Betala Medicare för sjukvård?
Syftet med hospice är att ge komfortvård och upprätthålla en hög livskvalitet för människor som står inför livets slut. Hospice-leverantörer fokuserar på att ta itu med en terminalt sjuk persons fysiska, emotionella och andliga behov i stället för botande behandling. Om en kroniskt sjuk senior är berättigad till Medicare, är deras slutförda vård sannolikt täckt.
ANNONSER
Medicare Krav för sjukvårdstäckning
- Den äldre måste ha Medicare del A (sjukhusförsäkring) .
- En medicinsk chef för hospice (och seniorens fasta läkare, om de har en sådan) måste intyga att den äldre är dödssjuk och har en livslängd på sex månader eller mindre.
- Äldre (eller deras vårdnadshavare) måste välja palliativ vård istället för Medicare-täckta förmåner som är avsedda för att behandla deras terminala sjukdomar och andra relaterade tillstånd och underteckna ett uttalande som bekräftar sådana. -godkänd hospice-leverantör.
Vilka sjukhustjänster täcker Medicare?
Hospice-leverantörer erbjuder omfattande tjänster som gynnar både patienten och deras familjemedlemmar. Det är viktigt att förstå att följande tjänster kan vara en del av patientens vårdplan och åtminstone delvis täcks av Medicare:
- Läkarvård
- Omvårdnad
- Hållbar medicinsk utrustning (som rullstolar eller vandrare)
- Medicinsk utrustning (såsom bandage och katetrar)
- Receptbelagda läkemedel för symptomkontroll eller smärtlindring
- Näringsrådgivning / dietrådgivning
- Sjukvårdshjälpmedel och hemmafruktjänster
- Fysiska och arbetsterapitjänster
- Socialtjänster
- Sorg och förlustrådgivning för både patienten och deras familj
- Kortvarig slutenvård för smärta och symtomhantering
- Kortvarig öppenvårdsavvård
- Eventuell annan medicin- omfattade tjänster som rekommenderas av hospice-teamet
Kortvarig pausvård för familjevårdare
Omsorg för en allvarligt sjuk älskad, särskilt någon som närmar sig slutet på sin familj livet är ett fysiskt och emot joniskt beskattande jobb. En av de mest användbara hospice-tjänsterna som Medicare del A erbjuder är kortvarig öppenvård. Denna tjänst gör det möjligt för en dödssjuk person att fortsätta ta emot vård på ett sjukhus på ett Medicare-godkänt hospicehus, en skicklig vårdinrättning eller ett sjukhus så att deras familjevårdare kan vila och återhämta sig. Vakt på öppenvården kan pågå i upp till fem dagar och det kan krävas en liten sambetalning för att täcka patientens rum och ombord under sin vistelse. En patient och deras familj kan begära paus mer än en gång, men den här tjänsten kan endast tillhandahållas enstaka gånger.
Vad Medicare täcker inte
Om en Medicare-stödmottagare kvalificerar sig för och väljer att få sjukhusvård, kommer följande artiklar och tjänster inte att täckas.
- Behandling avsedd att bota en terminal sjukdom.
Om en äldre beslutar att få botande behandling för sin terminala sjukdom täcks inte längre vård på sjukhus. Patienter har rätt att när som helst dra sig ur vårdvården. De kan också återuppta behandlingen när som helst så länge de fortfarande uppfyller alla behörighetskrav. - Receptbelagda läkemedel för att bota den terminala sjukdomen.
Endast läkemedel som är avsedda för smärtlindring och symtomkontroll täcks av Medicares förmån för hospice. - Omsorg från alla hospiceleverantörer som inte har ordnats av hospiceteamet.
All vård måste ges eller ordnas av ett enda hospiceteam som patienten väljer. En senior kan inte få samma typ av vård från en annan leverantör, såvida de inte officiellt byter sin valda Medicare-godkända hospice-leverantör. En patient kan dock fortfarande träffa sin ordinarie läkare eller sjuksköterska om de har utsetts till att övervaka patientens vård. - Rum och styrelse.
Medicare täcker inte rum och kost för hospicepatienter som bor hemma, på vårdhem, i vårdinrättningar eller på sjukhus. Rum och bräda täcks endast under kortvariga vistelser på slutenvård eller avvaktningar. - Akutvård.
Transporter med ambulans, vård som en patient får i en akutmottagning och vård som tas emot som sjukhusvård omfattas inte av Medicares sjukvårdsförmån såvida inte dessa tjänster ordnas av vårdteamet för sjukhusvården eller som inte är relaterade till deras terminala sjukdom.
Vad du betalar för vård av sjukhusvård
De flesta Medicare-förmånstagare betalar lite eller ingenting för vård på sjukhus. I vissa situationer kan följande små out-of-pocket-kopior vara nödvändiga för vissa artiklar och tjänster.
- Receptbeläggning.
En patient betalar inte mer än $ 5 för varje receptbelagda läkemedel och andra liknande produkter de behöver för smärtlindring och symptomkontroll.Om ett specifikt läkemedel inte täcks av hospiceförmånen kommer hospiceleverantören att kontakta patientens plan D-receptbelagda läkemedelsplan för att fråga om hur man täcker den. - Fem procent av den medicaregodkända kostnaden för öppenvård.
Medicare förhandlar fasta priser (Medicare-godkända kostnader) med läkare och leverantörer som accepterar uppdrag. Till exempel, om den godkända kostnaden är $ 100 per dag för öppenvårdsavvård, är patienten bara ansvarig för att betala $ 5 per dag.
ANNONSER
Original Medicare (del A och B) täcker allt som en patient behöver i samband med sin terminala sjukdom, även om de är inskrivna i en Medicare Advantage Plan (del C) eller har en Medigap (Medicare Supplement Insurance) politik. Om en pensionär på hospice vill förbli inskriven i sin fördelplan och använda medicinska förmåner och tjänster som inte är relaterade till sin terminala sjukdom, måste de fortsätta att betala sina premier. Medigap-policyer ger vanligtvis ytterligare täckning för saker som receptbelagda läkemedel och andningsvård för patienter medan de får sjukhusvård.
Hur länge kan du få sjukhusvård?
Sjukhusvård är för patienter som har sex månader eller mindre att leva. Att uppskatta någons livslängd är dock inte en exakt vetenskap. Därför är den ursprungliga Medicare-hospicefördelen uppdelad i två 90-dagars förmåner som följs av ett obegränsat antal 60-dagars förmåner. En dödssjuk patient kan fortsätta att få skyddad vård av sjukhus så länge som deras sjukhusläkare fortsätter att intyga att de har sex månader eller mindre att leva. Vissa människor behåller sin terminalstatus men överlever fortfarande mycket längre än väntat och förblir under vård i många månader eller till och med år.
En patient måste få en omprövning i början av varje ny förmånsperiod. Emellertid krävs ett personligt möte med en hospice-läkare innan den tredje förmånstiden (dag 180 på hospice) börjar för att bekräfta deras stödberättigande. Dessa ansiktsmässiga återcertifieringsmöten krävs sedan före varje efterföljande 60-dagars förmånstid och måste äga rum tidigast 30 dagar innan den nya förmånstiden börjar.