Krokodil-lægemiddelfakta

• Sygdomsreference
• Medicinaliste
• Q & A

Almindelige eller gadenavne: Crocodile, Russian Magic, Poor Mans Heroin, Zombie drug

Hvad er krokodil (desomorphin)?

Desomorphine, kendt under gadenavnet krokodil, er et opioidderivat af codein. Ligesom heroin og andre opioider har det en beroligende og smertestillende virkning og er meget vanedannende. De, der injicerer disse ætsende agenser i deres årer kan udvikle ekstreme hudulcerationer, infektioner og koldbrand – en misfarvet (grøn, grå, sort) skala-lignende hud, der ligner en krokodille, deraf gadenavnet “krokodil”. Krokodil kaldes også “Russian Magic” , med henvisning til dets korte varighed af opioidforgiftning (eufori).

Krokodil rapporteres at indeholde desomorphin, en syntetisk morfinanalog syntetiseret i 1930erne. På grund af ulovlig hjemmebaseret fremstilling kan den indeholde andre ukendte ingredienser. Det misbruges typisk via den intravenøse (IV) rute. Desomorphin er et Schedule I-stof i USA, hvilket betyder, at det har et højt misbrugspotentiale uden accepteret medicinsk anvendelse.

Krokodil henviser også til chlorocodid, et kodeinderivat i den syntetiske vej til desomorphin. Hjemmelavede versioner af lægemidlet starter med codein og kan koges svarende til produktion af ulovlig methamphetamin (“meth”). Organiske opløsningsmidler som benzin, fortynder maling eller lettere væske, jod, saltsyre og rødt fosfor ) bruges i hjemmelavet syntese. Disse farlige kemikalier “koges” ikke altid ud af sammenkogningen, når de bruges til at fremstille ulovlig krokodil.

Ifølge DEA identificerede National Forensic Laboratory Information System (NFLIS) i 2004 to prøver af desomorphin. Siden den tid er ingen andre udstillinger blevet identificeret som desomorfin til dato. Det var tidligere blevet brugt medicinsk i Schweiz under varemærket Permonid.

Hvordan anvendes krokodil?

• Krokodil bruges typisk intravenøst (IV).
• Ifølge rapporter er stoffet hurtigtvirkende inden for 2 til 3 minutter og 10 til 15 gange mere potent end morfin og tre gange så giftigt. Når de giftige kemikalier fjernes, er det desomorfin, der ofte er tilbage, en forbindelse, der meget ligner heroin.
• Efter en hurtig indtræden kan de euforiske virkninger vare mindre end to timer. På grund af den korte varighed af “high” finder mange brugere sig i en hurtig gentagelse af stofbrug for at undgå abstinenssymptomer, der ligner heroin.
• På grund af stoffets hurtige debut, men korte virkningsvarighed og hyppige administration, hurtig fysisk afhængighed kan forekomme.

Hvad er bivirkningerne af krokodil?

Der har været flere ubekræftede nyhedsrapporter om brugere i USA, der har haft ekstreme hudsår, infektioner og skala-lignende hud på grund af anvendelse af krokodil. De mest almindelige komplikationer, der hidtil er rapporteret fra krokodil-injektion, ser ud til at være alvorlige veneskader, blødtvævsinfektioner, nekrose og koldbrand. , de lokaliserede bløde vævseffekter forekommer relativt hurtigt efter brugen af krokodil. Der har været nyhedsrapporter om amputationer. Det ser ud til, at sårdannelser kan forekomme lokalt på lægemiddelinjektionsstedet eller også på fjerne områder af kroppen. Der kan være yderligere organ eller beskadigelse af centralnervesystemet.

Rapporterede sundhedsfarer som følge af anvendelse af krokodil-injektion inkluderer:

• blodkarskader (tromboflebitis)
• åbne sår, koldbrand
• hud og infektioner i blødt væv
• behov for hudtransplantater og kirurgi
• amputationer i lemmer
• lungebetændelse
• blodforgiftning (bakteræmi)
• meningitis
• rådnende tandkød eller tandtab
• blodbåren virusoverførsel (såsom HIV og HCV på grund af nåledeling)
• knogleinfektioner (osteomyelitis ) og osteonekrose
• tale- og motorikhæmning
• hukommelsestab og nedsat koncentration
• lever- og nyreskader
• overdosis
• kraftig respiratorisk depressiv virkning (nedsat eller stoppet vejrtrækning)
• død.

Dyrestudier på rotter har vist hjerte- (hjerte-) overbelastning, nekrose (dødt væv) på injektionsstedet og nyretoksicitet.

Hvad er omfanget af brugen af krokodil?

Krokodil er blevet syntetiseret i Rusland til over et årti. Cirka en million mennesker i Rusland bruger krokodil ifølge New York State Office of Alcoholism and Substance Abuse Services. Krokodil går under navnene “Cheornaya” i Rusland og “Himiya” i Ukraine.

Ifølge lederen af den russiske føderale lægemiddelkontroltjeneste steg mængden af beslaglagt krokodil i Rusland 23 gange mellem 2009 og 2011. Der er også rapporteret om anvendelse af Krokodil i andre lande, herunder Ukraine, Georgien, Kasakhstan, Tyskland og Norge.

Tidligere i Rusland og Ukraine var afghansk heroin det foretrukne lægemiddel ved fremstilling af hjemmelavede injicerbare stoffer. På grund af en mulig afghansk opiumafgrødesvampesygdom i 2010 var produktionen af opium 48% lavere end året før. Derfor, i Europa og Asien, vendte brugerne sig til receptfri medicin, der indeholder kodein til smerte eller hoste som ingrediens i krokodil.

Kodein foretrækkes i stedet for heroin på grund af lavere omkostninger og let tilgængelighed . Imidlertid er virkningerne og de kemiske reaktioner af medikamenterne også i disse kodeinprodukter (såsom acetaminophen eller terpinhydrat) ukendte, når de blandes til ulovlig stofbrug. I nogle tidligere Sovjetunioner tilskriver embedsmænd mindst halvdelen af alle narkotikarelaterede dødsfald på grund af misbrug af krokodil.

I USA er codein et kontrolleret stof og kræver enten recept eller kan være tilgængeligt over- disken fra apoteket (som med nogle hostesaft) med begrænsninger i nogle stater. Omfanget af anvendelse af krokodil i USA er ukendt, men synes at være minimalt.

Er krokodil i USA?

Der var få rapporter om anvendelse af krokodil i USA indtil september 2013, da et giftkontrolcenter i Phoenix, Arizona modtog forespørgsler om produktet. Yderligere rapporter er dukket op fra Illinois og Oklahoma. Fra og med juli 2019 har US Drug Enforcement Agency (DEA) erklæret, at de ikke har identificeret nogen krokodil siden 2004 gennem deres prøver.

Er krokodil vanedannende?

Addiction er et åbenlyst problem med anvendelse af krokodil på grund af dets høje opioide styrke og korte virkningsvarighed. Hyppig administration kan føre til binge mønstre, der kan vare i flere dage. Brugere har øget risiko for udmattelse på grund af søvnløshed, hukommelsestab og problemer med tale. Variationer i styrke eller “hjemmelavede” opskrifter kan sætte brugerne i øget risiko for overdosering.

Ifølge DEA viste gentagen administration af desomorfin med korte intervaller hos kræftpatienter med svær smerte, at desomorfin producerede en høj grad af misbrugsansvar.

En anden mindre åbenbar risiko ved anvendelse af krokodil er, at dem, der er ramt af koldbrand og andre bivirkninger, kan forsinke at søge tiltrængt medicinsk behandling på grund af frygt for retssager. Derudover kan ønsket om fortsat krokodiladministration for at forhindre abstinenseffekter forhindre brugere i at finde behandling.

Relateret:

• Ofte stillede spørgsmål om lægemiddelprøvning
• Toksikologi Lægemiddeltest
• Drikke og ulovlige stoffer: En farlig blanding

Se også

• Badesalt
• Cannabis
• Kokain
• Djævelens ånde
• Ekstase
• Fentanyl (misbrug)
• GHB
• Grå død
• Hashish (Hash)
• Heroin
• Ketamin
• Kratom
• LSD
• Marihuana
• MDMA (Ecstasy, Molly)
• Mescaline (Peyote)
• Opium
• PCP (Phencyclidine)
• Psilocybin (Magic Mushrooms)
• Quaaludes
• Rohypnol
• Hastighed (methamfetamin)
• Syntetiske cannabinoider (syntetisk marihuana) , Spice, K2)
• TCP (Tenocyclidine)
• U-47700 (Pink)