé est dobtenir des soins prénatals dun fournisseur de confiance. Avec une détection précoce et des soins appropriés, vous augmentez les chances de vous garder, vous et votre bébé, en bonne santé.

Un obstétricien Johns Hopkins discute de certaines complications courantes de la grossesse et de la manière de les gérer.

Hyperémèse Gravidarum

Quest-ce que cest? Alors que de nombreuses femmes enceintes souffrent de nausées matinales (nausées, éventuellement accompagnées de vomissements, généralement le matin) et dautres malaises pendant la grossesse, les femmes atteintes dhyperemesis gravidarum (HG) ont des nausées matinales 1000 fois. HG est une nausée sévère qui entraîne une perte de poids importante et peut nécessiter une hospitalisation. (Bien que cela ne vous fasse pas vous sentir mieux, sachez que si vous avez HG, vous êtes en compagnie royale – Son Altesse Royale la duchesse de Cambridge, Kate Middleton, en a souffert.)

Quels sont les symptômes? Les femmes atteintes de HG ont des nausées et des vomissements sévères. Les vomissements et la diminution de lappétit entraînent une perte de poids et une déshydratation. La principale différence entre HG et les nausées matinales normales est que HG entraîne une perte de poids de 5% ou plus de votre poids avant la grossesse.

Qui est à risque? Les médecins ne comprennent pas encore complètement HG, ce qui la cause ou qui est le plus susceptible den souffrir.

Pouvez-vous lempêcher? Vous ne pouvez pas empêcher HG, mais vous pouvez prendre des mesures pour le contrôler et le gérer pendant votre grossesse. La chose la plus importante que vous puissiez faire pour vous et votre bébé est dobtenir des soins prénatals réguliers. HG peut entraîner un manque de nutriments, ce qui peut être nocif pour vous et votre bébé. Cependant, avec un traitement approprié, il ny a généralement aucun effet à long terme sur la mère ou lenfant après la grossesse.

Comment est-elle traitée? Si vous avez reçu un diagnostic de HG, la priorité est de vous assurer que vous avez suffisamment de nutriments pour vous et votre bébé en bonne santé. Pour certaines femmes, un régime alimentaire composé daliments et de liquides fades peut suffire, tandis que dautres peuvent avoir besoin de prendre des médicaments pour soulager les nausées. Dans les cas graves, vous devrez peut-être être hospitalisé pour recevoir des nutriments et des liquides par voie intraveineuse (IV). Vous pourriez vous sentir déprimé de devoir être à lhôpital pendant votre grossesse. Mais rappelez-vous que vous faites simplement ce que vous devez faire pour protéger votre santé et celle de votre bébé!

De nombreuses femmes commencent à se sentir mieux à la 20e semaine de grossesse, tandis que certaines continuent à ressentir des symptômes tout au long de la grossesse .

Que dois-je demander à mon médecin? Si vous avez déjà eu du HG, parlez-en à votre médecin lorsque vous envisagez de retomber enceinte. Il est important de vous assurer que vous êtes physiquement, émotionnellement et psychologiquement prêt à commencer une autre grossesse. Si vous avez subi une perte de poids sévère ou dautres carences nutritionnelles, vous devrez demander à votre médecin de vous assurer que vous êtes en bonne santé avant de devenir enceinte.

Diabète gestationnel

De quoi sagit-il? Le diabète est une condition qui empêche votre corps de décomposer le sucre. Le diabète sucré gestationnel (GDM) est un type de diabète qui survient pendant la grossesse. Lun des plus grands risques du diabète gestationnel est que votre bébé peut devenir beaucoup plus gros que la normale, une condition appelée macrosomie. Pendant l’accouchement, les épaules d’un bébé peuvent se coincer. Si le bébé est considéré comme trop gros pour un accouchement vaginal en toute sécurité, votre médecin vous recommandera une césarienne.

Quels sont les symptômes? Le diabète gestationnel ne présente aucun signe ou symptôme extérieur. Les médecins le dépistent entre 24 et 28 semaines de grossesse, ou plus tôt chez les femmes à haut risque comme celles qui sont en surpoids ou qui ont des antécédents de diabète gestationnel.

Qui est à risque? Les facteurs de risque de diabète gestationnel comprennent le surpoids ou des antécédents de GDM lors de grossesses précédentes. Si vous présentez un risque élevé, votre médecin effectuera un dépistage du GDM avant 24 semaines, généralement au cours du premier trimestre.

Pouvez-vous lempêcher? Perdre du poids avant la grossesse, suivre une alimentation saine et faire de lexercice régulièrement peut réduire votre risque de développer un GDM.

Comment est-il traité? Vous et votre médecin devriez discuter de la meilleure façon de contrôler le GDM. Une bonne vieille alimentation et de lexercice semblent être un bon point de départ.Un pourcentage très élevé de diabète gestationnel peut être contrôlé par un régime. Pourtant, certaines femmes atteintes de GDM devront prendre des médicaments (pilules ou même insuline) pour contrôler leur glycémie.

Lexercice pendant la grossesse, même en marchant 30 minutes par jour, est également excellent pour contrôler la glycémie. Il est préférable de faire quelque chose que vous aimez pour vous y tenir, mais vous devez informer votre médecin du type d’exercice que vous faites.

Que dois-je demander à mon médecin? Si vous avez eu un GDM, vous et votre bébé courez tous les deux un risque de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie. Parlez donc à votre médecin des mesures que vous pouvez prendre pour réduire ce risque.

Placenta Previa

De quoi sagit-il? Pendant que vous êtes enceinte, le placenta fournit à votre bébé de loxygène et des nutriments pour un bon développement. Le placenta sattache normalement à la partie supérieure de lutérus, mais dans le placenta praevia, il recouvre totalement ou partiellement le col de lutérus (qui est louverture entre lutérus et le vagin).

Qui est à risque? Vous pouvez être plus à risque si vous avez des cicatrices sur votre utérus suite à des grossesses précédentes ou à une chirurgie utérine, ou si vous avez des fibromes.

Quels sont les symptômes? Le principal symptôme est un saignement vaginal qui ne saccompagne pas de crampes ou dautres douleurs. Certaines femmes, cependant, ne présentent aucun symptôme. Votre médecin confirmera un diagnostic à laide dune échographie ou dun examen physique.

Pouvez-vous lempêcher? Vous ne pouvez rien faire pour empêcher le placenta praevia. Cependant, vous pouvez améliorer votre santé et celle de votre bébé en bénéficiant de soins prénatals réguliers. Si vous présentez un risque élevé – en raison dune chirurgie antérieure, dune césarienne ou de fibromes – assurez-vous den informer votre médecin. Il ou elle voudra peut-être vous surveiller plus étroitement pendant votre grossesse.

Comment est-elle traitée? Le placenta praevia peut entraîner des saignements pendant la grossesse. Certaines femmes nont pas de saignement, certaines ont des taches et dautres peuvent avoir des saignements abondants. Si le saignement est abondant, vous devrez peut-être rester à lhôpital pendant un certain temps. Les femmes atteintes de placenta praevia auront besoin dune césarienne pour accoucher, généralement prévue de deux à quatre semaines avant la date daccouchement.

Que dois-je demander à mon médecin? Parlez toujours à votre médecin si vous remarquez des saignements vaginaux à un moment quelconque de votre grossesse.

Prééclampsie

De quoi sagit-il? La prééclampsie est une condition qui provoque une pression artérielle dangereusement élevée. Il peut être mortel sil nest pas traité. La prééclampsie survient généralement après 20 semaines de grossesse, souvent chez les femmes qui nont pas dantécédents dhypertension artérielle.

Quels sont les symptômes? Les symptômes de la prééclampsie peuvent inclure des maux de tête sévères, des changements de vision et des douleurs sous les côtes. Cependant, de nombreuses femmes ne ressentent pas de symptômes tout de suite. La première alerte se produit généralement lorsquune femme se présente pour une visite prénatale de routine et souffre dhypertension. Dans ces cas, votre médecin effectuera des tests comme la fonction rénale et hépatique afin de déterminer s’il s’agit d’une pré-éclampsie ou simplement d’une pression artérielle élevée.

Qui est à risque? Les facteurs de risque de prééclampsie comprennent des antécédents dhypertension artérielle, dobésité (ayant un indice de masse corporelle ou IMC supérieur à 30), lâge (les mères adolescentes et celles de plus de 40 ans sont plus à risque) et le fait dêtre enceinte de multiples.

Pouvez-vous lempêcher? Bien que vous ne puissiez pas prévenir la prééclampsie, rester en bonne santé pendant la grossesse peut aider. Si vous présentez des facteurs de risque, les experts vous recommandent de consulter votre obstétricien avant de devenir enceinte ou très tôt dans votre grossesse, afin que vous et votre médecin puissiez discuter des moyens de réduire votre risque. Par exemple, de nombreuses femmes à risque de prééclampsie se voient prescrire une aspirine pour bébé après le premier trimestre.

Des visites prénatales régulières sont le meilleur moyen de contrôler la prééclampsie. Au cours de ces visites de routine, votre médecin vérifiera votre tension artérielle. Sil est élevé, dautres tests peuvent diagnostiquer la maladie afin que vous puissiez commencer à recevoir le traitement dont vous avez besoin.

Comment est-il traité? La maladie ne disparaît quune fois que le bébé est né, donc laccouchement est le meilleur moyen de traiter la prééclampsie. Cependant, accoucher trop tôt peut exposer le bébé à des problèmes de santé. La décision sur la façon de vous traiter dépendra en grande partie de létat davancement de la grossesse. Vous devrez peut-être être hospitalisé pour que votre équipe puisse vous surveiller de près, vous et votre bébé.

Que dois-je demander à mon médecin? Votre médecin discutera des risques et des avantages de laccouchement précoce par rapport à la poursuite de la grossesse et en essayant de gérer la pré-éclampsie le plus longtemps possible par dautres méthodes. Après laccouchement, la maladie disparaîtra, mais vous courrez un plus grand risque de maladie cardiaque plus tard dans la vie. Discutez avec votre médecin de ce que vous pouvez faire pour réduire et gérer ces risques.

Complications de la grossesse: lessentiel

Bien que ces conditions puissent différer les unes des autres, vous avez peut-être remarqué un fil conducteur: des soins prénataux réguliers (même avant la conception) sont essentiels.Les femmes sont encouragées à se présenter à une consultation préconception pour parler de ce quelles peuvent faire pour réduire leurs risques. Être en bonne santé avant la grossesse est la meilleure chose que vous puissiez faire pour votre bébé.