Tutkimus yhdistää hammasröntgensäteet alhaiseen syntymäpainoon; Älä peruuta tapaamistasi vielä

28. huhtikuuta – 2004 – Ikään kuin joku tarvitsisi uutta tekosyytä olla käymättä hammaslääkärin luona, tutkijat ehdottavat nyt, että raskaana olevilla naisilla on hammasröntgensäteitä todennäköisemmin alipaino vauvat.

Hammaslääkärit tietävät jo, etteivät he ota tarpeettomia röntgenkuvia raskaana olevista potilaista, koska tietyt säteilymuodot on yhdistetty ennenaikaiseen työhön ja alhaiseen syntymäpainoon. Mutta uusi tutkimus on ensimmäinen linkitä hammasröntgenkuvat, joilla on alhainen syntymäpaino ja täysiaikaiset vauvat.

Tutkimuksen kirjoittajat sanovat olevansa yllättyneitä Journal of the American Medical Association -lehdessä tiistaina julkaistuista tuloksista. Tutkijat olettivat aiemmin, että vain suora säteily kohtuun tai sikiöön olisi haitallista. Kirjoittajat spekuloivat, että havainnoilla voi olla jotain tekemistä kilpirauhasen tai muiden pään ja kaulan alueen hormonaalisten järjestelmien säteilyvaikutusten kanssa.

Yli 5500 Washingtonin osavaltion potilastietojen tutkiminen osoitti raskauden t naisilla, jotka olivat alttiina hammaslääkärin vastaanotolla hyvin pieniannoksiselle säteilylle, joka vastaa ensimmäistä kertaa tehdyille diagnostisille röntgensarjoille, oli kaksi kertaa todennäköisemmin alhainen syntymäpainoinen vauva kuin niillä, jotka eivät saaneet hammashoitoa Röntgenkuvat.

Vain täysikokoisten imeväisten kohdalla syntyneet raskauden aikana hammasröntgensäteitä saaneista äideistä olivat yli kolme kertaa todennäköisemmin alhaisen syntymäpainon.

Pidä tapaamisesi hammaslääkärin kanssa

Sekä tutkimuksen kirjoittajat että muut asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että havainnon ei pitäisi rohkaista odottavia äitejä peruuttamaan hammaslääkärintapaamiset.

”Tutkimus osoittaa varmasti yhteyden röntgensäteillä, mutta tätä ei pidä erehtyä olevan selvä syy-seuraus-tilanne ”, sanoo tohtori Douglass Benn, radiologian professori ja suun diagnostiikkajärjestelmien johtaja Floridan yliopiston hammaslääketieteellisessä yliopistossa Gainesvillessä. Benn ei ollut mukana tutkimuksessa.

Tutkimuksen johtava tutkija, tohtori Philippe P. Hujoel, hammaslääketieteen professori Washingtonin yliopistosta Seattlessa Washissa ., uskoo, että tutkimuksessa tehtiin kohtuullinen työ sulkemalla pois muut mahdolliset syyt yhdistykselle. Mutta hän myöntää tulevan vahvistuksen tarpeen ennen kuin yhteys voidaan vahvistaa.

”On ollut hyvin vaikeaa tutkia hyvin pieniannoksinen säteily raskaana olevilla naisilla ”, Hujoel sanoo.” Vaihtoehtoisia selityksiä ei ole vielä suljettu pois. ”

Muita selityksiä alhaiselle syntymäpainolle

Ehkä ilmeisin vaihtoehtoinen selitys on itse hammassairaus, erityisesti parodontiitti.

Tutkimuksissa on jo yhdistetty parodontiitti ja hammassairaudet raskauden komplikaatioihin, erityisesti ennenaikaiseen synnytykseen ja ennenaikaiseen synnytykseen. Nyt spekuloidaan, että hammassairaudet voivat johtaa myös matalaan syntyvien lasten syntymäpaino.

”Parodontaalitautia sairastavalla potilaalla on lisääntynyt arvioitu ennenaikaisen synnytyksen tai alhaisen syntymäpainon todennäköisyys ”, kertoo tri Ira Lamster, New Yorkin Columbian yliopiston hammas- ja suukirurgiakorkeakoulun dekaani.

Mutta Hujoel sanoo, että tutkimustiedot eivät viitanneet parodontaalitauteihin mahdollisena syynä. Lisäksi hän sanoo, että linkki ei ole vakiintunut. Esimerkiksi vuonna 2002 brittiläisessä tutkimuksessa, joka koski yli 700 naista synnytysosastolla, todettiin, että parodontiitti ei liittynyt ennenaikaiseen synnytykseen ja alhaiseen syntymäpainoon, mikä on ristiriidassa muiden aikaisempien tutkimusten kanssa.

Muut syntymään vaikuttavat muuttujat Tuloksiin sisältyivät äidin ikä, tupakointi, alkoholinkulutus, raskauden painonnousu ja äidin sairaudet – kaikki nämä Hujoel kertoi tutkimuksen ottaneen huomioon.

Hän kuitenkin huomauttaa, että jotkut naiset ovat saattaneet saada lisää röntgenkuvia ulkopuolisista lääketieteellisistä syistä, joita hänen mukaansa ei voida hallita tässä tutkimuksessa.

Kuinka minimoida röntgensäteilyaltistus

American Dental Associationin nykyiset ohjeet neuvovat hammaslääkäreitä välttämään röntgenkuvien ottaminen raskaana oleville potilaille, mikäli mahdollista, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun sikiön elimet kehittyvät, ja kolmannella kolmanneksella, kun ennenaikaisen synnytyksen riski on suurempi.

Asiantuntijat, mukaan lukien Hujoel , sano, että tämän tutkimuksen ei pitäisi muuttaa näitä ohjeita.

”Se toistaa sen, mitä me jo kerromme heille”, kertoo tohtori Ken Burrell, ADA: n tieteellisten neuvonantajien vanhempi johtaja Chicagossa, Illinoisissa. Hän sanoo, että tarpeettomat röntgensäteet voivat viivästyä raskauden jälkeen.

Burrell korostaa myös lyijyesiliinojen ja kaulan kaulusten käytön merkitystä säteilyaltistuksen minimoimiseksi, minkä hän uskoo useimpien hammaslääkäreiden tekevän. Lisäksi kommunikaation tulisi olla avoimia.

”Olisi kannattavaa ilmoittaa hammaslääkärille, jos olet raskaana”, Hujoel sanoo. Koska monilla tutkimuksessa olevilla naisilla oli hammasröntgensäteet ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, hän spekuloi, etteivät he joko tienneet olevansa raskaana, eivät koskaan ajatelleet kertoa siitä hammaslääkäreilleen, tai heidän hammaslääkärinsä eivät koskaan vaivautuneet kysymään.

”Raskaana olevien naisten ei pidä ohittaa hammaslääkärikäyntejä”, korostaa tohtori Marjorie Jeffcoat, dekaani Pennsylvanian yliopiston hammaslääketieteellisestä korkeakoulusta Philadelphiassa. Hän sanoo, että jos sinulla on oireita tai infektio, hammaslääkäriin meneminen on silti parasta tehdä sekä syntymättömälle lapsellesi että itsellesi, vaikka hoito vaatisi röntgensäteitä.

Benn varoittaa sallimasta hampaiden tai ikenien tauti kohoamaan voi johtaa vakavampaan infektioon, joka voi päästä sikiöön veren kautta. Hoito edellyttäisi silti röntgenkuvien ottamista, ja se voisi edellyttää laajempaa anestesiaa ja suun leikkausta vaativaa hoitoa, mikä sikiölle aiheuttaisi entistä suuremman vaaran.