Geschreven Door: Chloe Wilson, BSc (Hons) Fysiotherapie
Beoordeeld door: KPE Medical Review Board

Bij een overgestrekte knie buigt het kniegewricht te ver naar achteren.

Hyperextensie van de knie kan pijn, zwelling en instabiliteit veroorzaken en heeft vaak invloed op dagelijkse activiteiten en sporten.

Wanneer de knie hyperextensie krijgt, wordt er spanning uitgeoefend op de kniestructuren, vooral aan de achterkant van de knie. knie.

In ernstige gevallen kunnen een of meer van de kniebanden te ver uitgerekt zijn en geheel of gedeeltelijk scheuren. Dit kan leiden tot langdurige instabiliteit van de knie als deze niet wordt behandeld.

Hier zullen we kijken naar de veelvoorkomende oorzaken, symptomen en bijbehorende verwondingen met een overmatig gestrekte knie en daarna zullen we kijken naar de beste behandelingsopties om een volledig herstel te garanderen en het risico van voortdurende instabiliteit en verdere verwondingen.

Dus wat veroorzaakt hyperextensie van de knie? Iedereen kan last hebben van een overmatig gestrekte knie, maar het is meestal een sportblessure. Het kan worden veroorzaakt door iets waardoor het kniegewricht te ver naar achteren buigt. Typische oorzaken van hyperextensie van de knie zijn:

• Onhandige landing: hard landen na een sprong of uit balans zijn als je landt, vooral als je op een gestrekt been landt, kan dit leiden tot een overmatig gestrekte knie
• Sporting Tackle: een tackle aan de voorkant van de knie die het gewricht recht naar achteren duwt, kan leiden tot hyperextensie van de knie
• Skiën: als de voorkant van de ski iets raakt, bijv een sneeuwbank, blijft het lichaam van de skiër vaak naar voren bewegen terwijl de voeten gefixeerd zijn, wat hyperextensie van de knie veroorzaakt. Dit is vooral waarschijnlijk als de bindingen niet loslaten
• Hardlopen: als je plotseling stopt tijdens het hardlopen, vooral als je al je gewicht door één been haalt, of als je voet vast komt te zitten in de grond, bijv. als er een gat is of als u schoenplaatjes draagt, kunt u last krijgen van hyperextensie van de knie. Momentum houdt je lichaam naar voren terwijl de knie naar achteren buigt, vooral als de voet gefixeerd is.
• Meeliften: als iemand zonder waarschuwing op je rug springt voor een ritje op de rug, kan dit je uit balans trekken en resulteren in een overmatig gestrekte knie

Q. Wat voorkomt hyperextensie van de knie?

De vier kniebanden, de voorste en achterste kruisbanden en de mediale en laterale collaterale ligamenten zijn de belangrijkste stabilisatoren van het kniegewricht. Het zijn sterke ligamenten die de kniebotten bij elkaar houden, maar als er voldoende kracht door de knie gaat, strekken de ligamenten zich te veel uit en wordt de knie hyperextensie.

Vrouwen lopen een groter risico om een overmatig gestrekte knieblessure op te lopen. ligamenten zijn over het algemeen lakser dan die van mannen, wat resulteert in een grotere kans op gewrichtsinstabiliteit.

• Kniepijn: Lokale kniepijn komt vaak voor na een overmatig gestrekte knieblessure. Mensen beschrijven de pijn meestal als een lichte pijn of scherpe pijn aan de achterkant van hun knie, of af en toe een knellende pijn aan de voorkant van de knie als de anterieure structuren zijn beschadigd.
  Het kan variëren van milde tot matige pijn bij vrij kleine verwondingen waarbij er minimale schade is aan de kniestructuren tot matige / ernstige pijn als de zachte weefsels bijv ligamenten zijn gescheurd.
• Zwelling & Blauwe plekken: zwelling en blauwe plekken in de knie komen vaak voor bij verwondingen door hyperextensie van de knie. Als een van de ligamenten volledig is gescheurd, zullen zwellingen en blauwe plekken vrij onmiddellijk optreden (binnen een tot twee uur) en vaak overvloedig zijn.
  Als de schade kleiner is, zoals een graad 1 of 2 ligamentverstuiking of kraakbeenirritatie, zullen de zwelling en blauwe plekken zich langzaam ontwikkelen gedurende 24-48 uur en zijn deze meestal vrij mild.
• Knie-instabiliteit: het kniegewricht kan onstabiel aanvoelen bij het staan of lopen na een overmatig gestrekte knieblessure. Het kan aanvoelen alsof het onder je gaat knikken of het kan zelfs helemaal bezwijken.
  Als de knie bezwijkt, betekent dit meestal dat een of meer van de kniebanden zijn gescheurd, meestal het voorste kruisband (ACL )
• Beperkte kniebeweging: Kniebeweging kan beperkt zijn na een kniehyperextensieblessure als gevolg van de ophoping van vocht in het gewricht. Hoe meer zwelling er is, hoe meer kniestijfheid waarschijnlijk een probleem is.
• Knallend geluid: hyperextensie van de knie die gepaard gaat met een knallend geluid of gevoel geeft meestal aan dat een van de kniebanden gescheurd (volledig gescheurd). In de meeste gevallen van hyperextensie met knikkende knie is het de ACL die wordt gescheurd, wat zal resulteren in onmiddellijke zwelling en ernstige knie-instabiliteit.

1. Schade aan knieband

Schade aan een of meer van de vier kniebanden komt vaak voor bij een overmatig gestrekte knie.

Het kan een milde verstuiking van het ligament zijn, maar het kan ook een complete scheur in het ligament zijn. U zult over het algemeen weten of u iets ernstigs heeft gedaan, omdat de pijn erg zal zijn en het waarschijnlijk moeilijk zal zijn om te lopen.

GERELATEERD ARTIKEL: Knieverstuiking – oorzaken, symptomen & Behandeling

ACL-verwondingen gaan vaak gepaard met een knallend geluid. De knie moet meestal terugbuigen in ten minste tien graden hyperextensie om de ACL te scheuren.

PCL-blessures komen minder vaak voor omdat de PCL sterker is dan de ACL.

In sommige gevallen is een van de collaterale ligamenten aan de zijkant van de knie gescheurd, meestal de MCL. Bij een MCL-scheur is de binnenkant van de knie over het algemeen erg gevoelig en is er sprake van zwelling en blauwe plekken aan de mediale kant van de knie.

De ligamenten kunnen afzonderlijk worden beschadigd of meerdere ligamenten kunnen gewond raken tegelijkertijd. In de meest ernstige gevallen kunnen alle ligamenten worden gescheurd. Wanneer dit gebeurt, scheurt het gewrichtskapsel meestal ook, zodat er eigenlijk minder zichtbare zwelling is omdat de zwelling niet in het kniegewricht zit.

De meniscus is een speciale, dikke laag kraakbeen die het kniegewricht bekleedt. Wanneer de knie hyperextensie heeft, kan het kraakbeen aan de voorkant van het kniegewricht bekneld raken, wat een meniscusscheur kan veroorzaken.

Dit resulteert meestal in kniepijn en zwelling en kan, afhankelijk van het type traan, knievergrendeling veroorzaken.

Meniscustranen zijn notoir traag om te genezen zonder de juiste behandeling vanwege een slechte bloedtoevoer.

GERELATEERD ARTIKEL: Knie Meniscus Tranen

Regelmatig ijs aanbrengen op een overmatig gestrekte knie helpt de pijn en zwelling te verminderen. Hoe eerder u de zwelling kunt verminderen, hoe sneller u uw kniebeweging, kracht en stabiliteit terugkrijgt.

Het is belangrijk om ijs op de juiste manier aan te brengen – laat het te lang inwerken of breng het rechtstreeks op uw huid aan en u kunt de situatie zelfs erger maken.

GERELATEERD ARTIKEL: IJsbehandeling voor verwondingen

Als u een van de zachte weefsels rond de knie heeft beschadigd, zoals de ligamenten of het kraakbeen, is het raadzaam om samen met een fysiotherapeut aan een revalidatieprogramma te werken.

Zij zullen met u samenwerken om u te helpen u herstelt volledig en zorgt ervoor dat u geen langdurige instabiliteit of pijn van uw overmatig gestrekte knie achterlaat, waardoor u in de toekomst vatbaarder zou kunnen worden voor verdere knieproblemen.

U kunt een hele reeks oefeningen vinden met begeleiding over hoe u ze veilig kunt doen, hoe u vooruitgang kunt boeken en hoe u de beste resultaten kunt behalen in de sectie knie-versterkende oefeningen.

Als u een van de kniebanden heeft gescheurd met uw hyperextensie knieblessure, met name de ACL, moet u mogelijk een operatie ondergaan om de gescheurde pees te repareren. Het gescheurde knieband wordt gerepareerd of vervangen door een transplantaat, afhankelijk van de ernst van de traan.

Herstel verloopt meestal traag, maar met de juiste revalidatie zou u volledig moeten herstellen.

Hoe u kunt zien of u een operatie moet ondergaan, wat het inhoudt en alles over het herstelproces in de sectie ACL-chirurgie.

Het normale bewegingsbereik bij de knie is 0-135 graden, dwz volledig recht (0o) tot volledig gebogen (135o). Als de knie zich meer dan 10 graden voorbij neutraal uitstrekt, wordt dat geclassificeerd als hyperextensie.

Genu recurvatum komt vaker voor bij vrouwen vanwege verhoogde ligamentlaxiteit en er is vaak een genetische link.

Er zijn een aantal andere dingen die het genu recurvatum-syndroom kunnen veroorzaken, waaronder:

• Ligamentverslapping
• Spierzwakte
• Beenlengteverschil
• Medische aandoeningen: zoals het Ehlers-Danlos-syndroom, hersenverlamming en spierdystrofie
• Boven- of ondermotorisch neuronensyndroom

Behandeling voor genu recurvatum omvat gewoonlijk:

1. Medicatie: als de hyperextensie te wijten is aan een medische aandoening
2. Fysieke en ergotherapie
3. Kniespalken , Orthesen & Braces: om de knie te ondersteunen
4. Kniechirurgie