El efecto del estrés vital en los síntomas de la acidez estomacal
Objetivo: Los factores estresantes psicosociales se han asociado con exacerbaciones de síntomas en trastornos funcionales e inflamatorios del tracto gastrointestinal . El presente estudio longitudinal prueba la hipótesis general de que los factores estresantes de la vida pueden exacerbar los síntomas en pacientes con pirosis crónica.
Métodos: Se reclutó mediante publicidad comunitaria a sesenta sujetos con síntomas actuales de acidez y se evaluó la presencia de eventos estresantes de la vida de forma retrospectiva durante los 6 meses anteriores y de forma prospectiva durante 4 meses. También se midió la gravedad de los síntomas por diario, la calidad de vida y los síntomas psicológicos de ansiedad, depresión y agotamiento vital.
Resultados: La presencia de un estrés vital severo y sostenido durante los 6 meses anteriores predijo significativamente un aumento de los síntomas de acidez durante los 4 meses siguientes. Además, los síntomas mostraron una fuerte correlación independiente con el agotamiento vital. Las calificaciones de estrés afectivo y subjetivo no estaban fuertemente relacionadas con la gravedad de la pirosis; sin embargo, la ansiedad mostró la relación más fuerte con el deterioro de la calidad de vida y la depresión con el uso de medicamentos para la acidez.
Conclusiones: al igual que con otras afecciones crónicas como el síndrome del intestino irritable (SII), la gravedad de la acidez estomacal parece responder mejor a los eventos importantes de la vida y no a una acumulación de factores estresantes menores o fluctuaciones en el estado de ánimo. Además, el agotamiento vital, que puede resultar en parte del estrés sostenido, puede representar el complejo de síntomas psicofisiológicos más estrechamente asociado con la exacerbación de la pirosis. Los posibles mecanismos de estos resultados incluyen un mayor nivel y frecuencia de exposición al ácido esofágico, inhibición del vaciado gástrico de ácido o hipersensibilidad inducida por estrés.