Zahlt Medicare für die Hospizpflege?

Der Zweck des Hospizes besteht darin, Menschen, die vor dem Ende ihres Lebens stehen, Komfort zu bieten und eine hohe Lebensqualität zu gewährleisten. Hospizanbieter konzentrieren sich auf die Behandlung der physischen, emotionalen und spirituellen Bedürfnisse einer todkranken Person anstelle einer kurativen Behandlung. Wenn ein chronisch kranker Senior Anspruch auf Medicare hat, ist seine Pflege am Lebensende wahrscheinlich abgedeckt.

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Medicare-Anforderungen für die Hospizdeckung

• Der Senior muss über Medicare Teil A (Krankenversicherung) verfügen.
• Ein medizinischer Direktor des Hospizes (und der reguläre Arzt des Senioren, falls vorhanden) muss bescheinigen, dass der Senior todkrank ist und eine Lebenserwartung von höchstens sechs Monaten hat.
• Der Senior (oder sein Erziehungsberechtigter) muss Palliativpflege anstelle von Medicare-gedeckten Leistungen wählen, um seine unheilbare Krankheit und andere damit verbundene Erkrankungen zu behandeln, und eine Erklärung unterzeichnen, die dies bestätigt.
• Die Pflege muss von einer Medicare bereitgestellt werden -zulässiger Hospizanbieter.

Welche Hospizdienste deckt Medicare ab?

Hospizanbieter bieten umfassende Dienste an, die sowohl dem Patienten als auch seinen Familienmitgliedern zugute kommen. Es ist wichtig zu verstehen, dass die folgenden Leistungen Teil des Pflegeplans eines Patienten sein können und zumindest teilweise von Medicare abgedeckt werden:

• Ärztliche Leistungen
• Krankenpflege
• Langlebige medizinische Geräte (wie Rollstühle oder Gehhilfen)
• Medizinische Versorgung (wie Bandagen und Katheter)
• Verschreibungspflichtige Medikamente zur Symptomkontrolle oder Schmerzlinderung
• Ernährungs- / Ernährungsberatung
• Hospizhilfe und Hausfrauendienste
• Physiotherapie und Ergotherapie
• Sozialarbeitsdienste
• Trauer und Verlustberatung für den Patienten und seine Familie
• Kurzfristige stationäre Versorgung zur Schmerz- und Symptommanagement
• Kurzfristige stationäre Nachsorge
• Alle anderen Medicare- Vom Hospizteam empfohlene abgedeckte Dienstleistungen

Kurzzeitpflege für Familienbetreuer

Betreuung eines schwerkranken Angehörigen, insbesondere eines Menschen, der kurz vor dem Ende steht Das Leben ist körperlich und emotional ionisch anstrengende Arbeit. Eine der hilfreichsten Hospizleistungen, die Medicare Teil A anbietet, ist die kurzfristige stationäre Nachsorge. Dieser Service ermöglicht es einer todkranken Person, weiterhin Hospizpflege in einem von Medicare zugelassenen Hospizhaus, einer qualifizierten Pflegeeinrichtung oder einem Krankenhaus zu erhalten, damit sich ihre Familienbetreuerin ausruhen und erholen kann. Die stationäre Ruhepause kann bis zu fünf Tage dauern, und es kann eine geringe Zuzahlung erforderlich sein, um das Zimmer und die Verpflegung des Patienten während seines Aufenthalts abzudecken. Ein Patient und seine Familie können mehrmals eine Ruhepause beantragen, dieser Service kann jedoch nur gelegentlich erbracht werden.

Was Medicare nicht abdeckt

Wenn sich ein Medicare-Begünstigter für und qualifiziert Wenn Sie sich für eine Hospizversorgung entscheiden, werden die folgenden Punkte und Dienstleistungen nicht abgedeckt.

• Behandlung zur Heilung einer unheilbaren Krankheit.
  Wenn sich ein Senior für eine Heilbehandlung wegen seiner unheilbaren Krankheit entscheidet, ist die Hospizversorgung nicht mehr gedeckt. Patienten haben jederzeit das Recht, sich aus der Hospizversorgung zurückzuziehen. Sie können die Behandlung auch jederzeit wieder aufnehmen, solange sie alle Zulassungsvoraussetzungen erfüllen.
• Verschreibungspflichtige Medikamente zur Heilung der unheilbaren Krankheit.
  Nur Medikamente zur Schmerzlinderung und Symptomkontrolle sind von der Hospizleistung von Medicare abgedeckt.
• Betreuung durch einen Hospizanbieter, der nicht vom medizinischen Hospizteam arrangiert wurde.
  Alle Behandlungen müssen von einem einzigen medizinischen Hospizteam nach Wahl des Patienten durchgeführt oder arrangiert werden. Ein Senior kann nicht die gleiche Art von Hospizpflege von einem anderen Anbieter erhalten, es sei denn, er wechselt offiziell seinen ausgewählten, von Medicare zugelassenen Hospizanbieter. Ein Patient kann jedoch immer noch seinen regulären Arzt oder Krankenpfleger aufsuchen, wenn er mit der Überwachung der Hospizversorgung des Patienten beauftragt wurde.
• Unterkunft und Verpflegung.
  Medicare deckt keine Unterkunft und Verpflegung für Hospizpatienten ab, die zu Hause, in Pflegeheimen, in Einrichtungen für betreutes Wohnen oder in stationären Hospizhäusern leben. Unterkunft und Verpflegung sind nur während kurzfristiger stationärer oder Ruhepausen abgedeckt.
• Notfallversorgung.
  Der Transport mit dem Krankenwagen, die Betreuung eines Patienten in einer Notaufnahme und die Betreuung als stationärer Krankenhauspatient werden nicht durch die Hospizleistung von Medicare abgedeckt, es sei denn, diese Leistungen werden vom medizinischen Hospizteam des Patienten arrangiert oder stehen in keinem Zusammenhang mit seiner unheilbaren Krankheit.

Was Sie für die Hospizpflege bezahlen

Die meisten Medicare-Begünstigten zahlen wenig bis gar nichts für die Hospizpflege. In einigen Situationen können für bestimmte Artikel und Dienstleistungen die folgenden kleinen Auszahlungen erforderlich sein.

• Verschreibungspflichtige Zuzahlungen.
  Ein Patient zahlt nicht mehr als 5 USD pro Stück verschreibungspflichtige Medikamente und ähnliche Produkte, die sie zur Schmerzlinderung und Symptomkontrolle benötigen.Wenn ein bestimmtes Medikament nicht durch die Hospizleistung abgedeckt ist, wird der Hospizanbieter den Teil-D-Plan des Patienten für verschreibungspflichtige Medikamente kontaktieren, um Informationen zur Deckung zu erhalten.
• Fünf Prozent der von Medicare genehmigten Kosten für die stationäre Nachsorge.
  Medicare verhandelt mit Ärzten und Lieferanten, die Aufträge annehmen, feste Tarife (von Medicare genehmigte Kosten). Wenn die genehmigten Kosten beispielsweise 100 US-Dollar pro Tag für die stationäre Nachsorge betragen, ist der Patient nur für die Zahlung von 5 US-Dollar pro Tag verantwortlich.

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Original Medicare (Teile A und B) deckt alles ab, was ein Patient im Zusammenhang mit seiner unheilbaren Krankheit benötigt, selbst wenn er in einen Medicare-Vorteilsplan (Teil C) aufgenommen wurde oder über eine Medigap (Medicare-Zusatzversicherung) verfügt. Politik. Wenn ein Senior im Hospiz in seinem Vorteilsplan eingeschrieben bleiben und medizinische Leistungen und Dienstleistungen in Anspruch nehmen möchte, die nicht mit seiner unheilbaren Krankheit zusammenhängen, muss er weiterhin seine Prämien zahlen. Medigap-Richtlinien bieten in der Regel zusätzliche Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente und eine Nachsorge für Patienten, während sie Hospizpflege erhalten.

Wie lange können Sie Hospizpflege erhalten?

Hospizpflege ist für Patienten die sechs Monate oder weniger zu leben haben. Die Schätzung der Lebenserwartung einer Person ist jedoch keine exakte Wissenschaft. Daher wird die anfängliche Medicare-Hospizleistung in zwei 90-Tage-Leistungsperioden unterteilt, auf die eine unbegrenzte Anzahl von 60-Tage-Leistungsperioden folgt. Ein todkranker Patient kann weiterhin eine versicherte Hospizversorgung erhalten, solange sein Hospizarzt weiterhin bescheinigt, dass er sechs Monate oder weniger zu leben hat. Einige Menschen behalten ihren terminalen Status bei, überleben jedoch viel länger als erwartet und bleiben viele Monate oder sogar Jahre in Hospizpflege.

Ein Patient muss zu Beginn jeder neuen Leistungsperiode eine Rezertifizierung erhalten. Vor Beginn der dritten Leistungsperiode (Tag 180 des Hospizes) ist jedoch ein persönliches Treffen mit einem Hospizarzt erforderlich, um die Berechtigung erneut zu zertifizieren. Diese persönlichen Rezertifizierungssitzungen sind dann vor jeder nachfolgenden 60-tägigen Leistungsperiode erforderlich und müssen frühestens 30 Tage vor Beginn der neuen Leistungsperiode stattfinden.