Escrito Por: Chloe Wilson, BSc (Hons) Fisioterapia
Revisado por: Conselho de Revisão Médica KPE

Um joelho hiperextendido é onde a articulação do joelho se dobra muito para trás.

A hiperextensão do joelho pode causar dor, inchaço e instabilidade e geralmente afeta as atividades diárias e esportes.

Quando o joelho hiperextende, o estresse é colocado nas estruturas do joelho, especialmente na parte posterior do joelho.

Em casos graves, um ou mais ligamentos do joelho podem estar esticados em excesso e se romper parcial ou completamente. Isso pode levar à instabilidade do joelho a longo prazo se não for tratado.

Aqui, veremos as causas comuns, os sintomas e as lesões associadas a um joelho hiperextendido e, em seguida, examinaremos as melhores opções de tratamento para garantir uma recuperação completa e reduzir o risco de instabilidade contínua e lesões adicionais.

Então, o que causa a hiperextensão do joelho? Qualquer pessoa pode sofrer de hiperextensão do joelho, mas é mais comumente uma lesão esportiva. Pode ser causado por qualquer coisa que force a articulação do joelho a dobrar muito para trás. As causas típicas de hiperextensão do joelho incluem:

• Aterrissagem estranha: aterrissagem difícil após um salto ou desequilíbrio ao pousar, especialmente se pousar com uma perna esticada, pode levar a um joelho hiperextendido
• Equipamento esportivo: um tackle na frente do joelho que empurra a articulação para trás pode causar hiperextensão do joelho
• Esqui: se a frente dos esquis bater em algo, por exemplo um banco de neve, o corpo do esquiador frequentemente continua se movendo para a frente enquanto os pés estão fixos, causando hiperextensão do joelho. Isso é especialmente provável se as amarras não se soltarem
• Corrida: se você parar repentinamente ao correr, principalmente se segurar todo o seu peso em uma perna ou se seu pé ficar preso no chão, por exemplo se houver um orifício ou se você estiver usando presilhas, pode ocorrer uma lesão de hiperextensão no joelho. O momentum mantém seu corpo se movendo para frente enquanto o joelho dobra para trás, especialmente se o pé estiver fixo
• Passeio nas costas: se alguém pular em suas costas para um passeio nas costas sem avisar, isso pode tirar você do equilíbrio e resultar em um joelho hiperestendido

Q. O que impede a hiperextensão do joelho?

Os quatro ligamentos do joelho, os ligamentos cruzados anterior e posterior e os ligamentos colaterais medial e lateral são os principais estabilizadores da articulação do joelho. Eles são ligamentos fortes que mantêm os ossos do joelho unidos, mas se força suficiente passar pelo joelho, os ligamentos se esticam demais e o joelho se hiperextende.

As mulheres correm maior risco de sofrer uma lesão no joelho hiperestendido. os ligamentos tendem a ser mais frouxos do que os dos homens, o que aumenta a probabilidade de instabilidade articular.

• Dor no joelho: a dor localizada no joelho é comum após uma lesão hiperextendida no joelho. As pessoas geralmente descrevem a dor como uma dor leve ou aguda na parte de trás do joelho ou, ocasionalmente, uma dor tipo beliscão na parte frontal do joelho se as estruturas anteriores foram danificadas.
  Pode variar de dor leve / moderada em lesões razoavelmente pequenas onde há dano mínimo às estruturas do joelho a dor moderada / intensa se os tecidos moles, por exemplo ligamentos foram rompidos.
• Edema & Hematomas: Edema e hematoma no joelho são comuns em lesões de hiperextensão do joelho. Se um dos ligamentos estiver completamente rompido, o inchaço e a equimose serão bastante imediatos (dentro de uma a duas horas) e costumam ser profusos.
  Se o dano for menor, como entorse do ligamento de grau 1 ou 2 ou irritação da cartilagem, o inchaço e hematomas se desenvolverão lentamente ao longo de 24-48 horas e geralmente são bastante leves.
• Instabilidade do joelho: a articulação do joelho pode parecer instável ao se levantar ou caminhar após uma lesão hiperextendida no joelho. Pode parecer que vai se dobrar embaixo de você ou pode ceder completamente.
  Se o joelho ceder, isso geralmente indica que um ou mais ligamentos do joelho foram rompidos, mais comumente o Ligamento Cruzado Anterior (LCA )
• Movimento restrito do joelho: O movimento do joelho pode ser restringido após uma lesão de hiperextensão do joelho devido ao acúmulo de fluido na articulação. Quanto mais inchaço houver, maior será o problema de rigidez do joelho.
• Som de estalo: a hiperextensão do joelho acompanhada por um som ou sensação de estalo geralmente indica que um dos ligamentos do joelho está rompido (completamente rasgado). Na maioria dos casos de hiperextensão com estalos no joelho, é o LCA que está rompido, o que resultará em inchaço imediato e grande instabilidade do joelho.

1. Lesões no ligamento do joelho

Lesões em um ou mais dos quatro ligamentos do joelho são comuns em um joelho hiperextendido.

Pode ser uma entorse leve do ligamento ou uma ruptura completa do ligamento. Em geral, você saberá se fez algo sério, pois a dor será forte e provavelmente será difícil andar.

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Lesões do LCA são frequentemente acompanhadas por um som de estalo. O joelho normalmente tem que dobrar para trás em pelo menos dez graus de hiperextensão para rasgar o LCA.

Lesões do PCL são menos comuns porque o PCL é mais forte do que o ACL.

Em alguns casos, um dos ligamentos colaterais na lateral do joelho está rompido, normalmente o MCL. Com uma ruptura do MCL, o lado interno do joelho fica geralmente muito sensível e há inchaço e hematomas no lado medial do joelho.

Os ligamentos podem ser danificados isoladamente, ou vários ligamentos podem ser feridos ao mesmo tempo. Nos casos mais graves, todos os ligamentos podem ser rompidos. Quando isso acontece, a cápsula da articulação também se rompe, portanto, o inchaço é menos visível, pois o inchaço não está contido na articulação do joelho.

O menisco é uma camada espessa e especial de cartilagem que reveste a articulação do joelho. Quando o joelho se hiperestende, ele pode prender a cartilagem na parte frontal da articulação do joelho, o que pode causar uma ruptura do menisco.

Isso geralmente resulta em dor e inchaço no joelho e, dependendo do tipo de rasgo, pode causar travamento do joelho.

As rupturas do menisco são notoriamente lentas para curar sem o tratamento correto devido a um suprimento sanguíneo insuficiente.

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Aplicar gelo regularmente em um joelho hiperextendido ajuda a reduzir a dor e o inchaço. Quanto mais cedo você conseguir diminuir o inchaço, mais cedo recuperará o movimento, a força e a estabilidade do joelho.

É importante aplicar o gelo corretamente – deixe-o por muito tempo ou aplique-o diretamente na pele e você pode piorar as coisas.

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Se você tiver danificado algum dos tecidos moles ao redor do joelho, como os ligamentos ou cartilagem, é aconselhável trabalhar em um programa de reabilitação com um fisioterapeuta.

Eles trabalharão com você para ajudar você obtém uma recuperação completa e garante que não fique com nenhuma instabilidade ou dor de longo prazo do joelho hiperextendido, o que pode torná-lo mais suscetível a problemas no joelho no futuro.

Você pode encontrar uma grande variedade de exercícios com orientações sobre como fazê-los com segurança, como progredir e como obter os melhores resultados na seção de exercícios de fortalecimento do joelho.

Se você rompeu um dos ligamentos do joelho com o hiperestendido lesão no joelho, particularmente o LCA, pode ser necessária cirurgia para corrigir o tendão rompido. O ligamento do joelho rompido é reparado ou substituído por um enxerto, dependendo da gravidade da ruptura.

A recuperação tende a ser lenta, mas com a reabilitação correta, você deve fazer uma recuperação completa.

Você pode descobrir como saber se precisa de cirurgia, o que ela envolve e tudo sobre o processo de recuperação na seção de cirurgia do LCA.

A amplitude normal de movimento em o joelho está 0-135 graus, ou seja, totalmente reto (0o) a totalmente dobrado (135o). Se o joelho se estender mais de 10 graus além da posição neutra, isso é classificado como hiperextensão.

Genu recurvatum é mais comum em mulheres devido ao aumento da frouxidão ligamentar e geralmente há uma ligação genética.

Existem várias outras coisas que podem causar a síndrome genu recurvatum, incluindo:

• Frouxidão ligamentar
• Fraqueza muscular
• Discrepância no comprimento das pernas
• Condições médicas: como síndrome de Ehlers-Danlos, paralisia cerebral e distrofia muscular
• Síndrome do neurônio motor superior ou inferior

O tratamento para genu recurvatum geralmente envolve:

1. Medicação: se a hiperextensão for devido a uma condição médica
2. Terapia física e ocupacional
3. talas de joelho , Orthotics & Suspensórios: para fornecer suporte ao joelho
4. Cirurgia no joelho