Elämän stressin vaikutus närästyksen oireisiin

Tavoite: Psykososiaalisiin stressitekijöihin on liittynyt maha-suolikanavan toiminnallisten ja tulehduksellisten oireiden pahenemisia . Tämä pitkittäistutkimus testaa yleistä hypoteesia siitä, että elämän stressitekijät voivat pahentaa oireita potilailla, joilla on krooninen närästys.

Menetelmät: Kuusikymmentä koehenkilöä, joilla on nykyisiä närästysoireita, värvättiin yhteisöilmoitukseen ja arvioitiin stressaavien elämäntapahtumien esiintymistä takautuvasti edeltävien kuuden kuukauden aikana ja perspektiivisesti 4 kuukauden ajan. Oireiden vakavuus päivittäisen päiväkirjan avulla, elämänlaatu ja ahdistuksen, masennuksen ja elintärkeän uupumuksen psykologiset oireet mitattiin myös.

Tulokset: Vakavan, jatkuvan elämänstressin esiintyminen edeltävien kuuden kuukauden aikana ennusti merkittävästi lisääntyneitä närästysoireita seuraavien 4 kuukauden aikana. Lisäksi oireet osoittivat vahvan, riippumattoman korrelaation elintärkeään uupumukseen. Affektiiviset ja subjektiiviset stressiluokitukset eivät olleet vahvasti sidoksissa närästyksen vakavuuteen; ahdistuneisuus osoitti kuitenkin vahvimman suhteen heikentyneeseen elämänlaatuun ja masennukseen närästyslääkkeiden käyttöön.

Johtopäätökset: Kuten muiden kroonisten sairauksien, kuten ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS), kohdalla närästyksen vakavuus näyttää reagoivan parhaiten suuriin elämäntapahtumiin eikä pienempien stressitekijöiden tai mielialan vaihteluiden kertymiseen. Lisäksi elintärkeä uupumus, joka voi osittain johtua jatkuvasta stressistä, voi edustaa psykofysiologista oireyhtymää, joka liittyy läheisimmin närästyksen pahenemiseen. Näiden tulosten mahdollisia mekanismeja ovat ruokatorven happoaltistuksen lisääntyminen ja tiheys, hapon mahalaukun tyhjenemisen estäminen tai stressin aiheuttama yliherkkyys.