4 Almindelige graviditetskomplikationer

De fleste graviditeter udvikler sig uden hændelser. Men ca. 8 procent af alle graviditeter involverer komplikationer, der, hvis de ikke behandles, kan skade moderen eller barnet. Mens nogle komplikationer vedrører helbredsproblemer, der eksisterede før graviditet, opstår andre uventet og er uundgåelige.

Det kan være skræmmende at høre, at læger har diagnosticeret en komplikation. Du er måske bekymret for dit barns helbred og dit eget helbred. Du kan endda få panik over, at måske noget, du gjorde (eller ikke gjorde), fik dette til at ske. Disse følelser er helt normale. Det kan berolige dig ved at vide, at intet du gjorde forårsagede disse komplikationer. Og ud over det – disse komplikationer kan behandles. Det bedste, du kan gøre for dig og din baby, er at få prænatal pleje fra en udbyder, du stoler på. Med tidlig påvisning og korrekt pleje øger du chancerne for at holde dig og din baby sund.

En Johns Hopkins fødselslæge diskuterer nogle almindelige graviditetskomplikationer og hvordan de kan håndteres.

Hyperemesis Gravidarum

Hvad er det? Mens mange gravide oplever morgenkvalme (kvalme, muligvis med opkastning, generelt om morgenen) og andre ubehag under graviditeten, har kvinder med hyperemesis gravidarum (HG) morgenkvalme gange 1.000. HG er svær kvalme, der resulterer i betydeligt vægttab og kan kræve indlæggelse. (Selvom det måske ikke får dig til at føle dig bedre, skal du vide, at hvis du har HG, er du i kongeligt selskab – Hendes kongelige højhed Hertuginden af Cambridge, Kate Middleton, led af det.)

Hvad er symptomer? Kvinder med HG har svær kvalme og opkastning. Opkast og nedsat appetit fører til vægttab og dehydrering. Den største forskel mellem HG og normal morgenkvalme er, at HG resulterer i et vægttab på 5 procent eller mere af din vægt før graviditet.

Hvem er i fare? Læger forstår endnu ikke fuldt ud HG, hvad der forårsager det, eller hvem der er mere tilbøjelige til at opleve det.

Kan du forhindre det? Du kan ikke forhindre HG, men du kan tage skridt til at kontrollere og styre det under din graviditet. Det vigtigste, du kan gøre for dig og din baby, er at få regelmæssig prænatal pleje. HG kan føre til ikke at få nok næringsstoffer, hvilket kan være skadeligt for både dig og din baby. Men med korrekt behandling er der typisk ingen langtidsvirkninger for hverken mor eller barn efter graviditeten.

Hvordan behandles det? Hvis du er blevet diagnosticeret med HG, er prioriteten at sikre, at du har nok næringsstoffer til at holde dig og din baby sund. For nogle kvinder kan en diæt af kedelige fødevarer og væsker være nok, mens andre muligvis skal tage medicin for at hjælpe med at lindre kvalmen. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at blive indlagt på hospitalet for at modtage næringsstoffer og væsker via intravenøs (IV) linje. Du kan føle dig nede med at skulle være på hospitalet under din graviditet. Men husk at du bare gør hvad du skal gøre for at beskytte din og din babys sundhed!

Mange kvinder begynder at føle sig bedre i den 20. uge af graviditeten, mens nogle fortsat oplever symptomer gennem hele graviditeten .

Hvad skal jeg spørge min læge? Hvis du tidligere har haft HG, skal du tale med din læge, når du overvejer at blive gravid igen. Det er vigtigt at sikre dig, at du er fysisk, følelsesmæssigt og psykisk klar til at begynde en ny graviditet. Hvis du havde alvorligt vægttab eller andre ernæringsmæssige mangler, skal du tale med din læge om at sikre dig, at du er sund, inden du bliver gravid.

Gestationsdiabetes

Hvad er det? Diabetes er en tilstand, der forhindrer din krop i at nedbryde sukker. Graviditetsdiabetes mellitus (GDM) er en type diabetes, der opstår under graviditet. En af de største risici ved svangerskabsdiabetes er, at din baby kan vokse meget større end normalt, en tilstand kaldet makrosomi. Under fødslen kan babyens skuldre sidde fast. Hvis barnet antages at være for stort til en sikker vaginal fødsel, vil din læge anbefale et kejsersnit.

Hvad er symptomerne? Svangerskabsdiabetes har ingen ydre tegn eller symptomer. Læger screener for det mellem 24 og 28 ugers graviditet eller tidligere hos højrisikokvinder som dem, der er overvægtige eller har haft svangerskabsdiabetes.

Hvem er i fare? Risikofaktorer for svangerskabsdiabetes inkluderer overvægt eller har haft GDM i tidligere graviditeter. Hvis du har høj risiko, vil din læge screene for GDM tidligere end 24 uger, typisk i første trimester.

Kan du forhindre det? At tabe sig inden graviditet, holde sig til en sund diæt og få regelmæssig motion kan mindske risikoen for at udvikle GDM.

Hvordan behandles det? Du og din læge bør diskutere, hvordan du bedst kan kontrollere GDM. God gammel diæt og motion synes at være et godt sted at starte.En meget høj procentdel af svangerskabsdiabetes kan styres af diæt. Alligevel bliver nogle kvinder med GDM nødt til at tage medicin (piller eller endda insulin) for at kontrollere blodsukkerniveauet.

Motion under graviditet, selv bare at gå 30 minutter om dagen, er også fantastisk til at kontrollere blodsukkeret. Det er bedst at gøre noget, du nyder, så du holder fast ved det, men du skal fortælle din læge, hvilken type træning du laver.

Hvad skal jeg spørge min læge? Hvis du har haft GDM, risikerer du og din baby begge at udvikle type 2-diabetes senere i livet. Så tal med din læge om de skridt, du kan tage for at reducere denne risiko.

Placenta Previa

Hvad er det? Mens du er gravid, giver moderkagen din baby ilt og næringsstoffer til korrekt udvikling. Moderkagen fæstner sig normalt til den øvre del af livmoderen, men i placenta previa dækker den enten helt eller delvist livmoderhalsen (som er åbningen mellem livmoderen og vagina).

Hvem er i fare? Du har muligvis en højere risiko, hvis du har ardannelse i livmoderen fra tidligere graviditeter eller fra en livmoderoperation, eller hvis du har fibroider.

Hvad er symptomerne? Hovedsymptomet er vaginal blødning, der ikke ledsages af kramper eller anden smerte. Nogle kvinder oplever dog ingen symptomer. Din læge vil bekræfte en diagnose ved hjælp af en ultralyds- eller fysisk undersøgelse.

Kan du forhindre det? Der er intet du kan gøre for at forhindre placenta previa. Du kan dog øge din og din babys sundhed ved at få regelmæssig prænatal pleje. Hvis du har høj risiko – på grund af en tidligere operation, C-sektion eller fibromer – skal du fortælle det til din læge. Han eller hun vil muligvis overvåge dig nærmere under din graviditet.

Hvordan behandles det? Placenta previa kan resultere i blødning under graviditeten. Nogle kvinder har ingen blødninger, andre har pletter, og andre kan opleve kraftig blødning. Hvis blødningen er tung, skal du muligvis blive på hospitalet i en periode. Kvinder med placenta previa har brug for en C-sektion for at føde barnet, normalt planlagt to til fire uger før forfaldsdatoen.

Hvad skal jeg spørge min læge? Tal altid med din læge, hvis du bemærker vaginal blødning på et eller andet tidspunkt under din graviditet.

Præeklampsi

Hvad er det? Preeklampsi er en tilstand, der forårsager farligt højt blodtryk. Det kan være livstruende, hvis det ikke behandles. Preeklampsi sker typisk efter 20 ugers graviditet, ofte hos kvinder, der ikke har haft forhøjet blodtryk i forvejen.

Hvad er symptomerne? Symptomer på præeklampsi kan omfatte svær hovedpine, synsforandringer og smerter under ribbenene. Imidlertid føler mange kvinder ikke symptomer med det samme. Den første alarm er normalt, når en kvinde kommer ind på et rutinemæssigt prænatal besøg og har højt blodtryk. I disse tilfælde vil din læge teste for ting som nyre- og leverfunktion for at afgøre, om det er præeklampsi eller bare højt blodtryk.

Hvem er i fare? Risikofaktorer for præeklampsi inkluderer at have en historie med forhøjet blodtryk, være overvægtige (have et kropsmasseindeks eller BMI, større end 30), alder (teenagemødre og de over 40 har højere risiko) og være gravid med multipler.

Kan du forhindre det? Selvom du ikke kan forhindre præeklampsi, kan det hjælpe at forblive sund under graviditeten. Hvis du har risikofaktorer, anbefaler eksperter, at du ser din fødselslæge enten før du bliver gravid eller meget tidligt i graviditeten, så du og din læge kan diskutere måder, du kan reducere din risiko på. For eksempel får mange kvinder, der er i fare for præeklampsi, ordnet en baby-aspirin efter første trimester.

Regelmæssige præ-fødselsbesøg er den bedste måde at kontrollere præeklampsi på. Under disse rutinemæssige besøg vil din læge kontrollere dit blodtryk. Hvis det er højt, kan yderligere tests diagnosticere tilstanden, så du kan begynde at få den behandling, du har brug for.

Hvordan behandles den? Tilstanden forsvinder først, når barnet er født, så fødsel er den bedste måde at behandle præeklampsi på. At føde babyen for tidligt kan dog sætte barnet i fare for helbredsproblemer. Beslutningen om, hvordan man skal behandle dig, afhænger i høj grad af, hvor langt graviditeten er. Det kan være nødvendigt at du bliver indlagt på hospitalet, så dit team kan overvåge dig og din baby nøje.

Hvad skal jeg spørge min læge? Din læge vil diskutere risici og fordele ved at føde barnet tidligt versus fortsætte graviditeten og forsøge at håndtere præeklampsi så længe som muligt ved hjælp af andre metoder. Efter fødslen forsvinder tilstanden, men du vil have større risiko for hjertesygdomme senere i livet. Tal med din læge om, hvad du kan gøre for at hjælpe med at reducere og håndtere disse risici.

Graviditetskomplikationer: Bundlinjen

Selvom disse forhold kan afvige fra hinanden, har du måske bemærket en fælles tråd: Regelmæssig prænatal (endog forudgående) pleje er afgørende.Kvinder opfordres til at komme ind til en forudgående konsultation for at tale om, hvad de kan gøre for at reducere deres risici. At være sund inden graviditet er den bedste ting, du kan gøre for din baby.