Napisany Autor: Chloe Wilson, licencjat (z wyróżnieniem) Fizjoterapia
Recenzja: KPE Medical Review Board

Przeprostowane kolano to miejsce, w którym staw kolanowy wygina się zbyt mocno do tyłu.

Nadmierne wyprostowanie kolana może powodować ból, obrzęk i niestabilność oraz często wpływa na codzienne czynności i uprawianie sportu.

Kiedy nadmiernie prostuje się kolano, nacisk na struktury kolana, szczególnie z tyłu kolano.

W ciężkich przypadkach jedno lub więcej więzadeł kolana może być nadmiernie rozciągnięte i częściowo lub całkowicie zerwane. Nieleczona może prowadzić do długotrwałej niestabilności kolana.

Tutaj przyjrzymy się częstym przyczynom, objawom i związanym z nimi urazom z nadmiernie wyprostowanym kolanem, a następnie przyjrzymy się najlepszym opcjom leczenia, aby zapewnić pełny powrót do zdrowia i zmniejszyć ryzyko trwałej niestabilności i dalsze urazy.

Więc co powoduje przeprost kolana? Każdy może cierpieć z powodu nadmiernie wyprostowanego kolana, ale najczęściej jest to kontuzja sportowa. Przyczyną może być wszystko, co zmusza staw kolanowy do zbytniego odchylenia się do tyłu. Typowe przyczyny przeprostu kolana to:

• Niezręczne lądowanie: twarde lądowanie podczas skoku lub brak równowagi gdy lądujesz, szczególnie jeśli lądujesz na prostej nodze, może prowadzić do nadmiernego wyprostu kolana
• Sporting Tackle: sprzęt z przodu kolana, który wypycha staw prosto do tyłu, może prowadzić do przeprostu kolana
• Narciarstwo: jeśli przód nart uderzył w coś, np zasyp śnieżny, ciało narciarza często porusza się do przodu, podczas gdy stopy są unieruchomione, powodując nadmierne wyprostowanie kolana. Jest to szczególnie prawdopodobne, jeśli wiązania nie wypinają się
• Bieganie: jeśli nagle zatrzymasz się podczas biegu, zwłaszcza jeśli przejmujesz cały ciężar na jedną nogę lub jeśli stopa utknie w ziemi, np. jest dziura lub nosisz bloki, możesz doznać kontuzji kolana. Pęd sprawia, że Twoje ciało porusza się do przodu, a kolano odchylają się do tyłu, zwłaszcza jeśli stopa jest unieruchomiona
• Jazda na barana: jeśli ktoś bez ostrzeżenia wskoczy na plecy na przejażdżkę na barana, może to wytrącić Cię z równowagi i skutkuje nadmiernym wyprostem kolana

P. Co zapobiega przeprostowi kolana?

Cztery więzadła kolana, więzadła krzyżowe przednie i tylne oraz więzadła poboczne przyśrodkowe i boczne są głównymi stabilizatorami stawu kolanowego. Są to silne więzadła, które utrzymują razem kości kolana, ale jeśli wystarczająca siła przechodzi przez kolano, więzadła nadmiernie się rozciągają, a kolano nadmiernie prostuje.

Kobiety są bardziej narażone na kontuzję kolana z nadmiernym rozciągnięciem. Więzadła są zwykle bardziej rozluźnione niż u mężczyzn, co zwiększa prawdopodobieństwo niestabilności stawów.

• Ból kolana: Miejscowy ból kolana jest częsty po przeprostowym urazie kolana. Ludzie zwykle opisują ból jako łagodny lub ostry ból w tylnej części kolana lub czasami jako ból szczypania w przedniej części kolana, jeśli struktury przednie zostały uszkodzone.
  Może to być ból łagodny / umiarkowany przy dość drobnych urazach, w których występuje minimalne uszkodzenie struktur kolana do umiarkowanego / silnego bólu, jeśli tkanki miękkie np więzadła zostały zerwane.
• Obrzęk & Siniaki: obrzęk i zasinienie kolana jest częste w przypadku urazów przeprostu kolana. Jeśli jedno z więzadeł zostało całkowicie zerwane, obrzęk i zasinienie będą dość natychmiastowe (w ciągu jednej do dwóch godzin) i często są obfite.
  Jeśli uszkodzenie jest mniejsze, takie jak skręcenie więzadła 1 lub 2 stopnia lub podrażnienie chrząstki, obrzęk i zasinienie będą się rozwijać powoli w ciągu 24–48 godzin i zwykle są dość łagodne.
• Niestabilność kolana: Staw kolanowy może wydawać się niestabilny podczas stania lub chodzenia po nadmiernie wyprostowanym urazie kolana. Może się wydawać, że zapina się pod tobą lub może całkowicie ustąpić.
  Jeśli kolano ustąpi, zwykle oznacza to zerwanie jednego lub więcej więzadeł kolana, najczęściej więzadła krzyżowego przedniego (ACL) )
• Ograniczony ruch kolan: Ruchy kolana mogą być ograniczone po urazie kolana z powodu nadmiernego wyprostu z powodu nagromadzenia płynu w stawie. Im większy jest obrzęk, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemu ze sztywnością kolana.
• Trzaskanie: nadmierne wyprostowanie kolana, któremu towarzyszy trzask lub wrażenie, zwykle wskazuje, że jedno z więzadeł kolana ma pęknięty (całkowicie rozdarty). W większości przypadków przeprostu z trzaskaniem kolana jest to rozdarcie ACL, co powoduje natychmiastowy obrzęk i dużą niestabilność kolana.

1. Uszkodzenie więzadła kolana

Uszkodzenie jednego lub więcej z czterech więzadeł kolana jest częste w przypadku nadmiernie wyprostowanego kolana.

Może to być lekkie skręcenie więzadła lub całkowite zerwanie więzadła. Na ogół będziesz wiedzieć, czy zrobiłeś coś poważnego, ponieważ ból będzie silny i prawdopodobnie będzie trudno chodzić.

POWIĄZANY ARTYKUŁ: Skręcenie kolana – przyczyny, objawy & Leczenie

Urazom ACL często towarzyszy trzask. Kolano zwykle musi się zgiąć do co najmniej dziesięciu stopni przeprostu, aby rozerwać ACL.

Urazy PCL są mniej powszechne, ponieważ PCL jest silniejszy niż ACL.

W niektórych przypadkach jedno z więzadeł pobocznych z boku kolana jest zerwane, zwykle MCL. W przypadku pęknięcia MCL wewnętrzna strona kolana jest na ogół bardzo wrażliwa, a na środkowej stronie kolana występuje obrzęk i zasinienie.

Więzadła mogą zostać uszkodzone w izolacji lub wiele więzadeł może zostać uszkodzonych w tym samym czasie. W najcięższych przypadkach wszystkie więzadła mogą zostać zerwane. Kiedy tak się dzieje, torebka stawowa zwykle również pęka, więc obrzęk jest mniej widoczny, ponieważ obrzęk nie występuje w stawie kolanowym.

Łąkotka to specjalna, gruba warstwa chrząstki wyściełająca staw kolanowy. Kiedy kolano nadmiernie się wyprostuje, może uszczypnąć chrząstkę z przodu stawu kolanowego, co może spowodować pęknięcie łąkotki.

Zwykle powoduje to ból i obrzęk kolana, aw zależności od rodzaju łzy może powodować blokadę kolana.

Łzy łąkotki bardzo wolno goją się bez odpowiedniego leczenia z powodu słabego dopływu krwi.

POWIĄZANY ARTYKUŁ: Łzy łąkotki kolana

Regularne nakładanie lodu na nadmiernie wyprostowane kolano pomaga zmniejszyć ból i obrzęk. Im szybciej możesz ustąpić obrzęku, tym szybciej odzyskasz ruchy, siłę i stabilność kolana.

Ważne jest, aby prawidłowo nakładać lód – pozostaw go na zbyt długo lub nakładaj bezpośrednio na skórę, a możesz faktycznie pogorszyć sytuację.

POWIĄZANY ARTYKUŁ: Leczenie kontuzjami lodem

Jeśli jeśli uszkodziłeś jakiekolwiek tkanki miękkie wokół kolana, takie jak więzadła lub chrząstka, zaleca się przeprowadzenie programu rehabilitacji z fizjoterapeutą.

Będą oni współpracować z tobą, aby pomóc w pełni wyzdrowiejesz i upewnisz się, że nie pozostanie Ci żadna długotrwała niestabilność lub ból z nadmiernie wyprostowanego kolana, który może sprawić, że będziesz bardziej podatny na dalsze problemy z kolanem w przyszłości.

W sekcji ćwiczeń wzmacniających kolana znajdziesz całą gamę ćwiczeń ze wskazówkami, jak je wykonywać bezpiecznie, jak robić postępy i jak uzyskać najlepsze rezultaty.

Jeśli zerwałeś jedno z więzadeł kolana z nadmiernym rozciągnięciem uraz kolana, szczególnie ACL, możesz wymagać operacji, aby naprawić zerwane ścięgno. Zerwane więzadło kolana jest albo naprawiane, albo zastępowane przeszczepem, w zależności od ciężkości rozerwania.

Powrót do zdrowia jest zwykle powolny, ale przy prawidłowej rehabilitacji powinieneś całkowicie wyzdrowieć.

Możesz dowiedzieć się, czy potrzebujesz operacji, na czym ona polega i o procesie rekonwalescencji w dziale Chirurgia ACL.

Normalny zakres ruchu przy kolano jest ustawione pod kątem 0-135 stopni, tj. całkowicie proste (0o) do całkowicie zgiętego (135o). Jeśli kolano wystaje ponad 10 stopni poza położenie neutralne, jest to klasyfikowane jako przeprost.

Powrót kolana częściej występuje u kobiet z powodu zwiększonej wiotkości więzadeł i często istnieje związek genetyczny.

Istnieje wiele innych czynników, które mogą powodować zespół kolan zakrzywionych, w tym:

• Rozluźnienie więzadeł
• Osłabienie mięśni
• Rozbieżność w długości nóg
• Schorzenia: takie jak zespół Ehlersa-Danlosa, porażenie mózgowe i dystrofia mięśniowa
• Zespół górnego lub dolnego neuronu ruchowego

Leczenie nawrotu kolana zazwyczaj obejmuje:

1. Leki: jeśli przeprost jest spowodowany stanem chorobowym
2. Terapia fizyczna i zajęciowa
3. Szyny kolanowe , Ortezy & Ortezy: zapewniające wsparcie kolana
4. Chirurgia kolana