Arbejdsinduktion med en Foley-ballon oppustet til 30 ml sammenlignet med 60 ml: et randomiseret kontrolleret forsøg

Mål: At sammenligne 30 ml og 60 ml Foley-balloninflation for arbejdskraftinduktion og effekten på arbejdslængde og leveringsmåde.

Metoder: Kvinder med term, vertex, singleton-graviditeter (n = 192) og en biskop-score under 5 blev tildelt tilfældigt til at modtage en transcervikal Foley-ballon oppustet til enten 30 ml eller 60 ml. Eksklusionskriterier var smertefulde, regelmæssige sammentrækninger ved indlæggelse, briste membraner, lavtliggende moderkage eller tidligere hysterotomi. Randomisering blev stratificeret efter paritet, og sundhedsudbydere blev blindet for Foley-ballonstørrelsen. Det primære resultat var levering inden for 24 timer efter Foley-ballonplacering. Sekundære resultater inkluderede levering inden for 12 timer, tid fra Foley-ballonplacering til udvisning, cervikal dilatation efter Foley-ballonudvisning, maksimal oxytocindosis, leveringsmetode, chorioamnionitis, mekonium, cervikal laceration, abruption, 5-minutters Apgar-score og navlestrengsgasser .

Resultater: En højere andel af kvinder tilfældigt tildelt 60 ml Foley-ballonen opnåede levering inden for 12 timer efter placering sammenlignet med 30 ml Foley-ballongruppen (26% sammenlignet med 14%, P =. 04). Denne forskel var mere udtalt blandt ugyldige kvinder. Der var ingen forskel i median tidsinterval til fødsel eller andelen af kvinder, der opnåede fødsel inden for 24 timer. Median cervikal dilatation efter Foley-ballonudvisning var højere i 60 ml Foley-ballongruppen (4 cm sammenlignet med 3 cm, P < .01). Der var ingen forskelle i frekvenserne af kejsersnit, moderens morbiditet eller nyfødte resultater.

Konklusion: Arbejdsinduktion ved hjælp af Foley-balloner oppustet til 60 ml var mere tilbøjelige til at opnå levering inden for 12 timer sammenlignet med 30 ml inflation. Der var ingen forskelle i fødslen inden for 24 timer, kejsersnit, arbejdskomplikationer eller neonatale resultater.

Bevisniveau: I.