Umgang mit Hypervigilanz

Von: Alisen Boada

Aktualisiert am 5. Januar 2021

Medizinisch überprüft von: Chante Gamby, LCSW

Bitte beachten Sie, dass im folgenden Artikel möglicherweise Themen erwähnt werden, die sensible Inhalte wie Trauma oder sexuelle Übergriffe enthalten.

Wenn Sie mit Hypervigilanz zu kämpfen haben, fordert Ihr Verstand Sie ständig auf, nach Gefahren Ausschau zu halten. Sie betreten einen Raum und achten immer auf die Ausgänge. Eine leichte Änderung des Tons einer Person bringt Sie auf die Nerven, plötzliche Bewegungen und Geräusche lassen Ihr Herz höher schlagen. Sie überprüfen ständig, ob jemand hinter Ihnen steht. Wenn wir ein traumatisches Ereignis durchlaufen, können wir das Gefühl haben, dass wir es niemals zulassen können Aber Sie haben es verdient, das Leben genießen zu können, ohne das Gefühl zu haben, dass Sie sich immer schützen müssen. Das Erforschen neuer Bewältigungsstrategien kann Ihnen helfen, Ihre Ängste auf eine Weise zu bewältigen, die Ihre langfristige Gesundheit und Ihr Wohlbefinden unterstützt.

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Was verursacht Hypervigilanz? P. >

Hypervigilanz ist ein Zustand, in dem Sie in höchster Alarmbereitschaft für Bedrohungen in Ihrer Umgebung sind. Dies ist jedoch eine Möglichkeit, wie unser Körper uns potenziell schützt Gefährliche Situationen, wie das nächtliche alleinige Gehen durch eine dunkle Gasse, Angst und Trauma können die Wachsamkeit auch in unserem täglichen Leben beschleunigen. Chronische Hypervigilanz wird häufig durch eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) nach einer äußerst schmerzhaften Erfahrung verursacht. Schwere Unfälle, militärische Kämpfe, sexuelle Übergriffe und anhaltender Missbrauch können die „Flucht oder Kampf“ -Reaktion unseres Körpers auslösen und aufrechterhalten, um eine Wiederholung des Traumas zu verhindern.

Leider reagieren wir daher übermäßig auf Bedrohungen das ist nicht immer da. Die ständige Überwachung und Sensibilität für alles um Sie herum kann Ihre körperliche und emotionale Gesundheit beeinträchtigen. Angststörungen können auch dazu führen, dass wir jederzeit auf eine Katastrophe vorbereitet sind. Bewältigungsstrategien wie Achtsamkeit und kognitive Verhaltenstherapie (CBT) können uns jedoch dabei helfen, uns um unsere Bedürfnisse zu kümmern und unseren Geist zu lehren, sich wieder sicher zu fühlen.

Wie Hypervigilanz unser Leben beeinflusst

Wenn wir in einem Land leben Eine feindliche oder missbräuchliche Umgebung, in der Sie den geringsten Hinweis bemerken, kann den Unterschied ausmachen, wenn Sie genügend Zeit haben, um sich aus dem Weg zu räumen. Unser Verstand erkennt jedoch möglicherweise nicht vollständig, wann wir frei von Gefahren sind, sodass ein Zustand der Hypervigilanz entsteht . Dies kann so aussehen, als würde man sich auf alle Worst-Case-Szenarien vorbereiten, in Anzeichen einlesen, die eigentlich keine Gefahr bedeuten, oder ständig nervös werden.

Die anhaltende Überschätzung von Bedrohungen kann uns das Gefühl geben, dass wir sie vermeiden müssen Jede Situation oder jeder Ort, der uns möglicherweise erneut gefährden kann. Beispielsweise kann ein schwerer Autounfall dazu führen, dass Sie übermäßig langsam fahren, häufig Ihre Spiegel überprüfen oder sogar ganz aufhören zu fahren. Ob es sich um Fluchtpläne handelt oder um das genaue Lesen von Personen „s Körpersprache, Hypervigilanz hält uns bereit für eine Bedrohung, die möglicherweise nicht existiert.

Umstände, die außerhalb Ihrer Kontrolle liegen, wurden möglicherweise zu Unrecht auf Hypervigilanz gebracht, aber die Müdigkeit und Isolation, immer auf der Hut zu sein, ist eine Belastung für Sie sollte nicht weiter tragen müssen. Stattdessen können Sie Ihren Geist neu trainieren, um mit Angst so umzugehen, dass Sie das Leben wieder genießen können. Es gibt viele bewährte Behandlungen, um die PTBS oder Angstzustände, die möglicherweise hinter Ihrer Hypervigilanz stehen, erfolgreich zu lindern. Und Sie müssen dies nicht alleine durchgehen. Wenn Sie Selbsthilfegruppen mit Personen finden, die sich auf Ihre Erfahrungen beziehen können, können Sie mit hilfreichen Ressourcen für Ihre Bedürfnisse in Kontakt treten.

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Steht Hypervigilanz hinter Ihren Entscheidungen?

Die Not der ständigen Wachsamkeit kann sich auf unsere Entscheidungen auswirken, ohne dass wir es bemerken. Wenn wir die physischen, emotionalen und Verhaltenssymptome kennen, die durch Hypervigilanz verursacht werden, können wir sehen, wie sie sich auswirken Unsere Lebensentscheidungen.

Körperlich

Unser Körper produziert Adrenalin, wenn wir glauben, in Gefahr zu sein. Hypervigilanz verursacht häufig eine erhöhte Herzfrequenz, erweiterte Pupillen, schnelleres Atmen, Schwitzen und erhöhten Blutdruck Dieser andauernde „Flug oder Kampf“ -Reflex lässt uns leicht von unerwarteten Geräuschen und Bewegungen überrascht werden, wie dem Gefühl einer schnellen, ruckartigen Reaktion, wenn Sie ein erwartetes Klopfen an der Tür hören. In einer Umgebung mit zu viel los zu sein, kann sich überwältigend anfühlen und beeinträchtigen unsere Fähigkeit, uns auf das zu konzentrieren, was wir tun ng. Hypervigilanz kann auch zu Schlafstörungen führen und uns anfälliger für Müdigkeit und Angst machen.

Emotional

Wir sind uns nicht immer der Emotionen bewusst, die hinter unserem Bedürfnis nach Hypervigilanz stehen. Trauma kann unsere Fähigkeit, unsere Gefühle zu erkennen und zu regulieren, drastisch beeinträchtigen.Neben Angst, Unruhe und Panik kann der durch Hypervigilanz verursachte chronische Stress zu Stimmungsschwankungen und Überreaktionen führen, von Reizbarkeit bis zu plötzlichen Wutausbrüchen. Wut ist eine häufige emotionale Reaktion auf Traumata und die Gefahr potenzieller Gefahren, da sie dazu beiträgt, unsere Aufmerksamkeit auf das Überleben zu lenken.

Verhalten

Die ständige Spannung der Hypervigilanz kann uns zu ungesunden Wegen führen Ertränken Sie unsere Ängste, um uns ein Gefühl der Kontrolle zu geben. Wenn Sie sich jedoch den falschen Bewältigungsgewohnheiten zuwenden, kann dies die Angst verstärken, die Hypervigilanz verursacht.

Überarbeitung wird als Bewältigungsstrategie für Hypervigilanz und PTBS angesehen. Während lange Arbeitszeiten produktiv erscheinen, kann ein obsessiver Impuls zur Arbeit dazu führen, dass wir unsere Beziehungen, unseren Schlaf und unsere Gesundheit vernachlässigen. In diesem Fall geschieht Überarbeitung nicht aus Vergnügen, sondern um die schwierigen Emotionen zu vermeiden, die durch ein Trauma verursacht werden, oder um sich auf potenzielle Katastrophen vorbereitet zu fühlen.

„Ein Psychiater ist eine wertvolle Ressource, um Ihnen dabei zu helfen Ziel, sich wieder sicher zu fühlen. Die Zusammenarbeit mit jemandem, der abgelegen und erschwinglich ist, schafft ein Hindernis weniger für den ersten Schritt in Richtung Genesung. „

Drogenmissbrauch ist eine weitere ungesunde Methode, mit der wir versuchen können, die Angst und Unruhe hinter Hypervigilanz zu bewältigen. Bis zu 50- 66% der Menschen, die an PTBS leiden, leiden auch unter Drogenmissbrauchsstörungen. Alkohol und andere Drogen können vorübergehend die entspannenden Chemikalien in unserem Gehirn wiederherstellen, die durch das Trauma erschöpft sind, was uns ein Gefühl der Erleichterung von dem anhaltenden Adrenalinschub der Hypervigilanz gibt. Chronische Angstzustände können abnehmen Unsere Impulskontrolle, die es einfacher macht, sich selbst zu behandeln, wenn wir uns verzweifelt fühlen.

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Die durch Hypervigilanz verursachte Überstimulation kann uns ebenfalls verursachen soziale Situationen zu vermeiden, uns von Angehörigen und anderen Unterstützungsquellen zu isolieren. W. Wenn wir mit beunruhigenden Gedanken allein gelassen werden, können negative Emotionen und die Wahrnehmung von Bedrohungen noch mächtiger erscheinen. Isolation kann auch dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, in Ihrem Kampf allein zu sein. Laut dem Nationalen Zentrum für PTBS leiden jedoch 7 oder 8 von 100 Menschen irgendwann in ihrem Leben an PTBS. Erreichen Sie andere, die wissen, was Sie sind Ob durch Selbsthilfegruppen oder Gruppentherapie, kann Ihnen dabei helfen, den Weg zur Genesung zu finden.

Bewältigungsstrategien für Hypervigilanz

Es gibt Fähigkeiten und Gewohnheiten, mit denen Sie den Impuls steuern können Seien Sie ständig auf der Hut und reduzieren Sie die Auswirkungen der Hypervigilanz auf unser Leben.

Selbstpflege

Die Wiederherstellung nach Trauma und Angststörungen kann Zeit, Geduld und Übung erfordern. Eine der besten Eine Möglichkeit, uns durch diesen Prozess zu unterstützen, besteht darin, ein wenig Selbstpflege zu üben. Die Pflege unserer Grundbedürfnisse wie Essen, Schlafen und Bewegung kann eine Herausforderung sein, wirkt sich jedoch positiv auf Ihre Belastbarkeit und Ihr Wohlbefinden aus. Wenn Sie “ Denken Sie darüber nach: „Wie kann ein komplexes Problem wie Hypervigilanz so einfache Lösungen erfordern?“ Es ist wichtig zu erkennen, dass wir am Ende des Tages menschliche, biologische Wesen sind, die auf Energie angewiesen sind, um sich selbst zu ernähren. Natürlich brauchen wir andere Dinge im Leben (wie Obdach und soziale Interaktion), aber Sie werden überrascht sein, wie viel von unserem Wohlbefinden von Energie abhängt (Nahrung, Schlaf und Bewegung). Schieben Sie diese Informationen nicht einfach beiseite, wenn dies offensichtlich erscheint. Versuchen Sie, diese drei Dinge zu priorisieren, und Sie werden wahrscheinlich eine Verschiebung bemerken.

Wenn Hypervigilanz Ihren Schlaf beeinträchtigt, versuchen Sie, eine regelmäßige Schlafenszeit festzulegen und trainieren Sie irgendwann (genug zum Schwitzen) während des Tages. Wenn Sie wach liegen und sich Sorgen machen, wenden Sie sich an etwas Beruhigendes wie ein Lieblingsbuch oder Kräutertee.

Durch regelmäßiges Essen bleibt ein konstanter Blutzuckerspiegel erhalten, der uns dabei helfen kann, die Auswirkungen der Hypervigilanz auf unsere Stimmung zu steuern. Beginnen Sie den Tag mit einem festen Frühstück, essen Sie kleine Portionen langsam freisetzender Energie-Lebensmittel (wie Vollkornprodukte und Nüsse), die über den Tag verteilt sind, und vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen können (wie Süßigkeiten und Soda). P. >

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Studien haben gezeigt, dass Bewegung die Symptome von PTBS lindern und die Genesung unterstützen kann . Selbst sanfte körperliche Aktivitäten (wie Yoga, Gehen oder Tai Chi) setzen beruhigende Endorphine frei und konzentrieren uns auf die Gegenwart.

Achtsamkeit

Das Üben von Achtsamkeit lehrt uns, uns dessen bewusst zu werden „passiert im Moment. Dies beinhaltet das Erkennen von Gedanken, Emotionen und Empfindungen, ohne sie zu beurteilen oder wegzuschieben. Achtsamkeit kann helfen, unsere Erwartungen an die Gefahr von dem zu entwirren, was tatsächlich um uns herum vor sich geht. Es zeigt auch, wie die überwältigenden Emotionen treiben uns hypervigilant zu sein kann uns nicht schaden, obwohl sie schmerzhaft und verstörend sind.

Einer der ersten Schritte zum Üben von Achtsamkeit besteht darin, nur Ihre Atmung zu bemerken. Dies kann Ihnen helfen, mit dem, was in Ihrem Körper passiert, in Kontakt zu treten und Ihnen zu zeigen, wie sich Angst auf Ihre Denkweise auswirkt. Atmen Sie schnell? Können Sie dies verlangsamen? Halten Sie irgendwo anders in Ihrem Körper Spannung? Wo ist? Können Sie mit dem Unbehagen sitzen, ohne es wegzuschieben?

Mit einem Experten sprechen

Es gibt zwar viele gesunde Dinge, die Sie tun können, um mit Hypervigilanz umzugehen, aber es kann Seien Sie herausfordernd, sich nur den zugrunde liegenden Ursachen zu stellen. PTBS- und Angststörungen sind mit schmerzhaften Erfahrungen verbunden, vor denen unser Verstand versucht hat, uns zu schützen. Ein erneuter Besuch kann sich sicherer anfühlen, wenn Sie jemanden führen und unterstützen, der sich Ihrer Genesung widmet.

Sie können die Studie hier lesen: Eine vom Therapeuten unterstützte Internetintervention zur kognitiven Verhaltenstherapie für pos ttraumatische Belastungsstörung: Ergebnisse einer offenen Studie vor, nach und nach drei Monaten

Untersuchungen zeigen, dass die Online-Therapie ein wirksames Instrument zur Verringerung von PTBS-Symptomen wie Hypervigilanz sein kann. Diese Studie ergab beispielsweise, dass eine vom Therapeuten unterstützte internetbasierte kognitive Verhaltenstherapie eine effektive und zeiteffizientere Behandlungsoption für Menschen mit PTBS sein kann als eine persönliche Behandlung. Die Forscher sagen weiter, dass die Online-Therapie die therapeutische Allianz oder Beziehung aufrechterhält, die in traditionelleren Therapiebehandlungsumgebungen zu finden ist, was bedeutet, dass Sie weiterhin die Möglichkeit haben, eine starke Verbindung zu Ihrem Berater aufzubauen.

BetterHelp kann Sie verbinden mit lizenzierten Online-Experten für psychische Gesundheit, die sich auf Techniken spezialisiert haben, die Ihnen helfen, Traumata zu bewältigen und wie sie sich auf Ihre Welterfahrung auswirken. Die Zusammenarbeit mit jemandem, der remote ist und daher überall und jederzeit verfügbar ist, schafft ein Hindernis weniger für den ersten Schritt in Richtung Wiederherstellung. BetterHelp bietet auch erschwingliche Preisoptionen, die normalerweise mit den Zuzahlungen der meisten Versicherungspläne vergleichbar sind. Betrachten Sie die folgenden Bewertungen von BetterHelp-Beratern von Personen mit ähnlichen Problemen.

Bewertungen von Beratern

„Erin ist die beste Beraterin, mit der ich jemals zusammengearbeitet habe.“ Sie arbeitet mit mir an Dingen, die ich in meinem Kopf immer wieder umgedreht habe, und formuliert sie so um, dass sie weniger entmutigend wirken. Sie versteht PTBS und Trauma besser als jeder andere, mit dem ich gesprochen habe, und hilft mir wirklich dabei, etwas davon auszupacken. Vielen Dank, Erin! “

“ Joseph verfolgt einen fürsorglichen, individuellen Ansatz für das, was ich für meine geistige Gesundheit abdecken muss , ob es sich um vergangene Traumata oder eine anhaltende Krise handelt. Er ist aufmerksam und erinnert sich an Details, die ich nicht von ihm erwartet hätte, was mir wirklich hilft zu wissen, dass es eine echte Beziehung gibt. Ich bin ein Veteran des Militärs und der Polizei mit Scheidungs- und Beziehungsproblemen, posttraumatischem Stress und schweren Depressionen. Manchmal habe ich das Gefühl, ich möchte Joseph nur darüber auf dem Laufenden halten, was im Leben vor sich geht, wenn ich nicht wirklich eine allgemeine Richtung in dem Gespräch habe, in das ich gehen möchte, und er zeigt Interesse, selbst wenn ich gerade lasse. Ich würde ihn auf jeden Fall einem Freund oder Kollegen empfehlen. “

Sie verdienen es, sich sicher zu fühlen

Hypervigilanz kann uns dazu verleiten zu glauben, die Welt sei gegen uns, selbst wenn die Gefahren, denen wir in unserer Vergangenheit entkommen sind, längst verschwunden sind. Die Wiederentdeckung eines Gefühls der Ruhe durch Therapie, gesunde Bewältigungsstrategien und die Unterstützung durch diejenigen, die unsere Erfahrung verstehen, kann den Weg zur Genesung weniger gefährlich erscheinen lassen. Machen Sie den ersten Schritt.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Wie fühlt sich Hypervigilanz an?

Hypervigilanz ist ein Zustand erhöhter Wachsamkeit. Sie sind sich Ihrer Umgebung ständig bewusst und befürchten, dass jemand (oder etwas) Sie verletzt. Eine Person in diesem Zustand wird zusätzliche Vorkehrungen treffen, um sich vor einer wahrgenommenen Bedrohung zu schützen. Wenn Sie sich in einem Zustand der Hypervigilanz befinden, sind Sie „Sie sind äußerst empfindlich gegenüber Ihrer Umgebung. Sie können sich wie zu Hause fühlen.“ Sie sind auf versteckte Gefahren aufmerksam, sei es durch andere Personen oder die Umwelt. Hypervigilanz kann die psychische Gesundheit einer Person stark beeinträchtigen. Sie ist ein häufiges Symptom der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), der psychischen Erkrankung, von der Millionen Amerikaner betroffen sind. Neben PTBS können auch andere psychische Erkrankungen dazu führen, dass jemand unter Hypervigilanz leidet. Zum Beispiel können Menschen mit Angststörungen empfindlich auf ihre Umgebung reagieren. Eine sehr ängstliche Person kann sich beispielsweise sehr bewusst sein, was um sie herum vor sich geht. Einige Menschen mit Angststörungen sind darauf konditioniert zu glauben, dass eine unmittelbare Gefahr für ihre Sicherheit besteht. Die Schwere der Hypervigilanz kann je nach psychischem Gesundheitszustand variieren.Beispielsweise kann eine Person mit bipolarer Störung während einer manischen Episode oder Psychose in hohem Maße überbewusst sein. Ärzte behandeln Menschen mit bipolarer Störung während der Manie mit Antipsychotika, und diese Medikamente können das Symptom der Hypervigilanz lindern. Wenn sich Hypervigilanz auf Ihre psychische Gesundheit auswirkt, ist es wichtig, Hilfe zu erhalten. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt oder Hausarzt, bevor Sie über mögliche Medikamentenoptionen nachdenken.

Was ist die Ursache für Hypervigilanz?

Es gibt mehrere Gründe, warum Sie möglicherweise an Hypervigilanz leiden, einschließlich PTBS, bipolarer Störung oder einer generalisierten Angststörung. Wenn Sie aufgrund eines psychischen Gesundheitsproblems an Hypervigilanz leiden, gibt es zahlreiche Möglichkeiten, Ihre Symptome zu behandeln, einschließlich des Therapiebeginns. Beratung kann Menschen helfen, sich mit Hypervigilanz auseinanderzusetzen und Wege zu finden, um damit umzugehen. Einige Formen der Behandlung von Hypervigilanz umfassen kognitive Verhaltenstherapie oder Expositionstherapie. Die Expositionstherapie kann eine Person ihre Hypervigilanz verstehen, ihre Auslöser lernen und sie durcharbeiten. Menschen mit einer generalisierten Angststörung können ebenfalls von einer Expositionstherapie profitieren. Unabhängig von den Ursachen der Hypervigilanz ist eine Behandlung von entscheidender Bedeutung.

Ist Hypervigilanz eine psychische Störung?

Hypervigilanz ist (an sich) keine psychische Störung. Es ist jedoch ein Symptom für viele häufige psychische Erkrankungen. Psychologen, die die Hypervigilanz medizinisch untersucht haben, haben festgestellt, dass es mit PTBS zusammenhängt. Menschen, die unter Hypervigilanz leiden, sind möglicherweise besorgt, dass etwas mit ihnen „nicht stimmt“. Das ist verständlich, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass nichts mit Ihnen nicht stimmt, wenn Sie auf der Hut und verängstigt sind. Sie sind nicht defekt; Sie erleben Hypervigilanz. Wenn traumatische Ereignisse eintreten, wirken sie sich auf unseren Geist und Körper aus. Manchmal ist Hypervigilanz der Grund, warum sich in ihrer Umgebung etwas befindet, das sie an frühere Traumata erinnert. Hier kann Expositionstherapie oder EMDR (Eye Movement Desensitization Reprocessing) helfen. Die Traumatherapie ist ein wichtiger Schritt, den Sie zur Heilung unternehmen können. Unabhängig davon, ob Sie einen Therapeuten online oder in Ihrer Nähe sehen, können Sie damit Ihre Gesundheit von Ihren emotionalen Wunden befreien.

Wie beruhigen Sie sich?

Wann Wenn Sie sich in einem Zustand der Hypererregung befinden und Ihr Körper und Geist sich außer Kontrolle fühlen, ist es üblich, sich hilflos zu fühlen. Es ist ärgerlich und beängstigend zu glauben, dass Ihr Leben in Gefahr ist, aber es gibt Erdungsübungen, die helfen können. Einige medizinisch überprüfte Erdungsübungen wurden dokumentiert, um die Hypervigilanz zu bekämpfen. Diese Techniken werden Sie wahrscheinlich wieder in einen ruhigen Zustand bringen Sie haben Probleme zu lernen, wie Sie Ihre Symptome lindern können. Es ist in Ordnung, einen zugelassenen Therapeuten um Hilfe zu bitten.

Was sind die Symptome von Hypervigilanz?

Hypervigilanz ist ein psychischer Zustand wo sich eine Person ungewöhnlich aufmerksam und überbewusst ihrer Umgebung fühlt. Sie könnten empfindlich auf Geräusche oder Dinge reagieren, die Sie sehen. Wenn sich eine Person in einem Zustand der Hypervigilanz befindet, nimmt sie Dinge in ihrer Umgebung als gefährlich wahr, in Wirklichkeit sind sie „gutartig“.

Die Symptome der Hypervigilanz variieren von Person zu Person und hängen vom psychischen Gesundheitszustand ab Hier sind einige häufige körperliche Anzeichen von Hypervigilanz:

• Herzrasen
• Eine spürbare Menge schwitzen
• Atembeschwerden oder flache Atemzüge

Diese Symptome, verbunden mit dem Gefühl einer unmittelbaren Gefahr, sind Anzeichen von Hypervigilanz.

Zusätzlich zu den körperlichen Symptomen kann es bei Hypervigilanz zu einer starken Reaktion kommen Wenn Sie ein lautes Geräusch wie die Sirene eines Polizeiautos oder eines Krankenwagens hören.

Was ist hypervigilantes Verhalten?

Eine Person, die hypervigilantes Verhalten zeigt, reagiert aufgrund von Angstzuständen oder früheren Traumata Erfahrungen. Wenn sich Körper und Geist in einem Erregungszustand befinden, reagieren sie auf ihre Umgebung. Hier einige Beispiele für Typi hypervigilantes Verhalten.

• Deutliche Reizbarkeit
• Schlafstörungen, einschließlich Schlaflosigkeit
• Angst vor Gefahr um die Ecke und Überprüfung auf

Rücksichtsloses und selbstzerstörerisches Verhalten

Reaktive Schreckreaktion

Konzentrationsschwierigkeiten

Wenn bei Ihnen eine Kombination dieser Symptome auftritt, Sie befinden sich wahrscheinlich in einem hypervigilanten Zustand. Es ist in Ordnung, um Hilfe zu bitten, wenn Sie sich so fühlen. Ein Psychiater kann Sie dabei unterstützen, Ihre Symptome zu verstehen und eine wirksame Behandlung zu suchen.