Badanie łączy zdjęcia rentgenowskie zębów z niską masą urodzeniową; Nie anuluj jeszcze wizyty

28 kwietnia 2004 – Jakby ktoś potrzebował kolejnej wymówki, aby nie iść do dentysty, naukowcy sugerują teraz, że kobiety w ciąży poddawane prześwietleniom zębów częściej mają niedowagę

Dentyści już wiedzą, że nie należy wykonywać niepotrzebnych zdjęć rentgenowskich pacjentek w ciąży, ponieważ pewne formy promieniowania są powiązane z przedwczesnym porodem i niską masą urodzeniową. Jednak nowe badanie jest pierwszym, które łączą zdjęcia rentgenowskie zębów z niską masą urodzeniową i urodzonymi noworodkami.

Autorzy badania twierdzą, że byli zaskoczeni wynikami, opublikowanymi we wtorek w Journal of the American Medical Association Wcześniej naukowcy zakładali, że szkodliwe będzie tylko bezpośrednie napromienianie macicy lub płodu. Autorzy spekulują, że odkrycie może mieć coś wspólnego z wpływem promieniowania na tarczycę lub inne układy hormonalne w okolicy głowy i szyi.

Badanie dokumentacji ponad 5500 pacjentek w stanie Waszyngton wykazało ciążę t kobiety narażone na bardzo niskie dawki promieniowania w gabinecie dentystycznym, równoważne serii zdjęć rentgenowskich wykonanych dla pacjentów po raz pierwszy, miały dwukrotnie większe prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową niż te, które nie otrzymały dentysty Zdjęcia rentgenowskie.

Tylko w przypadku niemowląt urodzonych w terminie, urodzone przez matki otrzymujące zdjęcia rentgenowskie zębów w czasie ciąży były ponad trzy razy bardziej narażone na niską masę urodzeniową.

Umawiaj się na wizytę u dentysty.

Zarówno autorzy badania, jak i inni eksperci są zgodni, że odkrycie nie powinno zniechęcać przyszłych matek do odwoływania wizyt dentystycznych.

„Badanie z pewnością wykazuje związek z promieniami rentgenowskimi, ale nie należy mylić tego z konkretną sytuacją przyczynowo-skutkową ”- mówi dr Douglass Benn, profesor radiologii i dyrektor ds. systemów diagnostyki jamy ustnej w University of Florida College of Dentistry w Gainesville. Benn nie brał udziału w badaniu.

Główny badacz badania, dr Philippe P. Hujoel, profesor stomatologii na Uniwersytecie Waszyngtońskim w Seattle w stanie Waszyngton ., uważa, że badanie wykonało rozsądną pracę, wykluczając inne możliwe przyczyny powiązania, ale przyznaje, że konieczne jest przyszłe potwierdzenie, zanim związek zostanie zestalony.

„Bardzo trudno było studiować bardzo Niska dawka promieniowania u kobiet w ciąży ”, mówi Hujoel.„ Alternatywne wyjaśnienia nie zostały jeszcze wykluczone ”.

Inne wyjaśnienia niskiej masy urodzeniowej

Być może najbardziej oczywistym alternatywnym wyjaśnieniem jest sama choroba zębów, szczególnie choroba przyzębia.

Badania wykazały już powiązanie chorób przyzębia i zębów z powikłaniami ciąży, zwłaszcza porodem przedwczesnym i porodem przedwczesnym. Obecnie spekuluje się, że choroby zębów mogą również prowadzić do niskiego masa urodzeniowa noworodków urodzonych o czasie.

„Pacjent z chorobami przyzębia wzrósł szacowane prawdopodobieństwo porodu przedwczesnego lub niskiej masy urodzeniowej ”- mówi dr Ira Lamster, dziekan Columbia University School of Dental and Oral Surgery w Nowym Jorku.

Jednak Hujoel twierdzi, że dane z badań nie sugerują choroby przyzębia jako możliwą przyczynę. Poza tym mówi, że powiązanie nie jest dobrze ugruntowane. Na przykład w 2002 roku brytyjskie badanie ponad 700 kobiet na oddziałach położniczych wykazało, że choroba przyzębia nie była związana z porodem przedwczesnym i niską masą urodzeniową, co jest sprzeczne z innymi wcześniejszymi badaniami.

Inne zmienne, które mogą mieć wpływ na poród wyniki obejmowały wiek matki, palenie tytoniu, spożycie alkoholu, przyrost masy ciała w ciąży i choroby matki – wszystko to, co Hujoel powiedział, że badanie wzięło pod uwagę.

Zaznacza jednak, że niektóre kobiety mogły otrzymać dodatkowe prześwietlenia z innych powodów medycznych, na które, jak twierdzi, nie można było kontrolować w tym badaniu.

Jak zminimalizować ekspozycję na promieniowanie rentgenowskie

Aktualne wytyczne American Dental Association instruują dentystów, aby unikali w miarę możliwości robienie zdjęć rentgenowskich pacjentkom w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, gdy rozwijają się narządy płodu, oraz w trzecim trymestrze, gdy ryzyko wywołania porodu przedwczesnego jest większe.

Eksperci, w tym Hujoel , powiedz, że to badanie nie powinno zmieniać tych wytycznych.

„Powtarza to, co„ już im mówimy ”- mówi dr Ken Burrell, starszy dyrektor rady ds. Naukowych ADA w Chicago w stanie Illinois. Mówi, że niepotrzebne prześwietlenia można opóźnić do okresu po ciąży.

Burrell podkreśla również znaczenie używania ołowianych fartuchów i obroży na szyję w celu zminimalizowania narażenia na promieniowanie, co jego zdaniem robi większość dentystów. Ponadto powinny istnieć otwarte linie komunikacyjne.

„Warto poinformować dentystę, jeśli jesteś w ciąży” – mówi Hujoel. Ponieważ wiele kobiet biorących udział w badaniu miało prześwietlenia zębów w pierwszym trymestrze, spekuluje on, że albo nie wiedziały, że są w ciąży, nigdy nie pomyślały o tym, aby powiedzieć o tym swoim dentystom, albo ich dentyści nigdy nie zadali sobie trudu, aby zapytać.

„Kobiety w ciąży nie powinny opuszczać wizyt dentystycznych” – podkreśla dr Marjorie Jeffcoat, dziekan Wydziału Medycyny Stomatologicznej Uniwersytetu Pensylwanii w Filadelfii. Mówi, że jeśli masz objawy lub infekcję, wizyta u dentysty jest nadal najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić zarówno dla nienarodzonego dziecka, jak i dla siebie, nawet jeśli leczenie wymaga wykonania zdjęć rentgenowskich.

Benn ostrzega, że pozwoli Zaostrzenie choroby zębów lub dziąseł może prowadzić do cięższej infekcji, która może dotrzeć do płodu przez krew. Leczenie i tak wymagałoby wtedy wykonania promieni rentgenowskich i mogłoby uzasadniać bardziej intensywne leczenie wymagające znieczulenia i chirurgii jamy ustnej, co narażałoby płód na jeszcze większe ryzyko uszkodzenia.