Scris De: Chloe Wilson, BSc (Hons) Fizioterapie
Revizuit de: KPE Medical Review Board

Un genunchi hiperextins este locul în care articulația genunchiului se îndoaie prea mult înapoi.

Hiperextensia genunchiului poate provoca durere, umflături și instabilitate și afectează adesea activitățile zilnice și sporturile.

Când genunchiul se hiperextinde, stresul este plasat pe structurile genunchiului, în special în partea din spate a genunchi.

În cazuri severe, unul sau mai multe ligamente ale genunchiului pot fi supra-întinse și parțial sau complet rupte. Acest lucru poate duce la instabilitate pe termen lung a genunchiului dacă nu este tratat.

Aici vom analiza cauzele comune, simptomele și leziunile asociate cu un genunchi hiperextins și vom continua să analizăm cele mai bune opțiuni de tratament pentru a asigura o recuperare completă și pentru a reduce riscul de instabilitate continuă și alte leziuni.

Deci, ce cauzează hiperextensia genunchiului? Oricine poate suferi de un genunchi hiperextins, dar este cel mai frecvent un accident sportiv. Poate fi cauzat de orice lucru care forțează articulația genunchiului să se îndoaie prea mult înapoi. Cauzele tipice ale hiperextensiei genunchiului includ:

• Aterizare incomodă: Aterizarea tare dintr-un salt sau a fi dezechilibrată pe măsură ce aterizați, mai ales dacă aterizați pe un picior drept, poate duce la un genunchi hiperextins
• Atac sportiv: un atac în partea din față a genunchiului care împinge articulația drept înapoi poate duce la hiperextensie a genunchiului
• Schiat: dacă partea din față a schiurilor lovește ceva de ex o bancă de zăpadă, corpul schiorului continuă să se deplaseze adesea înainte, în timp ce picioarele sunt fixate provocând hiperextensie a genunchiului. Acest lucru este probabil mai ales dacă legăturile nu reușesc să se elibereze
• Alergare: dacă vă opriți brusc când alergați, mai ales dacă vă duceți toată greutatea printr-un picior sau dacă piciorul vă rămâne blocat în pământ, de ex există o gaură sau purtați crampoane, este posibil să aveți o leziune de hiperextensie a genunchiului. Impulsul îți menține corpul în mișcare înainte în timp ce genunchiul se îndoaie înapoi, mai ales dacă piciorul este fixat
• Traseu în spate: dacă cineva îți sare pe spate pentru o plimbare în spate fără avertisment te poate dezechilibra și rezultă un genunchi hiperextins

Î. Ce previne hiperextensia genunchiului?

Cele patru ligamente ale genunchiului, ligamentele încrucișate anterioare și posterioare și ligamentele colaterale mediale și laterale sunt stabilizatorii principali ai articulației genunchiului. Acestea sunt ligamente puternice care țin oasele genunchiului împreună, dar dacă o forță suficientă trece prin genunchi, ligamentele se întind excesiv și genunchiul se hiperextinde.

Femeile prezintă un risc mai mare de a suferi o leziune hiperextinsă a genunchiului ligamentele tind să fie mai laxe decât bărbații, ceea ce duce la o probabilitate crescută de instabilitate articulară.

• Durere la genunchi: Durerea localizată la genunchi este frecventă după o leziune hiperextinsă la genunchi. Oamenii descriu de obicei durerea ca fiind o durere ușoară sau durere ascuțită la partea din spate a genunchiului sau, ocazional, o durere de ciupire în partea din față a genunchiului dacă structurile anterioare au fost deteriorate. în leziuni destul de minore în care există leziuni minime ale structurilor genunchiului până la durere moderată / severă dacă țesuturile moi de ex ligamentele au fost rupte.
• Umflare & Vânătăi: umflarea și vânătăile genunchiului sunt frecvente în cazul leziunilor de hiperextensie a genunchiului. Dacă unul dintre ligamente a fost complet rupt, umflarea și vânătăile vor fi destul de imediate (în decurs de una până la două ore) și sunt adesea abundente.
  Dacă deteriorarea este mai mică, cum ar fi o entorse ligamentare de gradul 1 sau 2 sau iritarea cartilajului, umflarea și vânătăile se vor dezvolta lent în decurs de 24-48 de ore și sunt de obicei destul de ușoare.
• Instabilitate la genunchi: articulația genunchiului se poate simți instabilă atunci când stai în picioare sau când mergi după o leziune hiperextinsă la genunchi. S-ar putea să simțiți că se va închide sub voi sau poate de fapt să cedeze complet.
  Dacă genunchiul cedează, de obicei indică faptul că unul sau mai multe ligamente ale genunchiului au fost rupte, cel mai frecvent ligamentul încrucișat anterior (ACL) )
• Mișcarea restricționată a genunchiului: Mișcarea genunchiului poate fi restricționată după o leziune de hiperextensie a genunchiului din cauza acumulării de lichid în articulație. Cu cât este mai mare umflarea, cu atât este mai probabil ca rigiditatea genunchiului să fie o problemă.
• Sunet popping: hiperextensia genunchiului care este însoțită de un sunet popping sau senzație indică de obicei că unul dintre ligamentele genunchiului are rupt (complet rupt). În majoritatea cazurilor de hiperextensie cu apariția genunchiului, ACL este rupt, ceea ce va duce la umflarea imediată și instabilitate majoră a genunchiului.

1. Deteriorarea ligamentului genunchiului

Deteriorarea unuia sau mai multor dintre cele patru ligamente ale genunchiului este comună cu un genunchi hiperextins.

Poate fi o entorse ligamentare ușoară sau poate fi o ruptură completă a ligamentului. În general, veți ști dacă ați făcut ceva grav, deoarece durerea va fi rea și probabil va fi dificil să mergeți.

ARTICOLUL LEGAT: Entorsa genunchiului – Cauze, simptome & Tratament

Leziunile ACL sunt adesea însoțite de un sunet popping. Genunchiul trebuie să se îndoaie înapoi în cel puțin zece grade de hiperextensie pentru a rupe ACL.

Leziunile PCL sunt mai puțin frecvente, deoarece PCL este mai puternică decât ACL.

În unele cazuri, unul dintre ligamentele colaterale de pe partea genunchiului este rupt, de obicei MCL. Cu o ruptură MCL, partea interioară a genunchiului este în general foarte fragedă și există umflături și vânătăi pe partea mediană a genunchiului.

Ligamentele pot fi deteriorate izolat sau mai multe ligamente pot fi rănite. în același timp. În cele mai severe cazuri, toate ligamentele pot fi rupte. Când se întâmplă acest lucru, capsula articulară se rupe de obicei, de asemenea, astfel încât există de fapt umflături mai puțin vizibile, deoarece umflarea nu este conținută în articulația genunchiului.

Meniscul este un strat special, gros de cartilaj care acoperă articulația genunchiului. Când genunchiul se hiperextinde, poate ciupi cartilajul în partea din față a articulației genunchiului, ceea ce poate provoca o ruptură a meniscului.

Acest lucru duce de obicei la dureri și umflături ale genunchiului și, în funcție de tipul de lacrimă, poate cauza blocarea genunchiului.

Lacrimile de menisc se vindecă în mod notoriu, fără tratamentul potrivit, din cauza unui aport scăzut de sânge.

ARTICOLUL LEGAT: Lacrimi de menisc la genunchi

Aplicarea regulată a gheții pe un genunchi hiperextins ajută la reducerea durerii și umflăturii. Cu cât veți putea obține umflarea mai repede, cu atât mai repede vă veți recâștiga mișcarea genunchiului, forța și stabilitatea.

Este important să aplicați gheața corect – lăsați-o să acționeze prea mult sau aplicați-o direct pe pielea dvs. și puteți înrăutăți lucrurile.

ARTICOLUL LEGAT: Tratamentul cu gheață pentru leziuni

Dacă ați deteriorat oricare dintre țesuturile moi din jurul genunchiului, cum ar fi ligamentele sau cartilajul, este recomandabil să lucrați la un program de reabilitare cu un terapeut fizic.

Ei vor lucra împreună cu dvs. pentru a vă ajuta faceți o recuperare completă și vă asigurați că nu rămâneți cu instabilitate sau durere pe termen lung din cauza genunchiului hiperextins, ceea ce vă poate face mai susceptibil la viitoarele probleme ale genunchiului.

Puteți găsi o gamă întreagă de exerciții cu îndrumări despre cum să le faceți în siguranță, cum să progresați și cum să obțineți cele mai bune rezultate în secțiunea de exerciții de întărire a genunchiului.

Dacă ați rupt unul dintre ligamentele genunchiului cu hiperextensia leziuni la genunchi, în special LCA, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a remedia tendonul rupt. Ligamentul rupt al genunchiului este fie reparat, fie înlocuit cu o grefă, în funcție de gravitatea lacrimii.

Recuperarea tinde să fie lentă, dar cu reabilitarea corectă ar trebui să faceți o recuperare completă.

Puteți afla cum să aflați dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, ce presupune și totul despre procesul de recuperare în secțiunea Chirurgie ACL.

Intervalul normal de mișcare la genunchiul este de 0-135 grade, adică complet drept (0o) până complet îndoit (135o). Dacă genunchiul se extinde cu mai mult de 10 grade după neutru, acesta este clasificat drept hiperextensie.

Genu recurvatum este mai frecvent la femei datorită creșterii laxității ligamentare și există adesea o legătură genetică.

Există o serie de alte lucruri care pot provoca sindromul genu recurvatum, inclusiv:

• Laxitatea ligamentului
• Slăbiciunea musculară
• Discrepanța lungimii piciorului
• Afecțiuni medicale: precum sindromul Ehlers-Danlos, paralizia cerebrală și distrofia musculară
• Sindromul neuronului motor superior sau inferior

Tratamentul pentru genu recurvatum implică de obicei:

1. Medicație: dacă hiperextensiunea se datorează unei afecțiuni
2. Terapie fizică și ocupațională
3. Atele genunchiului , Ortotică & Aparate dentare: pentru a oferi sprijin genunchiului
4. Chirurgie a genunchiului